ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ПОЛИАРТИКУЛЯРНОЙ ФОРМОЙ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА, ИНФЛИКСИМАБОМ В СОЧЕТАНИИ С МЕТОТРЕКСАТОМ ПО СРАВНЕНИЮ С ТЕРАПИЕЙ МЕТОТРЕКСАТОМ
https://doi.org/10.15690/vsp.v11i2.216
Аннотация
В статье анализируются результаты исследования эффективности и безопасности лечения инфликсимабом и метотрексатом 28 больных по сравнению с результатами терапии метотрексатом 41 пациента в возрасте от 8 до 17 лет с полиартикулярным вариантом ювенильного идиопатического артрита. Длительность наблюдения составила 1 год. Инфликсимаб вводился внутривенно по схеме: на 0-й, 2-й, 6-й нед и далее — через каждые 8 нед в дозе 3,0 мг/кг массы тела на одно введение. Через 46 нед клиническая ремиссия, снижение и нормализация лабораторных показателей активности заболевания, полное восстановление функции в суставов, повышение качества жизни наблюдалось у 57,7% больных, лечившихся инфликсимабом с метотрексатом, и у 16%, получавших метотрексат.
Об авторах
В. А. Кельцев
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Кельцев Владимир Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской педиатрии ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития
Л. И. Гребенкина
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
С. А. Пыркова
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Н. С. Пряничникова
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
С. А. Горюнов
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Н. В. Лагода
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Cassidy J., Petty R. et al. Textbook of paediatric rheumatology, 2nd end. New York: Churchill Livigstone. 2002.
2. Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения. М.: Веди. 2007.
3. Кельцев В. А. Ювенильный идиопатический артрит. Самара: ООО ИПК «Содружество». 2005. 214 с.
4. Кельцев В. А. Клиническая артрология. Руководство для врачей. Самара: ООО ИПК «Содружество». 2008. 616 с.
5. Hashkes P. J., Laxer R. M. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. JAMA. 2005; 294: 1671–1684.
6. Ravelli A., Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet. 2007; 369: 767–778.
7. Schett G. Review: Immune cells and mediators of inflammatory arthritis. Autoimmunity. 2008; 41: 224–229.
8. Алексеева Е. И., Шахбазян И. Е. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоид- ного артрита. Аутоиммунные заболевания. Москва. 2002. 127 с.
9. EI-Gabalawy H. S., Lipsky R.E. Why do we not have a cure for rheumatoid arthritis? Arthritis Res. 2004; 4 (2): 297–301.
10. Foster H. E., Marshall N., MyersA. et at. Outcome in adults with juvenile idiopathic arthritis: a quality of life study. Arthritis Rheum. 2003; 48: 767–775.
11. Lomater C., Gerloni V., Gattinara M. et al. Systemic onset juvenile rheumatoid arthritis: a retrospective study of 80 consecutive patients followed for 10 years. J. Rheumatol. 2000; 27: 491–496.
12. Minden K., Niewerth M., Listing J. et al. Long-term outcome in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2002; 46: 2392–2401.
13. Woo R., Wilkinson N. Prieur A. M. et al. Open label phase 2 trial of single, ascending doses of MRA in Caucasian children with severe systemic juvenile idiopathic arthritis: proof of principle of efficacy of IL-6 receptor blocade in this type of arthritis and demonstration of prolonged clinical improvement. Arthritis Res. Ther. 2005; 7: 1281–1288.
14. Feldman M., Brennan R., Maini R. N. Role of cytokines in rheumatoid arthritis. Ann. Rev. Immunol. 1996; 14: 397–440.
15. Насонов Е. Л. Фактор некроза опухоли _ — новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита. Российский медицинский журнал. 2000; 8 (17).
16. Bradley J. R. TNF-mediated inflammatory disease. J. Pathol. 2008; 214: 149–160.
17. Ackermann C., Kavanaugh A. Tumor necrosis factor as a therapeutic target of rheumatologic disease. Expert Opin. Ther. Targets. 2007; 11: 1369–1384.
18. Smolen J. S., Man C., van der Heijde D. M. et al. Radiographic changes in rheumatoid arthritis patients attaining different disease activity states with methotrexate monotherapy and infliximab plus methotrexate: the impacts of remission and tumour necrosis factor blockade. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (6): 823–827.
19. Takeuchi T., Yamanaka H., Inoue E. et al. Retrospective clinical study on the notable efficacy and related factors of infliximab therapy in a rheumatoid arthritis management group in Japan: oneyear outcome of joint destruction (RECONFIRM-2J). Mod. Rheumatol. 2008; 18 (5): 447–454.
20. Pavelka K., Gatterova J., Tegzova D. et al. Radiographic progression of rheumatoid arthritis in patients from the Czech National Registry receiving infliximab treatment. Dm. Exp. Rheumatol. 2007; 25 (4): 540–555.
21. Алексеева Е. И., Бзарова Т. М., Валиева С. И. и др. Влияние инфликсимаба на клинические и лабораторные показате- ли активности при различных вариантах юношеского артрита. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (2): 22–29.
22. Алексеева Е. И., Алексеева А. М., Валиева С. И. и др. Влияние инфликсимаба на динамику функционального класса и рентгенологические изменения хрящевой и костной ткани суставов у больных с различными вариантами ювенильно- го артрита. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (4): 30–44.
23. Corona R, Scarazatti M., Dell'erra L. et al. Active refractory juvenile idiopathic arthritis: treatment with infliximab. Efficacy and safety. Ital. J. Pediatr. 2004; 30: 165–168.
24. Mangge H., Heinzl B., Grubbauer H. M. et al. Therapeutic experience with infliximab in a patient with polyarticular juvenile idiopathic arthritis and uveitis. Rheumatol. Int. 2003; 23: 258–261.
25. Steinbrocker О., Traeger C. H., Batterman R. C. Therapeuticcriteria in rheumatoid arthritis. J. Am. Med. Assoc. 1949; 140: 659–662.
Рецензия
Для цитирования:
Кельцев В.А., Гребенкина Л.И., Пыркова С.А., Пряничникова Н.С., Горюнов С.А., Лагода Н.В. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ПОЛИАРТИКУЛЯРНОЙ ФОРМОЙ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА, ИНФЛИКСИМАБОМ В СОЧЕТАНИИ С МЕТОТРЕКСАТОМ ПО СРАВНЕНИЮ С ТЕРАПИЕЙ МЕТОТРЕКСАТОМ. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(2):82-89. https://doi.org/10.15690/vsp.v11i2.216
For citation:
Kel'tsev V.A., Grebenkina L.I., Pyrkova S.A., Pryanichnikova N.S., Goryunov S.A., Lagoda N.V. EVALUATION OF EFFICACY AND SAFETY OF COMPLEX TREATMENT WITH INFLIXIMAB AND METHOTREXATE COMPARING WITH METHOTREXATE MONOTHERAPY OF CHILDREN WITH JUVENILE POLYARTICULAR IDIOPATHIC ARTHRITIS. Current Pediatrics. 2012;11(2):82-89. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v11i2.216
Просмотров: 723
Послать статью по эл. почте 
