Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

РИТУКСИМАБ: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО РЕФРАКТЕРНОГО ЮВЕНИЛЬНОГО АРТРИТА

Аннотация

Лечение тяжелого ювенильного артрита является сложной проблемой. В статье представлены результаты исследования эффективности и безопасности терапии ритуксимабом 32 пациентов с различными вариантами ювенильного артрита, рефрактерного к инфликсимабу, а также к стандартной иммуносупрессивной терапии. Показано, что ритуксимаб индуцировал развитие ремиссии у 52% больных. Переносимость препарата была относительно удовлетворительной, у части больных отмечено развитие трансфузионных реакций, инфекций ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, нейтропении. Учитывая возможность развития поздних осложнений, лечение ритуксимабом рекомендовано проводить в высокоспециализированном ревматологическом центре, обладающем современными диагностическими и лекарственными технологиями.
Ключевые слова: дети, лечение, ритуксимаб, В-клетки, ювенильный артрит.
(Вопросы современной педиатрии. – 2008; 7(2):22-29)

Об авторах

Е.И. Алексеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т.М. Бзарова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


С.И. Валиева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


К.Б. Исаева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


А.М. Чомахидзе
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Е.Л. Семикина
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Firestein G.S. Evolving concepts of rheumatoid arthritis. Nature. 2003; 423: 356–361.

2. Panayi G.S. The immunopathogenesis of rheumatoid arthritis. Br. J. Rheumatol. 1993; 32 (Suppl. 1): 4–14.

3. Edwards J.C., Cambridge G., Abrahams V.M. Do self perpetuating B lymphocytes drive human autoimmune disease? Immunology. 1999; 97: 188–196.

4. Edwards J.C., Szczepanski L., Szechinski J. Efficacy of B-Cell Targeted Therapy with Rituximab in Patients with Rheumatoid Arthritis. N. Engl. J. Med. 2004; 350: 2572–2581.

5. Leandro M.J., Edwards J.C., Cambridge G. Clinical outcome in 22 patients with rheumatoid arthritis treated with B lymphocyte depletion. Ann. Rheum. Dis. 2002; 61: 883–888.

6. Leandro M.J., Edwards J.C., Cambridge G. et al. An open study of B lymphocyte depletion in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2002; 46: 2673–2677.

7. Oligino T.J., Dalrymple S.A. Targeting B cells for the treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis Res. Ther. 2003; 5 (Suppl. 4): 7–11.

8. Gause A., Berek C. The role of B cells in the pathogenesis of rheumatoid arthritis: potential implications for treatment. Bio Drugs. 2001; 15: 73–79.

9. Zhang Z., Bridges S.L. Jr. Pathogenesis of rheumatoid arthritis: role of B lymphocytes. Rheum. Dis. Clin. North. Am. 2001; 27: 335–353.

10. Daming Shan, Jeffrey A. Ledbetter, and Oliver W. Press Apoptosis of Malignant Human B Cells by Ligation of CD20 with Monoclonal Antibodies. Blood. 2006; 91: 1644–1652.

11. McLaughlin P., GrilloBLopez A.J., Link B.K. et al. Rituximab chimeric antiBCD20 monoclonal antibody therapy for relapsed indolent lymphoma: half of patients respond to a four dose treatment program. J. Clin. Oncol. 1998; 16: 2825–2833.

12. Panayi G.S. B cellBdirected therapy in rheumatoid arthritis — clinical experience. J. Rheumatol. Suppl. 2005; 73: 19–24.

13. Plosker G.L., Figgitt D.P. Rituximab: a review of its use in non-Hodgkin’s lymphoma and chronic lymphocytic leukaemia. Drugs. 2003; 63: 803–843.

14. Hainsworth John D. Safety of rituximab in the treatment of B cell malignancies: implications for rheumatoid arthritis. Arthritis Res. Ther. 2003; 5 (Suppl. 4): 12–16.

15. Anolik J.H., Campbell D., Felgar R.E. et al. The relationship of FcgammaRIIIa genotype to degree of B cell depletion by rituximab in the treatment of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2003; 48: 455–459.

