Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Этиология и инновационные подходы в лечении острых и хронических инфекционно-воспалительных бронхолегочных болезней у детей

Аннотация

В статье представлены современные данные об этиологии острых и хронических воспалительных заболеваний органов дыхания у детей. Особое внимание уделено антибиотикотерапии и значению пероральных антимикробных препаратов. Приведен обзор литературы о биологических, фармакокинетических и антимикробных свойствах препаратов группы макролидов и, в частности, азитромицина. Дана подробная характеристика свойств макролидного антибиотика азитромицина, приведена тактика его использования при заболеваниях органов дыхания у детей. В статье большое внимание уделено неантибактериальным свойствам азитромицина: противовоспалительному, иммуномодулирующему и мукорегулирующему действиям. В работе освещены новые свойства азитромицина, касающиеся структурной и функциональной защиты респираторного эпителия и способности препятствовать адгезии микроорганизмов респираторного тракта. Эти свойства препарата значительно расширяют область его применения. Обоснована целесообразность использования азитромицина при лечении внебольничных пневмоний, в том числе атипичных (микоплазменной и хламидийной этиологии), и у больных при обострениях хронических воспалительных бронхолегочных заболеваний. 
Ключевые слова: дети, острые и хронические респираторные заболевания, пневмококк, гемофилюс инфлюэнцы, азитромицин.

Об авторах

Е.В. Середа
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва


Л.К. Катосова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва


Список литературы

1. Почивалов А.В. Клинико-иммунологические аспекты рецидивирующих бронхитов и бронхильной астмы у детей: проблемы оптимизации диагностики, лечения и реабилитации. Автореф. дис. …докт. мед. наук. Воронеж. 1998. 40 с.

2. Куличенко Т.В., Климанская Е.В., Лукина О.Ф., Балыдина Г.Н. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000; 45 (6): 25–30.

3. Таточенко В.К. Практическая пульмонология детского возраста. Справочник. М.: Медицина. 2000. 268 с.

4. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Винярская И.В. Изучение качества жизни в педиатрии. М.: Союз педиатров России. 2010. С. 21–27.

5. Таточенко В.К., Середа Е.В., Федоров А.М. и др. Антибактериальная терапия пневмоний у детей. Антибиотики и химиотерапия. 2000; 45 (5): 33–40.

6. Середа Е.В., Катосова Л.К. Оральные антибактериальные препараты при бронхолегочных заболеваниях у детей. Русский медицинский журнал. 2001; 16–17: 706–709.

7. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. М.: Боргес. 2002. 436 с.

8. Козлов Р.С. Состояние антибиотикорезистентности в России. В кн. Пневмококки: уроки прошлого, взгляд в будущее. Смоленск: МАКМАХ. 2010. С. 55–71.

9. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск: Русич. 1998. С. 304.

10. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М. 2010. 83 с.

11. Самсыгина Г.А. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 2009. 279 с.

12. Синопальников А.И. Атипичная пневмония. РМЖ. 2002; 19 (23): 1080–1085.

13. Катосова Л.К., Спичак Т.В., Бобылев В.А. и др. Этиологическое значение Chlamydia pneumoniae у детей с рецидивирующими и хроническими болезнями легких. Вопросы современной педиатрии. 2003; 2 (1): 47–50.

14. Лазарева А.В. Современный спектр возбудителей хронического воспаления при болезнях органов дыхания у детей и оптимизация антибактериальной терапии. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. М. 2010. 26 с.

15. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Антибактериальная терапия. М. 2000. 191 с.

16. Onodera S., Shiba K. Tissue and body fluid concentrations of azythromicin. JCMAS. 1996. С. 414.

17. Azythromicin. Drug Facts and Comparisons, 2005. Available from Wolters Kluwer Health, Inc. Accessed 3/16/5.

18. Woo P.C., Lau S.K., Yuen K.Y. Macrolides as immunomodulatory agents. Curr. Med. Chem. 2002; 1: 131–141.

19. Amsden G.W. Anti-inflammatory effects of macrolides ― an underappereciated benefit in the treatment of community ― acquired respiratory tract infections and chronic inflammatory pulmonary conditions? J. Antimicrob Chemother. 2005; 55 (1): 10–21.

20. Culic O., Erakovic V., Pamham M.J. Antiinflammatory effects of macrolide antibiotics. Eur. J. Pharmacol. 2001; 429: 209–229.

21. Labro M.T., Аbdelghaffar H. Immunomodulation by macrolide antibiotics. J. Chemother. 2001; 13: 3–8.

22. Tamaoki J. The effects of macrolides оn inflammatory cells. Chest. 2004; 125: 41–51.

23. Uriate S.M., Molestina R.E., Miller R.D. et al. Effect of macrolide оn human endothelial cells activated by Chlamidia pneumoniae infection and tumor necrosis factor alfa. J. Infect. Dis. 2002; 185: 1631–1636.

