Болезнь Легга–Кальве–Пертеса
https://doi.org/10.15690/vsp.v14i5.1437
Аннотация
Болезнь Легга–Кальве–Пертеса — форма патологии бедренной кости и тазобедренного сустава, относящаяся к группе остеохондропатий. Болезнь является результатом нарушения кровоснабжения и питания суставного хряща, приводящим к некрозу головки бедренной кости. Этиология болезни пока однозначно не установлена. Разрушение хряща и костной ткани головки бедренной кости происходит постепенно и наиболее часто выявляется у детей в возрасте старше 5 лет. Поскольку определение групп риска по этому заболеванию сопряжено с трудностями, часто пациенты обращаются за помощью уже в разгар клинических проявлений, когда деструкция кости значительна. Позднее обращение ведет к развитию стойкой деформации головки бедренной кости, увеличивая продолжительность лечения и снижая качество жизни пациентов. В статье изложены данные современной литературы об основных концепциях возникновения патологии, ее эпидемиологических и клинических особенностях, диагностических и лечебных мероприятиях.
Об авторах
Н. Ю. Крутикова
Смоленский государственный медицинский университет, Смоленск, Российская Федерация
Россия
Россия
доктор медицинских наук, доцент кафедры поликлинической педиатрии Смоленского государственного медицинского университета Адрес: 214019, Смоленск, ул. Крупской, д. 28, тел.: +7 (4812) 38-49-54
А. Г. Виноградова
Смоленский государственный медицинский университет, Смоленск, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Perthes G. The classic: On juvenile arthritis deformans. 1910. Clin. Orthop. Relat. Res. 2012; 470 (9): 2349–2368.
2. Досанов Б. А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении болезни Пертеса у детей. Астана медициналык журналы. 2011; 67 (5): 7–10.
3. Glueck C., Glueck H., Greenfield D., Freiberg R., Kahn A., Hamer T. et al. Protein C and S deficiency, thrombofilia and hypofibri no lysis: Pathophysiologic causes of Legg–Perthes disease. Pediatr. Res. 1994; 35: 383–388.
4. Glueck C., Crawford A., Roy D., Freiberg R., Glueck H., Stroop D. Association of antithrombotic deficiencies and hypofibrinolysis with Legg–Perthes disease. J. Bone Joint Surg. Am. 1996; 78-A: 3–13.
5. Arruda V., Belangero W., Ozelo M., Oliveira G., Pagnano R., Volpon J. et al. Inherited risk factor for thrombophilia among children with Legg-Calve-Perthes disease. J. Pediatr. Orthop. 1999; 19 (1): 84–87.
6. Szepesi K., Posan E., Harsfalvi J., Ajzner E., Szucs G., Gaspar L. et al. The most severe forms of Perthes' disease associated with the homozygous Factor V Leiden mutation. J. Bone Joint Surg. Brit. 2004; 86-B: 426–429.
7. Wansbrough R. M., Carrie A. W., Walker N. F. Coxa plana, its genetic aspects and results of treatment with the long Taylor walking caliper; a long-term follow-up study. J. Bone Joint Surg. Am. 1959; 41-A (1): 135–146.
8. Stephens F. E., Kerby J. P. Hereditary Legg–Calve–Perthes disease. J. Hered. 1946; 37: 153.
9. McNutt W. Inherited vascular pattern of the femoral head and neck as a predisposing factor to Legg–Calve–Perthes disease. Rep. Bid. Med. 1962; 20 (4): 525–531.
10. Gray I. M., Lowry R. B., Renwick D. H. Incidence and genetic of Legg–Perthes-disease (osteochondritis deformans) in British Columbia: Evidence of Polygenic Determination. J. Med. Gen. 1972; 9 (2): 197–202.
11. Bahmanyar S. Maternal smoking during pregnancy, other prenatal and perinatal factors, and the risk of Legg–Calve–Perthes disease. Pediatrics. 2008; 122 (2): 459–464.
