ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ КАК ПЕРВОПРИЧИНА ДЛИТЕЛЬНЫХ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ У ДЕТЕЙ

За последние 3 года в клинике наблюдались 3120 больных с хроническими рецидивирующими болями в животе. Все пациенты обследованы в плановом порядке. У 138 больных в возрасте от 7 до 15 лет не было выявлено никаких патологических изменений органов брюшной полости и малого таза. Клинически у всех пациентов присутствовало заболевание с локальными болями в животе и приступообразным течением продолжительностью от 6 мес до 4 лет. Результаты клинического и ультразвукового исследований позволили связать болевой абдоминальный синдром только с состоянием червеобразного отростка. Всем 138 пациентам выполнена лапароскопия с тотальной ревизией органов брюшной полости и малого таза, которая не выявила каких-либо изменений. Червеобразный отросток был значительно изменён у всех наблюдавшихся, что было расценено как макроскопическое доказательство хронического воспалительного процесса. При морфологическом исследовании удалённых червеобразных отростков во всех случаях были выявлены признаки хронического воспаления.
Ключевые слова: рецидивирующие боли в животе, хронический аппендицит, ультразвуковое исследование, лапароскопия, хроническое воспаление.
(Вопросы современной педиатрии.-2007;6(1):24-28)

1. Бакланов В.В. Вторично–хронический аппендицит у детей. Актуальные вопросы клинической хирургии. Сб. науч. трудов. Иваново. 1997. С. 36–41.

2. Долецкий С.Я., Щетинин В.Е., Арапова А.В. Осложнённый аппендицит у детей. Л.: Медицина. 1982. 6 с.

3. Leardi S., Delmonaco S., Ventura T., Chiominto A. et al. Recurrent abdominal pain and «chronic appendicitis». Minerva Chir. 2000; 55 (1–2): 39–44.

4. Stevensen R.J. Chronic right lower quadrant abdominal pain: is there a role forelective appendectomy? J. Ped. Surg. 1999; 34 (6): 950–954.

5. Van Winter J.T., Wilkinson J.M., Goerss M.W., Davis P.M. Chronic appendicitis: does it exist? J. Fam. Pract. 1998; 46 (6): 507–509.

6. Варшавер Р.А. Клинико–рентгеноморфологические сопоставления при хроническом аппендиците у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Харьков. 1960. 14 с.

7. Исакова Е.Н. Особенности строения червеобразного отростка и морфологические изменения его при различных клинико–анатомических формах аппендицита у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Л. 1952. 11 с.

8. Сычев М.Д. Хроническая непроходимость червеобразного отростка. Клиническая хирургия. 1979; 5: 66–67.

9. Seidman J.D., Andersen D.K., Ulrich S. et al. Recurrent abdominal pain due to chronic appendiceal disease. South Med. J. 1991; 84 (7): 913–916.

10. Билич Г.Л., Сафина Л.Г., Ляшенко М.А. Некоторые вопросы хирургической тактики при хроническом аппендиците у детей. Педиатрия. 1970; 11: 26–28.

11. Каплан А.Л. Осложнённый аппендицит и бесплодие у женщин. Советская медицина. 1973; 11: 118–120.

12. Карамбаев Б. Хронический аппендицит как причина некоторых заболеваний глаза. Офтальмологический журнал. 1963; 2: 89-91.

13. Круглов М.С. Взаимофункциональные связи органов пищеварения брюшной полости при хроническом аппендиците. Здравоохранение Белоруссии. 1962; 7: 24–25.

14. Казаков Г.М. Хронический аппендицит у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Саратов. 1960. 10 с.

15. Конон Л.Ф. Хронический аппендицит и роль урологической патологии в возникновении абдоминального синдрома у детей. Вопросы охраны материнства и детства. 1974; 19 (12): 26–28.

16. Мороз И.М., Еремина А.А., Боровец И.А., Орач Р.И. Анализ диагностических и тактических ошибок при хроническом аппендиците. Хирургия. 1981; 7: 70–73.

17. Peitz U., Malfertheiner P. Chronic appendicitis. Recurrent abdominal pain in the right lower quadrant from the viewpoint of the internist. Zentralbl. Chir. 1999; 124 (12): 1103–1108.

18. Гардовскис Я., Трофимович Г. Возможности и преимущества лапароскопического метода в лечении острого и хронического аппендицита. Второй Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М. 1997. C. 153–155.

19. Mattei P., Sola J.E., Yeo C.J. Chronic and recurrent appendicitis are uncommon entities often misdiagnosed. J. Am. Coll. Surg. 1994; 178 (4): 385–389.