24. Agrimsson V., Gudjonsson T., Gudmusson G. H., Baldursson О. Novel effects of azithromycin on tight junction proteins in human airway epithelia. Antimicrob Agens Chemoterapy. 2006; 50 (5): 1805–1812.

25. Keicho N., Kuboh S. Diffuse panbronchiolitis: role of macrolides in therapy. Am. J. Respir. Med. 2002; 1: 119–131.

26. Saiman L., Marshall B.C., Mayer-Hamblett N. et al. Azythromicin in partients with cystic fibrosis chronically infected with Pseudomonas aeruginosa: a randomized controlled trial. JAMA. 2003; 290: 1749–1756.

27. Schultz M.J. Macrolide activities beyond their antimicrobial effects: macrolides in diffuse panbronchiolitis and cystic fibrosis. J. Antimicrob. Chemober. 2004; 54: 21–28.

28. Жарикова Л.П. Азитромицин: что нужно знать педиатру? Фарматека. 2007; 17: 31–37.

29. Principi N., Esposito S., Cavagna R. et al. Reccurent respiratory tract infections in pediatric age, a population based survey of the therapeutic role of macrolides. J. Chemother. 2003; 15 (1): 53–59.

30. Esposito S., Bosis S., Faelli N. et аl. Role of atypical bacteria and azytromicin therapy for children with recurrent respiratory trakt infections. Pediatr. Infect. Dis. J. 2005; 24 (5): 438–444.

31. Greenberg E.P. The Group behavior of pseudomonas: Learning to fight bacterial biofilm infections in the Genomic Era. Oral report and slide presentation. In: 14th North American cysting fibrosis conference. November 9–12, 2000. Baltimore, Maryland, USA. Data on Highlights CD from the conference. URL: http:// www.cff.org.

32. Klausen M., Heyborg A., Ragat P. еt al. Biofilm formation by Pseudomonas aeroginosa wild type, flagella and type IV pilimutants. Mol. Microbiol. 2003; 48 (6): 1511.

33. Gibson R.L., Burns J., Ramseu B. Pathophysiologi & management of pulmonary infections in CF. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 168: 918–951.

34. Persival S.L., Bowler P.G. MPhili biofilms and their potential in wound healing. Wounds. 2004; 16 (7): 234–240.

35. Hoiby N. Pseudomonas in cystic fibrosis: past, present, future. In: 22nd European cystic fibrosis conference. The Joseph Levy Memorial Lectur. Berlin. 1998.

36. Maiz Carro L., Canton Moreno R. Azitromycin therapy in cystic fibrosis. Med. Clin. (Вarс). 2004; 122 (8): 311–316.

37. Saiman L., Marshall B.C., Mayer–Hamblett N. еt al. Azythromicin in partients with cystic fibrosis chronically infected with Pseudomonas aeruginosa: a randomized controlled trial. JAMA. 2003; 290: 1749–1756.

38. Капранов Н.И., Каширская Н.Ю., Петрова Н.В. Муковисцидоз. Достижения и проблемы на современном этапе. Медицинская генетика. 2004; 9: 398–412.

39. Власова А.В., Ашерова И.К. Влияние длительной терапии азитромицином в субингибирующей дозе на развитие повторных обострений хронического бронхита, показатели функции внешнего дыхания, нутритивный статус и микробиологический спектр мокроты у детей, больных муковисцидозом в течение двух лет. Сборник статей и тезисов VII Национального конгресса по муковисцидозу. Воронеж. 2005. С. 35–36.

40. Лубская Т.В., Капранов Н.И., Каширская Н.Ю. и др. Клинический эффект длительного применения малых доз макролидов в комплексном лечении муковисцидоза у детей. Пульмонология. 2001; 3: 41–45.

41. Андреева И.В., Стецюк О.У. Инфекции дыхательных путей: новый взгляд на старые проблемы. Клиническая микробиология и антимикроб. химиотерапия. 2009; 11 (2): 1–8.


Для цитирования:


Середа Е., Катосова Л. Этиология и инновационные подходы в лечении острых и хронических инфекционно-воспалительных бронхолегочных болезней у детей. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(3):124–130.

For citation:


Sereda Y., Katosova L. ETIOLOGY AND INNOVATIVE APPROACH TO THE TREATMENT OF ACUTE AND CHRONIC INFECTIOUS INFLAMMATORY DISEASES OF BRONCHOPULMONARY SYSTEM IN CHILDREN. Current Pediatrics. 2011;10(3):124–130. (In Russ.)

Просмотров: 297


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)