12. Волков М. В. Остеохондропатия головки бедра у детей. Здраво охранение (Кишинёв). 1959; 6: 21–25.
13. Макушин В. Д. Течение и исходы остеохондропатии тазобедренного сустава у детей в стационарных условиях (клинико-рентгенологическое исследование). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 1967. С. 19–25.
14. Kenzora J.E., Steele R.E., Yosipovitch Z.H., Glimcher M. J. Experi mental osteonecrosis of the femoral head in adult rabbits. Clin Orthop Relat Res. 1978; 130: 8–46.
15. Atsumi T., Yamato K., Muraki M., Yoshihara S., Kajihara T. The blood supply of the lateral epiphyseal arteries in Perthes'disease. J. Bone Joint Surg. Brit. 2000; 82 (3): 392–398.
16. Catterall A. Thoughts on the etiology of Perthes'disease. Iowa Orthop. J. 1984; 4: 34–36.
17. Барсуков Д. Б. Болезнь Пертеса. Terra Medica Nova. 2009; 3: 24–30.
18. Randall T., Elaine N. The Epidemiology and Demographics of Legg–Calve'–Perthes disease. IRSN Orthop. 2011; Article ID 504393: 14.
19. Perry D. C., Hall A. J. The epidemiology and etiology of Perthes disease. Orthop. Clin. North Am. 2011; 42 (3): 279–283.
20. Бунин Е. А., Угриницкий Я. А., Сячина Н. И., Шварберг В. Л. Отдаленные результаты хирургического лечения болезни Пертеса у детей в условиях санатория. Ортопедия и травма. 1990; 2: 20–23.
21. Wynne-Davies R., Gormley I. The etiology of Perthes'disease: genetic, epidemiological and growth factors in 310 Edinburg and Glasgow patients. J. Bone Joint Surg. Brit. 1978; 60-B: 6–14.
22. Guille J.T., Lipton G. E., Szoke G., Bowen J., Harcke H., Glutting J. Legg–Calve–Perthes disease in girls. A comparison of the results with those seen in boys. J. Bone Joint Surg. Am. 1998; 80 (9): 1256–1263.
23. Климовицкий В. Г., Усикова Т. Я., Кравченко А. И. К вопросу о генезе клинических симптомов болезни Пертеса у детей в зависимости от уровня остеотропных элементов. URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/956 (дата обращения: 22.09.2015 г.).
24. Харламов М. И. К вопросу о прогнозировании течения болезни Пертеса. В кн.: Лечение и реабилитация детей-инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи. СПб. 1997. С. 136–137.
25. Шеховцева Е. М. Рентгенодиагностика ранней дорентгенологической стадии болезни Пертеса. Тез. докл. Всесоюзной науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. Псков. 1991. С. 89–90.
26. Лобов И.Л., Кутырева О.И., Кошелев М.Ю., Борисов П.Е. Критерии ранней диагностики болезни Легга–Кальве–Пертеса. Вопросы диагностики в педиатрии. 2010; 5 (2): 23–27.
27. Nelitz M., Lippacher S., Krauspe R., Reichel H. Perthes disease: current principles of diagnosis and treatment. Dtsch. Arztebl. Int. 2009; 106 (31–32): 517–523.
28. Беренштейн С. С. Состояние микроциркуляции при остеохондропатии головки бедренной кости у детей. Ортопедия, травматология. 1993; 4: 57.
29. Львов С. Е., Назаров С.Б., Молчанов О.С., Раза Таусиф, Пахрова О. А. Реологические свойства эритроцитов у детей с болезнью Легга–Кальве–Пертеса и транзиторным синовитом. Травматология и ортопедия России. 2005; 38 (4): 15–17.
30. Фёдоров В.Г., Шарпарь В. Д. Тазобедренный сустав и патология проксимального отдела бедренной кости. Пос. для врачей. Ижевск. 2012. 68–74 с.
