ЦИСТАТИН С КАК МАРКЕР НЕФРОТОКСИЧНОСТИ ЦИКЛОСПОРИНА А У ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Аннотация
Большой интерес представляет использование цистатина С (ЦсС) в качестве возможного маркера нефротоксического действия циклоспорина А (ЦсА) у детей с нефротическим синдромом, длительно лечившихся этим препаратом. В настоящем исследовании у детей (n = 29), получающих циклоспорин А и разделенных на 3 группы в зависимости от длительности терапии (менее 1 года, 1–2 года, более 2 лет) отмечено повышение уровня ЦсС по сравнению с таковым в контрольной группе (10 детей без патологии почек). Наиболее высоким его уровень был у детей, получавших ЦсА в терапевтических дозах (от 3 до 5 мг/кг в сут) более года. Обнаружена положительная корреляция уровня ЦсС в сыворотке крови с дозой препарата.
Ключевые слова: дети, нефротический синдром, цистатин С, циклоспорин А.
(Вопросы современной педиатрии. 2010;9(1):131-135)
Об авторах
О.В. КомароваРоссия
М.В. Рожкова
Россия
А.Н. Цыгин
Россия
А.Г. Кучеренко
Россия
И.Е. Смирнов
Россия
Л.В. Леонова
Россия
Список литературы
1. Цыгин А.Н., Комарова О.В., Сергеева Т.В. и др. Нефротический синдром. Клинические рекомендации по педиатрии. Под ред. А.А. Баранова М.: ГЕОТАР–Медиа. 2009. C. 239–261.
2. Ponticelli C., Edefonti A., Ghio L. et al. Cyclosporine versus cyclophosphamide for patients with steroid dependent and frequently relapsing nephritic syndrome: a multicenter randomized controlled trial. Nephrol. Dial. Transplant. 1993; 8: 1326–1332.
3. Takeda A., Takimoto H., Mizusawa Y. еt al. Prediction of subsequent relapse in children with steroid-sensitive nephrotic syndrome. Pediatr. Nephrol. 2001; 16: 888–893.
4. Niaudet P. Long term outcome of children with steroid-sensitive idiopathic nephrotic syndrome. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2009; 4: 1547–1548.
5. Cattran D.C., Alexopoulos E., Heering P. et al. Cyclosporin in idiopathic glomerular disease associated with the nephrotic syndrome: Workshop recommendations. Kid. Int. 2007; 72: 1429–1447.
6. Комарова О.В., Цыгин А.Н., Леонова Л.В. и др. Терапия циклоспорином А детей с фокально-сегментарным гломерулосклерозом. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (5): 93–97.
7. Meyrier A., Noel L.H., Auriche P. et al. Long term renal tolerance of cyclosporine A treatment in adult idiopathic nephrotic syndrome. Collaborative Group of the Societe de Nephrologie. Kidney Int. 1994; 45 (5): 1446–1456.
8. El–Husseini A., El–Basuony F., Mahmoud I. et al. Long term effects of cyclosporine in children with idiopathic nephrotic syndrome: a single center experience. Nephrol. Dial. Transplant. 2005; 20 (11): 2433–2438.
9. Schiff J., Cole E., Cantarovich M. Therapeutic monitoring of calcineurin inhibitors for the nephrologist. Clin. J. Am. Soc. Nephorl. 2007; 2: 374–384.
10. Seikaly M.G., Prashner H., Nolde–Hurlbert B., Browne R. Long term clinical and pathological effects of cyclosporine in children with nephrosis. Pediatr. Nephrol. 2000; 14: 214–217.
11. Kengne S.W., Massella L., Diomedi F.C. et al. Risk factors for cyclosporin A nephrotoxicity in children with steroid dependent nephrotic syndrome.
12. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2009; 4 (9): 1409–1416.
13. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification and stratification. Am. J Kidney Dis. 2005; 1: 1–226.
