Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНФЛИКСИМАБА У БОЛЬНОЙ С РАННИМ ПОЛИАРТИКУЛЯРНЫМ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Аннотация

В статье представлено наблюдение тяжелого течения полиартикулярного варианта ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА), резистентного к терапии глюкокортикоидами и классическими иммунодепрессантами. Описано успешное применение генно-инженерного биологического агента — инфликсимаба у пациентки с ранним артритом (длительностью болезни менее двух лет): уже через неделю терапии полностью купировался болевой синдром и утренняя скованность, значительно уменьшились экссудативные явления в суставах. Через 6 нед лечения достигнута неактивная фаза болезни, у ребенка полностью восстановились движения в 8 из 9 пораженных суставов. Пациентке был отменен преднизолон для перорального приема. Приведенный клинический пример демонстрирует высокую эффективность инфликсимаба у больной ранним ЮРА и свидетельствует о перспективности терапевтического применения блокатора фактора некроза опухоли у больных на ранних стадиях заболевания, до развития необратимой костно-хрящевой деструкции.
Ключевые слова: дети, ранний ювенильный ревматоидный артрит, лечение, инфликсимаб.
(Вопросы современной педиатрии. 2010;9(5): 127-132)

Об авторах

Т.В. Слепцова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Е.И. Алексеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия


С.И. Валиева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т.М. Бзарова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


А.О. Лисицин
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


К.Б. Исаева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Р.В. Денисова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Bradley J.R. TNF–mediated inflammatory disease. J. Pathol. 2008; 214: 149–160.

2. Ackermann C., Kavanaugh A. Tumor necrosis factor as a therapeutic target of rheumatologic disease. Expert Opin. Ther. Targets. 2007; 11: 1369–1384.

3. Smolen J.S., Han C., van der Heijde D.M. et al. Radiographic changes in rheumatoid arthritis patients attaining different disease activity states with methotrexate monotherapy and infliximab plus methotrexate: the impacts of remission and tumour necrosis factor blockade. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68(6): 823–827.

4. Takeuchi T., Yamanaka H., Inoue E. et al. Retrospective clinical study on the notable efficacy and related factors of infliximab therapy in a rheumatoid arthritis management group in Japan: one-year outcome of joint destruction (RECONFIRM–2J). Mod. Rheumatol. 2008; 18 (5): 447–454.

5. Pavelka K., Gatterová J., Tegzová D. et al. Radiographic progression of rheumatoid arthritis in patients from the Czech National Registry receiving infliximab treatment. Clin. Exp. Rheumatol. 2007; 25(4): 540–555.

6. Corona F., Scarazatti M., Dell’erra L., Beltramelli M., Carnelli V., Bardare M. Active refractory juvenile idiopathic arthritis: treatment with infliximab. Efficacy and safety. Ital. J. Pediatr. 2004; 30: 165–168.

7. Masatlioglu S., Gogus F., Cevirgen D., et al. Infliximab in the treatment of refractory juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2002; 46: 481.

8. Алексеева А.М. Эффективность и безопасность блокатора ФНО  – инфликсимаба у больных ювенильным ревматоидным артритом. Автореферат дис. …канд. мед. наук. М. 2008. 24 с.

9. Алексеева Е.И., Бзарова Т.М., Валиева С.И. и др. Эффективность лечения инфликсимабом суставных вариантов ювенильного ревматоидного артрита. XIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. М. 2006. С. 351–352.

10. Chaturvedi V.P. Pilot study of chimeric monoclonal anti-tumor necrosis factor alpha anti-body (infliximab) with methotrexate in polyarticular juvenile idiopathic arthritis [abstract]. American College of Rheumatology 66th Annual Scientific Meeting. October 24–25, 2002. New Orleans. LA. Abstract LB12.

11. Lovell D.J., Ruperto N., Cuttica R. et al. Randomized trial of infliximab plus methotrexate for the treatment of polyarticular juvenile rheumatoid arthritis [poster]. American College of Rheumatology 68th Annual Scientific Meeting, October 16–21, 2004. San Antonio. TX. Poster 523.

12. Mangge H., Heinzl B., Grubbauer H-M. et al. Therapeutic experience with infliximab in a patient with polyarticular juvenile idiopathic arthritis and uveitis. Rheumatol. Int. 2003; 23: 258–261.

13. Allaart C.F., Breedveld F.C., Dijkmans BA. et al. Treatment of recent onset rheumatoid arthritis: lessons from the BeSt study. J. Rheumatol. Suppl. 2007; 80(10): 25–33.

14. Van der Kooij S.M., le Cessie S., Goekoop–Ruiterman Y.P. et.al. Clinical and radiological efficacy of initial delayed treatment with infliximab plus methotrexate in patients with early rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (7): 1153–1158.

15. Durez P., Malghem J., Nzeusseu Toukap A. et al. Treatment of early rheumatoid arthritis: a randomized magnetic resonance imaging study comparing the effects of methotrexate alone, methotrexate in combination with infliximab and methotrexate in combination with intravenous pulse methylprednisolone. Arthritis Rheum. 2007; 56(12): 3919–3927.

16. Quinn M.A., Conaghan P.G., O’Connor P.J. et al. Very early treatment with infliximab in addition to methotrexate in early, poor-prognosis rheumatoid arthritis reduces magnetic resonance imaging evidence of synovitis and damage, with sustained benefit after infliximab withdrawal: results from a twelve month randomized, double blind, placebo controlled trial. Arthritis Rheum. 2005; 52(1): 27–35.

17. Takeuchi T. Clinical and radiological efficacy of initial VS delayed treatment with infliximab plus methotrexate in patients with early rheumatoid arthritis. Nippon Rinsho. 2009; 67(5): 33–36.

18. Takeuchi T. Indications for and use of biologics in early rheumatoid arthritis based on the evidence. Nippon Rinsho. 2009; 67 (5): 1043–1049.


Для цитирования:


Слепцова Т., Алексеева Е., Валиева С., Бзарова Т., Лисицин А., Исаева К., Денисова Р. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНФЛИКСИМАБА У БОЛЬНОЙ С РАННИМ ПОЛИАРТИКУЛЯРНЫМ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(5):127-132.

For citation:


Sleptsova T., Alexeeva E., Valieva S., Bzarova T., Lisitsin A., Isaeva K., Denisova R. TREATMENT WITH INFLIXIMAB IN PATIENT WITH EARLY POLYARTICULAR JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS. Current Pediatrics. 2010;9(5):127-132.

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)