31. Хисаметдинова Г. Р. Современные данные об анатомии и кровоснабжении тазобедренного сустава, клинике и диагностике его воспалительно-некротического поражения. Вестник российского научного центра рентгенорадиологии. 2008; 8 (1): 18.
32. Герасименко М. А. Ошибки и осложнения при проведении реконструкции проксимального отдела бедра у детей с асептическим некролизом его головки и болезнью Легга–Кальве–Пертеса. Белорусский медицинский журнал. 2003; 2: 27–32.
33. Terjesen T., Wiig O., Sveningsen S. The natural history of Perthes' disease. Acta Orthopaedica. 2010; 81 (6): 708–714.
34. Тихоненко Т. И. Оценка остеогенезстимулирующих методов в лечении болезни Легга–Кальве–Пертеса у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2011. С. 2–16.
35. Herring J. A. Legg–Calve–Perthes disease. Monograph series. Rosemont: American Academy of Orthopaedic Surgeons. 1996; 1–66.
36. Skaggs P. L., Tolo V. T. Legg–Calve–Perthes disease. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1996; 4 (1): 9–16.
37. Деменцов А. Б., Соколовский О. А. Рентгенологические «признаки риска» при неблагоприятном течении болезни Пертеса. Медицинские новости. 2009; 7: 88–94.
38. Кулаженко Е. В. Диагностика болезни Пертеса у детей. Вестник морской медицины. 2001; 13 (1): 9–11.
39. Zucker E., Lee E., Restrepo R., Elsenbergs R. Hip disorders in children. Am. J. Roentgenol. 2013; 201 (6): 776–796.
40. Kim H. T., Oh M. H., Lee J. S. MR imaging as supplement to traditional decision-making in the treatment of LCP disease. J. Pediatr. Orthop. 2011; 31 (3): 246–253.
41. Merlini L., Combescure C., De Rosa V., Anooshiravani M., Hanquinet S. Diffusion-weighted imaging finding in Perthes disease with dynamic DGS MR correlation: a preliminary study. Pediatr. Radiol. 2010; 40 (3): 318–325.
42. Harry K., Kim W., Kaste S., Dempsey M., Wilkes. A comparison of non-contrast and contrast-enhanced MRI in the initial stage of Legg–Calve–Perthes disease. Pediatr. Radiol. 2013; 43 (9): 1166–1173.
43. Dimeglio A., Canavese F. Imaging in Legg–Calve–Perthes disease. Orthop. Clin. North Am. 2011; 42 (3): 297–302.
44. Schoenecker P. Do We Need Another Gold Standard to Assess Acute Legg–Calve–Perthes Disease? J. Bone Joint Surg. Am. 2014; 96 (14): 125.
45. Weinstein S. L. Legg–Calve–Perthes syndrome. In: Lowell & Winter' Pediatric Orthopaedy. R. T. Morrissey, S. L. Weinstein (eds.) Vol. 2, 4th ed. Philadelphia, etc: Lippincott-Raven Pub. 1996. P. 951–991.
46. Юмагузин У. У. Диагностика и лечение детей с болезнью Пертеса. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Уфа. 2009.
47. Беджинский Р., Подрез-Радзшиевска Р. Анализ напряженно-деформированного состояния в проксимальном эпифизе бедренной кости при болезни Легга–Кальве–Пертеса. Российский журнал биомеханики. 2002; 6 (3): 66–76.
48. Beaule P. E., Antoniades J. Patient selection and surgical technique for surface arthroplasty of the hip. Orthop. Clin. North Am. 2005; 36 (2): 177–185.
Рецензия
Для цитирования:
Крутикова Н.Ю., Виноградова А.Г. Болезнь Легга–Кальве–Пертеса. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(5):548-552. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i5.1437
For citation:
Krutikova N.Yu., Vinogradova A.G. Legg–Calve–Perthes Disease. Current Pediatrics. 2015;14(5):548-552. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v14i5.1437
Просмотров:
4063
Послать статью по эл. почте 
