Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Диагностика и лечение артериального ишемического инсульта у детей в остром периоде

Аннотация

В статье приводится современный обзор и собственные данные по актуальной проблеме инсульта у детей. Заболеваемость инсультом достигает 3 случаев на 100 тыс. детей в год, причем 40% из них — дети в возрасте до 5 лет; более половины детей после инсульта имеют стойкие двигательные и когнитивные нарушения, а в 20% случаев воз- никают повторные инсульты. Этиологические факторы заболевания многообразны, в то же время основными являются протромботические состояния гемостаза, васкулопатии, заболевания сердца, инфекции и травмы. Диагностика инсульта требует проведения магнитно-резонансной томографии и ангиографии, а также ряда лабораторных тестов, включая определение уровня гомоцистеина. В таблицах статьи описана базисная и нейропротекторная терапия острого периода артериального ишемического инсульта. Авторами подчеркивается, что инсульт — междисциплинарная проблема и требует совместной деятельности реаниматологов, педиатров, неврологов, инфекционистов и гематологов.
Ключевые слова: дети, инсульт, тромбофилия, васкулопатия, диссекция, Актовегин.

Об авторах

В.П. Зыков
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва


И.Б. Комарова
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва


Л.В. Ушакова
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва


Список литературы

1. Зыков В.П., Черкасов В.Г., Степанищев И.Л. и др. Популяционное исследование церебрального инсульта у детей в Москве. Альманах клинической медицины. 2005; 8 (3): 5–9.

2. Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Чучин М.Ю. и др. Диагностика и лечение инсульта у детей. Учебное пособие. М.: Соверо-пресс. 2006. 64 с.

3. Зыков В.П., Комарова И.Б., Чучин М.Ю. и др. Диагностика ишемического инсульта у детей (обзор литературы, анализ клинических случаев). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008; 22.

4. Braun K.P., Rafay M.F., Uiterwaal C.S. et al. Mode of onset predicts etiological diagnosis of arterial ischemic stroke in children. Stroke. 2007; 38: 298–302.

5. Lanthier S., Carmant L., David M. et al. Stroke in children: the coexistence of multiple risk factjrs predicts poor outcome. Neurology. 2000; 54: 371–378.

6. Adams H.P., Bendixen B.H., Kappelle L.J. et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993; 24 (1): 35–41.

7. Козловская Н.Л. Тромбофилические состояния. Клин. фармакология и терапия. 2003; 12 (1): 74–80.

8. Зорилова И.В., Иллариошкин С.Н., Реброва О.Ю. и др. Генетически обусловленные тромбофилические состояния как фактор риска ишемических нарушений мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006; 18: 17–25.

9. Шевченко О.Р., Олефиренко Г.А., Червякова Н.В. Гомоцистеин. М. 2002. 48 с.

10. Lynch J.K. Cerebrovascular disorders in children. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2004; 4 (2): 129–138.

11. Carvalho K.S., Garg B.P. Arterial stroke in children. Neurol. Clin. 2002; 20: 1079–10100.

12. Amlie-Lefond C., Bernard T.J., Sébire G. et al. Predictors of cerebral arteriopathy in children with arterial ischemic stroke. Results of the international pediatric stroke study. Circulation. 2009; 119: 1417–1423.

13. Seґbire G. Transient cerebral arteriopathy in childhood. Lancet. 2006; 368: 8–10.

14. Fullerton H.J., Wu Y.W., Zhao S., Johnston S.C. Risk of stroke in children: ethnic and gender disparities. Neurology. 2003; 61: 189–194.

15. Калашникова Л.А., Коновалов Р.Н., Кротенкова М.В. Спонтанное интрамуральное кровоизлияние (диссекция) в интракраниальных артериях и ишемические нарушения мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006; 17: 4–14.

16. Fullerton H.J., Johnston S.C., Smith W.S. Arterial dissection and stroke in children. Neurology. 2001; 57 (7): 1155–1160.

17. Shcievink W.I., Mokri B., Piepgras D.G. Spontaneous dissection of cervicocefalic arteries in childhood and adolescence. Neurology. 1994; 44: 1607–1612.

18. Kirkham F.J. Stroke in childhood. Arch. Dis. Child. 1999; 81: 85–89.

19. Aviv R.I., Benseler S.M., Silverman E.D. et al. MR imaging and angiography of primary CNS vasculitis of childhood. Am. J. Neuroradiol. 2006; 27: 192–199.

20. Cox M.G., Wolfs T.F., Lo T.H. et al. Neuroborreliosis causing focal cerebral arteriopathy in a child. Neuropediatrics. 2005; 36: 104–179.

21. Leeuwis J.W., Wolfs T.F., Braun K.P. A child with HIV-associated transient cerebral arteriopathy. AIDS. 2007; 21: 1383–1384.

22. Ribai P., Liesnard C., Rodesch G. et al. Transient cerebral arteriopathy in infancy associated with enteroviral infection. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2003; 7: 73–75.

23. Tiah A.L., Phelan E., McMenamin J., Webb D. Childhood stroke following varicella infection. Irish Med. J. 2004; 97 (4).

24. Management of stroke in infants and children. A scientific statement from a special writing group of the American heart association stroke council and the council on cardiovascular disease in the young. Stroke. 2008; 39: 2644–2691.

25. Earley C.J., Kittner S.J., Feeser B.R. et al. Stroke in children and sickle cell disease: Baltimore Washington cooperative young stroke study. Neurology. 1998; 51:169–176.

26. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Чекнева Н.С. и др. Лечение острого церебрального инсульта (на CD). Национальная Ассоциация по Борьбе с Инсультом. М. 1999.

27. Werring D.J., Coward L.J., Losseff N.A. Cerebral micro bleeds are common in ischemic stroke but rare in TIA. Neurology. 2005; 65 (12): 1914–1918.

28. Ovbiagele B., Saver J.L., Sanossian N. et al. Predictors of cerebral micro bleeds in acute ischemic stroke and TIA patients. Cerebrovasc Dis. 2006; 22 (5–6): 378–383.

29. Abram H.S. Childhood Strokes: evaluation and management. November, 1998/ Jacksonville Medicine.

30. URL: http://www.dcmsonline.org/jax-medicine/1998journals/november98/childhoodstrokes.htm

31. Monagle P., Chan A., Massicotte M.P. et al. Antithrombotic therapy in children. Chest. 2004; 126 (3): 645–687.


Для цитирования:


Зыков В., Комарова И., Ушакова Л. Диагностика и лечение артериального ишемического инсульта у детей в остром периоде. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(4):70–77.

For citation:


Zykov V., Komarova I., Ushakova L. DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF ACUTE ISCHEMIC STROKE IN CHILDREN. Current Pediatrics. 2011;10(4):70–77. (In Russ.)

Просмотров: 381


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)