Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АДАЛИМУМАБОМ В КОМБИНАЦИИ С МЕТОТРЕКСАТОМ И МОНОТЕРАПИИ МЕТОТРЕКСАТОМ У ДЕТЕЙ С ПОЛИАРТИКУЛЯРНЫМ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ В СОЧЕТАНИИ С УВЕИТОМ

https://doi.org/10.15690/vsp.v13i6.1204

Полный текст:

Аннотация

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — наиболее частое ревматическое заболевание у детей, характеризующееся поражением суставов, а также органов и тканей с формированием полиорганной недостаточности различной степени выраженности. В статье представлены результаты оценки эффективности и безопасности адалимумаба в комбинации с метотрексатом (n = 24) и монотерапии метотрексатом (n = 17) у больных с полиартикулярным вариантом ЮИА с увеитом, рефрактерным к базисной иммуносупрессивной терапии. Показано, что комбинированная терапия в более короткие сроки индуцировала ремиссию артрита у детей с ЮИА. Через 1 год ремиссия артрита и нормализация лабораторных показателей зарегистрированы у 42% больных, получавших адалимумаб с метотрексатом и у 18% детей — метотрексат, ремиссия увеита — в 26/48 (54%) и в 2/28 (7%) глазах с признаками поражения, соответственно. Адалимумаб в комбинации с метотрексатом хорошо переносился больными, серьезные нежелательные явления не зарегистрированы. Таким образом, назначение адалимумаба в комбинации с метотрексатом у детей с ЮИА и увеитом, рефрактерным к базисной иммуносупрессивной терапии, позволяет добиться быстрой ремиссии болезни с сохранением эффекта у значительного числа больных в течение последующего наблюдения.

Об авторах

В. В. Кельцев
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Кельцев Владимир Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры ИПО педиатрии СамГМУ



Л. И. Гребёнкина
Самарский государственный медицинский университет
Россия


Е. Д. Моисеева
Самарский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Textbook of paediatric rheumatology. 2nd edn. J. Cassidy, R. Petty (eds.). New York: Churchill Livigstone. 2002. 518 с.

2. Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения. М.: Веди. 2007. 368 с.

3. Кельцев В. А. Ювенильный идиопатический артрит. Самара: Содружество. 2005. 214 с.

4. Кельцев В. А. Клиническая артрология (руководство для врачей). Самара: Содружество. 2008. 616 с.

5. Hashkes P. J., Laxer R. M. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. JAMA. 2005; 294: 1671–1684.

6. Ravelli A., Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet. 2007; 369: 767–778.

7. Schett G. Immune cells and mediators of inflammatory arthritis. Review. Autoimmunity. 2008; 41: 224–229.

8. Алексеева Е. И., Шахбазян И. Е. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоид- ного артрита. Аутоиммунные заболевания. М. 2002. 127 с.

9. Gabalawy H. S., Lipsky R. E. Why do we not have a cure for rheumatoid arthritis? Arthritis Res. 2004; 4 (2): 297–301.

10. Foster H. E., Marshall N., MyersA., Ganser G. Outcome in adults with juvenile idiopathic arthritis: a quality of life study. Arthritis Rheum. 2003; 48: 767–775.

11. Lomater C., Gerloni V., Gattinara M., Vaize D., Woo P. Systemic onset juvenile rheumatoid arthritis: a retrospective study of 80 consecutive patients followed for 10 years. J. Rheumatol. 2000; 27: 491–496.

12. Minden K., Niewerth M., Listing J., Lesting G. Long-term outcome in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2002; 46: 2392–2401.

13. Woo R., Wilkinson N. R., Prieur A. M. Ganser G. Open label phase 2 trial of single, ascending doses of MRA in Caucasian children with severe systemic juvenile idiopathic arthritis: proof of principle of efficacy of IL-6 receptor blocade in this type of arthritis and demonstration of prolonged clinical improvement. Arthritis Res. Ther. 2005; 7: 1281–1288.

14. Feldman M., Brennan R., Maini R. N. Role of cytokines in rheumatoid arthritis. Ann. Rev. Immunol. 1996; 14: 397–440.

15. Насонов Е. Л. Фактор некроза опухоли a — новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита. Российский медицинский журнал. 2000; 8: 2–17.

16. Bradley J. R. TNF-mediated inflammatory disease. J. Pathol. 2008; 214: 149–160.

17. Ackermann C., Kavanaugh A. Tumor necrosis factor as a therapeutic target of rheumatologic disease. Exp. Opin. Ther. Targets. 2007; 11: 1369–1384.

18. Ruperto N., Lovell D. J., Goodman S., Martini A. Long-term efficacy and safety of adalimumab in children with juvenile rheumatoid arthritis (JRA): data over two years of treatment in a phase III study. 8thAnnual European League Against Rheumatism (EULAR 2007). Barcelona, Spain. 2007. Abstract THU0195.

19. Tynjala P., Kotaniemi K., Lindahl P., Becker G. C., Biom M. Adalimumab in juvenile idiopathic arthritis-associated chronic anterior uveitis. Rheumatology. 2008; 47 (3): 339–344.

20. Biester S., Deuter C., Michels H., Becker G. C. Adalimumab in the therapy of uveitis in childhood. Brit. J. Ophthalmol. 2007; 91 (3): 319–324.

21. Алексеева Е. И., Валиева С. И., Бзарова Т. М., Лисицин А.О., Карагулян Н. А. Опыт применения адалимумаба у больного юношеским анкилозирующим спондилитом с поражением глаз. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (1): 135–141.

22. Лисицин А. О., Алексеева Е. И., Бзарова Т. М., Валиева С. И., Гомахадзе А. М., Исаева К. Б. Опыт применения адалимума- ба у больной юношеским полиартритом с поражением глаз. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (5): 115–120.

23. Wallace C. A., Ruperto N., Giannini E., Martini A. Preliminary criteria forclinical remission for select categories of juvenile idiopathic arthritis. J. Rheumatol. 2004; 31 (11): 2290–2294. 24. Hogan M. J., Kimura S. J., Thygeson P. Signs and symptoms of uveitis. Anterior uveitis. Am. J. Ophthalmol. 1959; 47 (5): 155–170.


Для цитирования:


Кельцев В.В., Гребёнкина Л.И., Моисеева Е.Д. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АДАЛИМУМАБОМ В КОМБИНАЦИИ С МЕТОТРЕКСАТОМ И МОНОТЕРАПИИ МЕТОТРЕКСАТОМ У ДЕТЕЙ С ПОЛИАРТИКУЛЯРНЫМ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ В СОЧЕТАНИИ С УВЕИТОМ. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(6):60-66. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i6.1204

For citation:


Kel’tsev V.А., Grebyonkina L.I., Moiseeva Y.D. COMPARATIVE EVALUATION OF THE EFFICACY AND SAFETY OF TREATMENT USING ADALIMUMAB IN COMBINATION WITH METHOTREXATE AND METHOTREXATE MONOTHERAPY IN CHILDREN WITH POLYARTICULAR JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS IN COMBINATION WITH UVEITIS. Current Pediatrics. 2014;13(6):60-66. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v13i6.1204

Просмотров: 196


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)