16. Bhat N.M., Lee L.M., van Vollenhoven R.F. et al. VH4B34 encoded antibody in systemic lupus erythematosus: effect of isotype. J. Rheumatol. 2002; 29: 2114–2121.

17. Pugh-Bernard A.E., Silverman G.J., Cappione A.J. et al. Regulation of inherently autoreactive VH4B34 B cells in the maintenance of human B cell tolerance. J. Clin. Invest. 2001; 108: 1061–1070.

18. Leandro M.J., Ehrenstein M.R., Edwards J.C., et al. Treatment of refractory lupus nephritis with B lymphocyte depletion. Arthritis. Rheum. 2003; 48: 378.

19. Patel K., Berman J., Ferber A. et al. Refractory autoimmune thrombocytopenic purpura treatment with rituximab. Am. J. Hematol. 2001; 67: 59–60.

20. Stasi R., Pagano A., Stipa E. et al. Rituximab chimeric antiCD20 monoclonal antibody treatment for adults with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Blood. 2001; 98: 952–957.

21. Berentsen S., Tjonnfjord G.E., Brudevold R. et al. Favourable response to therapy with the antiBCD20 monoclonal antibody rituximab in primary chronic cold agglutinin disease. Br. J. Haematol. 2001; 115: 79–83.

22. Quartier P., Brethon B., Philippet P. et al. Treatment of childhood autoimmune haemolytic anaemia with rituximab. Lancet. 2001; 358: 1511–1513.

23. Zecca M., Nobili B., Ramenghi U. et al. Rituximab for the treatment of refractory autoimmune hemolytic anemia in children. Blood. 2003; 101: 3857–3861.

24. Ruggenenti P., Chiurchiu C., Brusegan V. et al. Rituximab in idiopathic membranous nephropathy: a oneByear prospective study. J. Am. Soc. Nephrol. 2003; 14: 1851–1857.

25. Levine T.D. Rituximab in the treatment of dermatomyositis: an open label pilot study. Arthritis Rheum. 2005; 52 (2): 601–607.

26. Xiao X., Heeringa P., Hu P. et al. Antineutrophil cytoplasmic autoantibodies specific for myeloperoxidase cause glomerulonephritis and vasculitis in mice. J. Clin. Invest. 2002; 110: 955–963.

27. Eriksson P. Short term outcome and safety in 5 patients with ANCABpositive vasculitis treated with rituximab: 11th International Vasculitis and ANCA Workshop 2003. Kidney Blood Pressure Res. 2003; 26: 294.

28. Jayne D., Burns S., Smith K. A prospective, open label trial of B cell depletion with rituximab in refractory systemic vasculitis. 11th International Vasculitis and ANCA Workshop 2003. Kidney Blood Pressure Res. 2003; 26: 294.

29. Edwards J.C., Cambridge G. Sustained improvement in rheumatoid arthritis following a protocol designed to deplete lymphocytes. Rheumatology. 2001; 40: 205–211.

30. Looney R.J., Anolik J., Sanz I. B cells as therapeutic targets for rheumatic diseases. Current Opinion Rheumatology. 2004; 16: 180–185.

31. Stahl H.D., Szczepanski L., Szechinski J. et al. Rituximab in RA: efficacy and safety from a randomized controlled trial. Ann. Rheum. Dis. 2003; 62: 65.

32. Emery P., Szczepanski L., Szechinski J. et al. Sustained efficacy at 48 weeks after a single treatment course of rituximab in patients with RA. Arthritis Rheum. 2003; 48: 439.


Для цитирования:


Алексеева Е., Бзарова Т., Валиева С., Исаева К., Чомахидзе А., Семикина Е. РИТУКСИМАБ: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО РЕФРАКТЕРНОГО ЮВЕНИЛЬНОГО АРТРИТА. Вопросы современной педиатрии. 2008;7(2):22-29.

For citation:


Alexeeva E., Bzarova T., Valieva S., Isaeva K., Chomakhidze A., Semikina E. RITUXIMAB: NEW RESOURCES OF MANAGEMENT OF SEVERE REFRACTORY JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS. Current Pediatrics. 2008;7(2):22-29.

Просмотров: 192


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)