10 Грудное вскармливание: результаты ретроспективного многоцентрового исследования уровня знаний будущих врачей

«Золотым стандартом» в питании детей первого года жизни является грудное вскармливание. Базовые знания врачей в данном вопросе закладываются при изучении ряда дисциплин в медицинском вузе. Цель исследования: оценить уровень знаний и умений будущих врачей по поддержке грудного вскармливания. Методы: в ретроспективном поперечном исследовании проведено анкетирование студентов пятого и шестого курсов, интернов и ординаторов. Результаты: в 2010–2011 гг. опрошены 1088 респондентов из восьми медицинских вузов и Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей. Из них 64,9% обучались на педиатрическом и 35,1% — на лечебном факультетах. Доля правильных ответов на теоретические вопросы среди респондентов составила более 85%. При этом большинство студентов затрудняются применить эти знания для решения практических ситуаций. Существенных различий между знаниями студентов педиатрического и лечебного факультетов по большинству вопросов не найдено. Заключение: «оторванность» теоретических знаний от возможности их применения не позволяет на практике реально решать проблемы с лактацией у матерей. Следовательно, в учебном процессе на старших курсах медицинских вузов, в интернатуре и ординатуре необходимо уделять больше внимания практическому применению полученных знаний по питанию младенцев.
Ключевые слова: грудное вскармливание, обучение студентов.

1. Яковлев Я.Я., Манеров Ф.К. Питание детей первого года жизни в городе Новокузнецке Мать и Дитя в Кузбассе. 2006; 1 (24): 35–38.

2. Абольян Л.В. Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно–профилактических учреждениях родовспоможения и детства: руководство для врачей. М.: ММА им. И.М. Сеченова. 2005. 110 с.

3. Джумагазиев А.А., Казимирова Е.И., Райский Д.В и др. Проблемы вскармливания детей первого года жизни в Астрахани. Педиатрия. 2004; 6: 87–89.

4. Ludvigsson J.F. Research article. Breastfeeding in Bolivia — information and attitudes. BMC Pediatrics. 2003; 3: 4–15.

5. Graffy J., Taylor J., Williams A. et al. Randomised controlled trial of support from volunteer counsellors for mothers considering breast feeding. BMJ. 2004; 328: 26–31.

6. Федеральная служба государственной статистики [электронный ресурс], 2011. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/population/healthcare/

7. Al–Nassaj H.H., Al–Ward N.J.A., Al–Awqati N.A. Knowledge, attitudes and sources of information on breastfeeding among medical professionals in Baghdad. East. Mediterranean Health Journal. 2004; 10 (6): 871–878.

8. Anjum Q., Ashfaq T., Siddiqui H. Knowledge regarding Breastfeeding Practices among Medical Students of Ziauddin University Karachi. J. Pak. Med. Assoc. 2007; 57 (10): 480–483.

9. Kazmi T., Shah B., Haq M. et al. Perception of female medical students of Karachi regarding breastfeeding practices. Professional Med. J. 2011; 18 (2): 167–173.

10. Nor Amalina E., Latiffah A.L., Nor Afiah M.Z. et al. Knowledge and attitude towards breastfeeding among medical students in a public university in Malaysia. Int. Med. J. 2004; 3 (2).

11. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения. Руководство для преподавателя. Женева.1993. 422 с.

12. The Academy of breastfeeding medicine board of directors. ABM statements: position on breastfeeding. Breastfeeding Medicine. 2008; 3: 267–270.

13. Britton C., McCormick F.M., Renfrew M.J. et al. Support for breastfeeding mothers // Cochrane Database of Systematic Reviews: Reviews 2007.

14. Наша лялечка. Справочное пособие для родителей. 2–е изд. испр. и доп. Под общ. ред. В.И. Фурцева. Красноярск: Платина. 2008. 288 с.

15. La Leche League. — USA. 2011 [Electronic resource].

16. URL: http://www.llli.org/russian/faq/prepare.html (Last edited Jul 12, 2008).

17. Cattaneo A., Fallon M., Kewitz G. et al. Infant and young child feeding: standard recommendations for the European Union. 2006. 35 p.

18. Riordan J. Breastfeeding and human lactation. 3rd ed. Boston: Jones and Barlett. 2005. 819 p.

19. The Academy of breastfeeding medicine protocol committee. ABM clinical protocol 9: use of galactogogues in initiating or augmenting the rate of maternal milk secretion (first revision January 2011). Breastfeeding Medicine. 2011; 6: 41–49.

20. Конь И.Я., Сорвачева Т.Н., Фатеева Е.М. и др. Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни (методические указания № 225). Медицинский научный и учебно–методический журнал. 2001/2002. 85 с.

21. Баранов А.А., Тутельян А.В., Чумакова О.В. и др. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М. 2009. 67 с.

22. Agostoni C., Braegger C., Decsi T. Special feature breast-feeding: a commentary by the ESPGHAN committee on nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009; 49: 112–125.