СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВЫХАЖИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ: ВОПРОСЫ ПИТАНИЯ
Аннотация
В статье представлены основные принципы вскармливания недоношенных детей с учетом незрелости их пищеварительной системы, дифференцированно в зависимости от гестационного возраста и массы тела при рождении. Особое внимание уделяется парентеральному и энтеральному питанию детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела — в раннем и позднем постнатальном периоде. Обоснованы потребности этих пациентов в основных пищевых ингредиентах, представлена физиологическая роль отдельных пищевых веществ у недоношенных детей (минералы, витамины, эссенциальные жирные кислоты, нуклеотиды и др.). Указано, что для недоношенных детей наиболее оптимальны готовые к применению жидкие питательные смеси. Обоснована целесообразность двухэтапной системы вскармливания глубоконедоношенных детей (специализированные смеси на этапе стационарного выхаживания и в течение последующих месяцев жизни).
Об авторах
И. А. Беляева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия
Россия
Контактная информация: Беляева Ирина Анатольевна, доктор медицинских наук, заведующая отделением для недоношенных детей НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62, тел.: (499) 132-74-92, e-mail: irinaneo@mail.ru
Г. В. Яцык
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия
Россия
Н. Д. Одинаева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия
Россия
Э. О. Тарзян
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Яцык Г. В., Барашнев Ю. И., Бомбардирова Е. П. Перинатальная патология нервной системы. В кн.: Руководство по педиатрии. Неонатология. — М.: Династия, 2006. — 464 с.
2. Байбарина Е. Н., Дегтярев Д. Н. Достижения и перспективы выхаживания детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела / Тезисы Научно-практической конференции «Современные подходы к выхаживанию недоношенных детей». — М., 2010. — С. 5.
3. Рациональное вскармливание недоношенных детей: Методические указания. — М.: Союз педиатров России. — 72 с.
4. Kleinman R. E. Pediatric Nutrition Handbook. 5th ed. — Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2004. — P. 46.
5. Ehrenkranz R. A., Dusick A. M., Vohr B. R. et al. Growth in the neonatal intensive care unit influences neurodevelopmental and growth outcomes of extremely low birth weight infants // Pediatrics. — 2006; 117 (4): 1253–1261.
6. Stephens B. E., Walden R. V., Gargus R. A. et al. First-week protein and energy intakes are associated with 18-month developmental outcomes in extremely low birth weight infants // Pediatrics. — 2009; 123 (5): 1337–43.
7. Ziegler E. The importance of aggressive nutrition practices in premature infants. Сonferences materials «Hot Topics in Neonatology». — Washington, 2010.
8. AAP-CON 2008: American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. — Pediatric Nutrition Handbook, 6th ed., 2008.
9. Tsang R., Uauy R., Koledtzko B., Zlotkin S. Nutrition of the preterm infant: Scientific basis and practical application. 2nd ed. — Cincinnati: Digital Education Publication, 2005.
10. Agostony C., Buonocore G., Carnielli V. P. et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2010; 50 (1): 85–91.
11. Klein J. Nutrient requirements for preterm infant formulas // J. Nutrition. — 2002; 132: 1395–1549.
12. Groh-Wargo S., Sapsford A. Enteral nutrition support of the preterm infant in the neonatal intensive care unit // Nutr. Clin. Pract. — 2009; 24: 363–376.
13. Ленюшкина А. А. Оптимизация нутритивной поддержки глубоконедоношенных детей / Тезисы Научно-практической конференции «Современные подходы к выхаживанию недоношенных детей». — М., 2010. — С. 6.
14. Leach J. L., Baxter J. H., Molitor B. E. et al. Total potentially available nucleosides of human milk by stage of lactation // Am. J. Clin. Nutr. — 1995; 61 (6): 1224–30.
15. Manzony P., Rizzollo S., Decembrino L. et al. Recent advances in prevention of sepsis in the premature neonates in NICU // Early Hum. Dev. — 2011 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251768).
16. Ефимочкина Н. Р. Идентификация нового вила патогенных микроорганизмов Enterobacter sakazakii с использованием современных таксономических подходов // Вопросы питания. — 2009; 78 (3): 25–32.
17. Ziegler E., Carlson S. Early nutrition of very low birth weight infants // J. Maternal-Fetal Neonatal Medicine. — 2009; 22 (3): 191–197.
18. Florendo K. N., Bellflower B., van Zwol A., Cooke R. J. Growth in preterm infants fed either a partially hydrolyzed whey or an intact casein/whey preterm infant formula // J. Perinatology. — 2009; 29: 106–111.
19. Lemons J. A., Bauer C. R., Oh W. et al. Very low birth weight outcomes of the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network Neonatal Research Network, January 1995 Through December 1996 // Pediatrics. — 2001; 107 (1): 1.
20. Lucas A., Gore S. M., Cole T. J. et al. Multicentre trial on feeding low birthweight infants: effects of diet on early growth // Arch. Dis. Child. — 1984; 59 (8): 722–30.
21. Cooke R. J. Feeding preterm infants after hospital discharge: effect of diet on body composition // Pediatr. Res. — 1999; 46: 461–464.
22. Carver J. D., Wu P. Y., Hall R. T. et al. Growth of preterm infants fed nutrient-enriched or term formula after hospital discharge // Pediatrics. — 2001; 107 (4): 683–689.
23. Aggett P. J., Agostoni C., Axelsson I. et al. ESPGHAN Committee on Nutrition. Feeding preterm infants after hospital discharge: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2006; 42 (5): 596–603.
24. Groh-Wargo S., Jacobs J., Auestad N. еt al. Body composition in preterm infants who are fed long-chain polyunsaturated fatty acids: A prospective, randomized, controlled trial // Pediatr. Res. — 2005; 57: 712–718.
25. O’ Connor D. L., Hall R., Adamkin D. et al. Growth and development in preterm infants fed long-chain polyunsaturated fatty acids: a prospective, randomized controlled trial // Pediatrics. — 2001; 108 (2): 359–371.
26. Koo W. W., Hammami M., Margeson D. P. et al. Reduced bone mineralization in infants fed palm olein-containing formula; a randomized, double-blinded, prospective trial // Pediatrics. — 2003; 111 (5): 1017–1023.
Рецензия
Для цитирования:
Беляева И.А., Яцык Г.В., Одинаева Н.Д., Тарзян Э.О. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВЫХАЖИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ: ВОПРОСЫ ПИТАНИЯ. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(1):134-139.
For citation:
Belyayeva I.A., Yatsyk G.V., Odinayeva N.D., Tarzyan E.O. MODERN PROBLEMS OF PREMATURE CHILDREN MANAGEMENT: NUTRITION. Current Pediatrics. 2011;10(1):134-139. (In Russ.)
Просмотров: 777
Послать статью по эл. почте 
