Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Особенности заместительной ферментотерапии при муковисцидозе у детей: преимущества высокотехнологичных ферментных препаратов

Аннотация

В последние годы достигнуты значительные успехи не только в области понимания патофизиологических основ и генетики муковисцидоза, но и разработаны современные подходы к лечению данного заболевания. Ферментная терапия является одной из главных составляющих лечебного процесса при муковисцидозе. Правильный выбор препарата и режима заместительной ферментотерапии позволяет добиться значительного улучшения состояния больного, существенно уменьшает риск осложнений самого заболевания и побочных эффектов от проводимой терапии. В статье приводится алгоритм ферментотерапии при муковисцидозе и разбираются наиболее частые клинические ошибки, возникающие при выборе схемы лечения.
Ключевые слова: хроническая панкреатическая недостаточность, заместительная ферментотерапия, минимикросферы, муковисцидоз, дети.

Об авторах

О.И. Симонова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова


Е.А. Рославцева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва


Список литературы

1. Капранов Н.И., Каширская Н.Ю., Петрова Н.В. Муковисцидоз. Достижения и проблемы на современном этапе. Медицинская генетика. 2004; 9: 398–412.

2. Каширская Н.Ю., Капранов Н.И. Коррекция экзокринной недостаточности поджелудочной железы микрогранулированными панкреатическими ферментными препаратами у больных муковисцидозом. Вопросы современной педиатрии. 2002; 1 (5): 74–78.

3. Симонова О.И. Комплексная терапия детей с муковисцидозом: рекомендации для педиатра. Педиатрическая фармакология. 2006; 3 (6): 44–50.

4. Хрущев С.В., Симонова О.И. Физическая культура детей с заболеваниями органов дыхания: учебное пособие для студентов высших учебных заведений. М.: Издательский дом «Академия». 2006. 304 с.

5. Баранов А.А., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А. и др. Диетотерапия в комплексном лечении муковисцидоза. Пособие для врачей. М. 2005. 94 с.

6. Рославцева Е.А., Боровик Т.Э., Симонова О.И., Игнатова А.С. Особенности питания детей раннего возраста, больных муковисцидозом. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9 (1): 162–167.

7. Стандарты терапии больных муковисцидозом: Европейский консенсус. J. of cystic fibrosis. 2005; 4: 7–26.

8. Domínguez–Muñoz J.E., Iglesias–García J., Iglesias–Rey M. et al. Effect of the administration schedule on the therapeutic efficacy of oral pancreatic enzyme supplements in patients with exocrine pancreatic insufficiency: a randomized, three-way crossover study. Aliment Pharmacol Ther. 2005; 21: 993–1000.

9. Kuhn R.J., Gelrud A., Munck A., Caras S. CREON (Pancrelipase Delayed Release Capsules) for the treatment of exocrine pancreatic insufficiency. Adv. Ther. 2010; 27 (12): 895–916. [Epub 2010 Nov 15].

10. Löhr J.M., Hummel F.M., Pirilis K.T. et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 21: 1024–1031.

11. Meyer J.H., Elashoff J., Porter–Fink V. et al. Human postprandial gastric emptying of 1–3 mm spheres. Gastroenterology. 1988; 94: 1315–1325.

12. Adler G., Mundlos S., Kühnelt P. et al. Dreyer New methods for assessment of enzyme activity: do they help to optimize enzyme treatment? Digestion. 1993; 54 (Suppl. 2): 3–9.

13. Lippold B.C. What is the ideal size for enteric coated pancreatin preparations? Drugs made in Germany. 1998; 41 (2): 52–56.

14. Erlanson-Albertsson С., Wisen О. Enzyme substitution in pancreatic disease: Is colipase activity sufficient? Scand. J. Gastroenterol. 1992; 27: 108–110.

15. Sternby B., Nilsson A. Carboxyl ester lipase (bile-salt stimulated lipase), colipase, lipase and phospholipase A2 levels in pancreatic enzyme supplements. Scand. J. Gastroenterol. 1997; 32: 261–267.

16. Mundlos S., Kühnelt P., Adler G. Monitoring enzyme replacement treatment in exocrine pancreatic insufficiency using the cholesteryl octanoate breath test. Gut. 1991; 31: 1324–1328.

17. Hüwel S., Behrens R., Spener F. Pankreasenzyme: Praparate im Verglekh (Pancreatic enzymes: Comparison of preparations). PZ. 1996; 37: 33–42.

18. Sinaasappel M., Stern M., Littlewood J. et al. Nutrition in patients with cystic fibrosis: a European Consensus. J. Cyst. Fibrosis. 2002; 1: 51–75.

19. Губергриц Н.Б. Нравственные проблемы панкреатологии в Украине. Сучасна Гастроентерологія. 2007; 2 (34): 81.

20. Каширская Н.Ю., Капранов Н.И. Поражение системы пищеварения при муковисцидозе. Ремедиум. 2009; 5: 22–23.

21. Каширская Н.Ю., Капранов Н.И., Рославцева Е.А., Боровик Т.Э. Вопросы нутрициологии при муковисцидозе. Пульмонология. 2006; 17–21.


Для цитирования:


Симонова О., Рославцева Е. Особенности заместительной ферментотерапии при муковисцидозе у детей: преимущества высокотехнологичных ферментных препаратов. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(5):152-156.

For citation:


Simonova O., Roslavtseva E. PECULIARITIES OF REPLACEMENT ENZYME THERAPY IN CHILDREN WITH CYSTIC FIBROSIS: BENEFITS OF HIGH-TECH ENZYMES. Current Pediatrics. 2011;10(5):152-156. (In Russ.)

Просмотров: 398


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)