КОКЛЮШНАЯ ИНФЕКЦИЯ В УСЛОВИЯХ АНТИГЕННОГО ДРЕЙФА BORDETELLA PERTUSSIS

Аннотация

В работе приведены данные, отражающие изменения серотипов Вordetella рertussis в Санкт-Петербурге, а также динамику биологических свойств возбудителя в период 1990–2004 гг. Описана динамика смены доминирующих серотипов у госпитализированных больных от 1.2.3. В 1990–2000 гг. до 1.0.3. в 2002–2004 гг., а также постепенное изменение хромосомной ДНК бордетелл с III на IV ЭФПП-группу и пертактина (PRN) с 1-го на 2-й тип (антигенный дрейф). Анализ клинической картины и течения заболевания у 138 детей, больных коклюшем, выделявших штаммы Вordetella рertussis серотипов 1.2.3. и 1.2.0. (93 человека), а также Вordetella рertussis серотипов 1.0.3 (45 человек) показал, что биологическая изменчивость штаммов Вordetella рertussis, не влияя на клиническую картину заболевания, вызывает изменения тяжести и течения коклюшной инфекции. Штаммы коклюшной палочки серотипа 1.0.3., IV ЭФПП-группы, PRN 2 ассоциированы с более редким развитием тяжёлых форм заболевания (в 2,5 раза), а также специфических осложнений (задержек дыхания и коклюшной энцефалопатии). У больных отсутствовали угрожающие жизни осложнения (остановка дыхания и судорожный синдром).
Ключевые слова: коклюш, дети, антигенный дрейф Вordetella рertussis, биологическая изменчивость штаммов, специфические осложнения коклюша.
(Вопросы современной педиатрии. – 2006;5(6):24-27)