Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛЕВОСТОРОННИХ ХРОНИЧЕСКИХ ОККЛЮЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЧЕЧНЫХ И ПОДВЗДОШНЫХ ВЕН У ПОДРОСТКОВ

Аннотация

Синдромы сдавления левых почечной и общей подвздошной вен относятся к врожденным аномалиям крупных вен. В отдельных случаях они приводят к развитию регионарной венозной гипертензии. В педиатрической практике диагностика и эффективное лечение этой формы патологии еще не разработаны. С 2002 по 2006 гг. обследован и оперирован 61 подросток (средний возраст 14,4 ± 1,2 года) со сдавлением левой подвздошной и/или левой почечной вен. Основными признаками сдавления были: варикоцеле, расширение подкожных вен и отечность левой нижней конечности, протеинурия, микрогематурия, боли в области левой почки. Все больные обследованы с применением ультразвукового допплеровского исследования и рентгенофлебографии с флеботонометрией. В работе сформулированы показания к различным видам операций в зависимости от ангиографических данных и выраженности нарушений венозного кровотока, оцениваемого по градиенту давления. Под контролем интраоперационной флеботонометрии выполнена 61 операция. Во всех случаях получен положительный результат – показано достоверное снижение градиента давления крови в левой почечной и подвздошной венах.
Ключевые слова: подростки, венозная гипертензия, почечная вена, подвздошная вена, подвздошная артерия, синдром сдавления.
(Вопросы современной педиатрии. – 2008; 7(3):38-42)

Об авторах

И.Н. Нурмеев
Детская республиканская клиническая больница, Казань Казанский государственный медицинский университет
Россия


Л.Ф. Рашитов
Казанский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Simone C., Alvarez J., Becker G. et al. May–Thurner syndrome in an adolescent: persistence despite operative management. J. Vasc. Surg. 1999; 30 (5): 950–953.

2. Grant J. Method of anatomy. Baltimore: Williams&Wilkins. 1937. 158 p.

3. Graif M., Hauser R., Hirshebein A. et al. Varicocele and the testicular renal venous route: hemodynamic Doppler sonographic investigation. J. Ultrasound Med. 2000; 19 (9): 627–631.

4. Деревянко И.М., Панченко И.А. Варикоцеле как симптом почечной венной гипертензии. Урология и нефрология. 1996; 6: 29–31.

5. Страхов С.Н. Варикозное расширение вен гроздевидного сплетения и семенного канатика (варикоцеле). М.: Московский НИИ педиатрии и детской хирургии. 2001. 235 с.

6. Покровский А.В., Дан В.Н., Троицкий А.В. и др. Резекция и реимплантация почечной вены при ее стенозе в аортомезентериальном «пинцете». Ангиология и сосудистая хирургия. 1998; 4 (2): 131–138.

7. Спиридонов А.А., Страхов С.Н., Прядко С.И. Хирургическая коррекция регионарной венозной почечной гипертензии (пластика левой почечной вены и тестикуло-илиакальные анастомозы). Ангиология и сосудистая хирургия. 1996; 3: 11–25.

8. Ariyoshi A., Nagase K. Renal hematuria caused by “nutcracker” phenomenon: a more logical surgical management. Urology. 1990; 35 (2): 168–170.

9. Hohenfellner M., D’Elia G., Hampel C. et al. Transposition of the left renal vein for treatment of the nutcracker phenomenon: long-term follow up. Urology. 2002; 59 (3): 354–357.

10. Lin W., Huang H., Li M. et al. Diagnosis and therapy of the nutcracker phenomenon: long-term follow up. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2003; 41 (12): 889–892.

11. Лопаткин Н.А. Патогенетическое обоснование нового способа оперативного лечения варикоцеле. Урология и нефрология. 1973; 5: 31–34.

12. Бытка П.Ф., Крипс Г.М. Проксимальный тестикуло–сафенный анастомоз при варикоцеле. Урология и нефрология. 1976; 4: 59–62.

13. Дрюк Н.Ф., Хакимов Ш.Ш., Ткачук Л.С. и др. Современные методы лечения варикоцеле. Клиническая хирургия. 1990; 7: 25–28.

14. Braedel H., Steffens J., Ziegler M. et al. A possible ontogenic etiology for idiopathic left varicocele. J. Urol. 1994; 151 (1): 62–66.

15. Ehrich W., Krumbhaar E. A frequent obstructive anomaly of the mouth of the left common iliac vein. Am. Heart. J. 1943; 23 (11): 737–750.

16. May R., Thurner J. The cause of the predominantly sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology. 1957; 8 (5): 419–427.

17. Baron H., Shams J., Wayne M. Iliac vein compression syndrome: a new method of treatment. Am. Surg. 2000; 66 (7): 653–655.

18. Савельев В.С., Думпе Э.П., Покровская Л.А. и др. Этиология и патогенез острого илеофеморального тромбоза. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1967; 9: 85–92.

19. Cockett F., Thomas M. The iliac compression syndrome. Br. J. Surg. 1965; 52 (10): 816–821.

20. Akers D., Markowitz I., Kerstein M. Iliac vein bypass with autogenous saphenous vein for iliac vein compression syndrome. Am. Surg. 1987; 53 (11): 675–678.

21. Becquemin J., Juillet Y., Mexme M. et al. Clinical presentations of Cockett's syndrome. 16 cases. Nouv. Presse. Med. 1981; 70 (12): 959–962.

22. Taheri S., Williams J., Powell S. et al. Iliocaval compression syndrome. Am. J. Surg. 1987; 154 (2): 169–172.

23. Patel N., Stookey K., Ketcham D. et al. Endovascular management of acute extensive iliofemoral deep venous thrombosis caused by May–Thurner syndrome. J. Vasc. Interv. Radiol. 2000; 11 (10): 1297–1302.

24. Wolpert L.M., Rahmani O., Stein B., Gallagher J.J., Drezner A.D. Magnetic resonance venography in the diagnosis and management of May-Thurner syndrome. Vasc. Endovascular. Surg. 2002; 36 (1): 51–57.

25. Oguzkurt L., Tercan F., Sener M. Successful endovascular treatment of iliac vein compression (May–Thurner) syndrome in a pediatric patient. Cardiovasc. Intervent Radiol. 2006; 29 (3): 446–449.


Для цитирования:


Нурмеев И., Рашитов Л. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛЕВОСТОРОННИХ ХРОНИЧЕСКИХ ОККЛЮЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЧЕЧНЫХ И ПОДВЗДОШНЫХ ВЕН У ПОДРОСТКОВ. Вопросы современной педиатрии. 2008;7(3):38-42.

For citation:


Nurmeev I., Rashitov L. DIAGNOSIS AND SURGICAL TREATMENT OF LEFT SIDE CHRONIC OCCLUSIVE RENAL AND ILIAC VEINS IN ADOLESCENT. Current Pediatrics. 2008;7(3):38-42. (In Russ.)

Просмотров: 558


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)