14. Cockcroft D., Gault V. Prediction of creatinine clearance form serum creatinine. Nephron. 1976; 16: 31–41.
15. Pierrat A., Gravier E., Saundrs C. et al. Predicting GRF in children and adults: a comparison of the Cockcroft–Gault, Schwartz and Modification of diet in renal disease formulas. Kidney Int. 2003; 63: 1425–1436.
16. Schwartz G., Haycock G., Edelmann C. et al. A simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine. Pediatrics. 1976; 58: 259–263.
17. Schwartz G.J., Furth S., Cole S.R. et al. Glomerular filtration rate via plazma iohexol disappearance: pilot study for chronic kidney disease in children. Kidney Int. 2006; 69: 2070–2077.
18. Mattman A., Eintracht S., Moch T. et al. Estimating pediatric glomerular filtration rates in the era of chronic kidney disease staging. J. Am. Soc. Nephrol. 2006; 17 (2): 487–496.
19. Kyhse-Anderson J., Schmidt C., Nordin G. et al. Serum cystatin C, determined by a rapid, automated particle enhanced turbidimetric method, is a better marker than serum creatinine for glomerular filtration rate. Clin. Chem. 1994; 40: 1921–1926.
20. Wu I., Parikh C.R. Screening for kidney diseases: older measures versus novel biomarkers. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008; 3: 1895–1901.
21. Bökenkamp A., Domanetzki M., Zinck R. et al. Reference values for cystatin C serum concentrations in children. Pediatr. Nephrol. 1998; 12: 125–129.
22. Coll E., Botey A., Alvarez L. et al. Serum cystatin C as a new marker for noninvasive estimation of glomerular filtration rate and as a marker for early renal impairment. Am. J. Kidney Dis. 2000; 36: 29–34.
23. Резниченко Н.Е., Панфилова Е.Ю., Данкавцева Е.Н. и др. Возможности использования цистатина в кардиологии. Медицинский алфавит. Больница. 2009; 3: 23–26.
24. Premaratne E., Maclsaac R., Finch S. et al. Serial measurements of cystatin C are more accurate than creatinine based methods in detecting declining renal function in type 1 diabetes. Diabetes Care. 2008; 31 (5): 971–973.
25. Hoek F., Kemperman F., Krediet R. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular filtration rate. Nephrol. Dial. Transplant. 2003; 18: 2024–2031.
26. Stevens L., Coresh J., Schmid C. et al. Estimating GFR using serum cystatin C alone and in combination with serum creatinine: a pooled analysis of 3,418 individuals with CKD. Am. J. Kidney Dis. 2008; 51 (3): 395–406.
27. Zahran A., Qureshi M., Shoker A. Comparison between creatinine and cystatin C-based GFR equations in renal transplantation. Nephrol. Dial. Transplant. 2007; 22: 2659–2668.
28. Tanaka A., Aiba T., Otsuka T. et al. Population pharmacokinetic analysis of vancomycin using serum cystatin–C as a marker of renal function. Antimicrob. Agents Chemother. 2009. URL: http://aac.asm.org/cgi/content/abstract/54/2/778
29. Filler G., Priem F., Vollmer I. et al. Diagnostic sensitivity of serum cystatin for impaired glomerular filtration rate. Ped. Nephrol. 1999; 13: 501–505.
30. Короленко Т.А., Черканова М.С., Филатова Т.Г. и др. Возрастные изменения содержания цистатина С и С–реактивного белка у здоровых лиц. Terra medica nova. 2007; 1: 13.
Рецензия
Для цитирования:
Комарова О., Рожкова М., Цыгин А., Кучеренко А., Смирнов И., Леонова Л. ЦИСТАТИН С КАК МАРКЕР НЕФРОТОКСИЧНОСТИ ЦИКЛОСПОРИНА А У ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(1):131-135.
For citation:
Komarova O., Rozhkova M., Tsygin A., Kucherenko A., Smirnov I., Leonova L. CYSTATIN S AS A MARKER OF CYCLOSPORINE A RENAL TOXICITY IN CHILDREN WITH NEPHROTIC SYNDROME. Current Pediatrics. 2010;9(1):131-135.
Послать статью по эл. почте 
