Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ КАК ФАКТОР РИСКА АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПИЩЕВОДА

Аннотация

В последние годы особое внимание педиатров привлекает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в связи с риском метапластических изменений слизистой оболочки пищевода. При этом кишечная метаплазия является существенным фактором риска развития аденокарциномы пищевода. По нашим данным, заболевания нижней трети пищевода и Z-линии наблюдались почти у 6% пациентов, которым проводилось эндоскопическое исследование. В исследовании, в которое вошли 109 детей с длительно незаживающими дефектами нижней трети пищевода и Z-линии, были выявлены кишечная метаплазия у 26 детей (23,85%), а желудочная — у 24 (22,02%). Для уточнения характера изменений в слизистой оболочке нижней трети пищевода было проведено исследование пищеводов 32 погибших детей в возрасте от 6 мес до 15 лет (погибших остро, без прижизненно диагностированной гастроэнтерологической патологии и признаков ГЭР). В 4 случаях в дистальном отделе пищевода, под многослойным плоским эпителием обнаруживались участки тонкокишечного эпителия. В части препаратов отмечалось прободение пищеводного эпителия тонкокишечным с выходом его на поверхность. Нельзя исключить, что фактором риска формирования кишечной метаплазии является наличие врождённых очагов эктопии кишечного эпителия в слизистой оболочке пищевода.
Ключевые слова: слизистая оболочка пищевода, пищевод Барретта, кишечная метаплазия, аденокарцинома пищевода, Н. Pylori, внутрипищеводная рН-метрия, дети.
(Вопросы современной педиатрии. – 2006;5(6):36-39)

Об авторах

Н.В. Герасимова
Российская детская клиническая больница, Москва
Россия


А.В. Мызин
Российская детская клиническая больница, Москва
Россия


С.В. Бельмер
Российский государственный медицинский университет, Москва
Россия


С.А. Полюдов
Российская детская клиническая больница, Москва
Россия


В.П. Нажимов
Российская детская клиническая больница, Москва
Россия


Список литературы

1. KaplanBMachlis B., Spiegler G., Revicki D. Health related quality of life in primary care patients with gastro-oesophageal reflux disease. Ann. Pharmacother. 1999; 33: 1032–1036.

2. Van Soest E.M., Dieleman J.P., Siersema P.D., Sturkenboom M.C., Kuipers E.J. Increasing incidence of Barrett's oesophagus in the general population. Gut. 2005; 54 (8): 1062–1066.

3. El-Serag H.B., Mason A.C., Petersen N., Key C.R. Epidemiological differences between adenocarcinoma of the oesophagus and adenocarcinoma of the gastric cardia in the USA. Gut. 2002; 50: 368–372.

4. Cheu H.W., Grosfeld J.L., Heifetz S.A., Fitzgerald J., Rescorla F., West K. Persistence of Barrett's esophagus in children after antireflux surgery: influence on follow up care. J. Pediat. Surg. 1992; 27: 260–266.

5. Hassall E. Barrett's esophagus: new definitions and approaches in children. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1993; 16 (4): 345–364.

6. Busby W.F., Shuker D.E.G., Charnley G. et al. Carcinogenicity in rats of the nitrosated bile acid conjugates N nitrosoglycocholic acid and N nitrosotaurocholic acid. Cancer Res. 1985; 45: 1367–1371.

7. Chak A., Lee T., Kinnard M.F., Brock W., Faulx A., Willis J., Cooper G.S., Sivak M.V., Jr., Goddard K.A.B. Familial aggregation of Barrett's oesophagus, oesophageal adenocarcinoma and oesophagogastric junctional adenocarcinomain Caucasian adults. Gut. 2002; 51: 323–328.

8. Hu F.Z., Preston R.A., Post J.C. et al. Mapping of a gene for severe pediatric gastroesophageal reflux to chromosome 13q14. JAMA. 2000; 284: 325–334.

9. Massey B.T. The implications of Helicobacter pylori infection for gastroesophageal reflux disease: studies presented at Digestive Disease Week 2003. Curr. Gastroenterol. Rep. 2004; 6 (3): 191–195.

10. Mesihovic R., Vucelic B., Bratovic I., Gribajcevic M., Selak I. Effect of eradication of Helicobacter pylori infection on endoscopic findings and symptoms of gastroesophageal reflux. Med. Arсh. 2002; 56 (4): 201–206.


Для цитирования:


Герасимова Н., Мызин А., Бельмер С., Полюдов С., Нажимов В. ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ КАК ФАКТОР РИСКА АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПИЩЕВОДА. Вопросы современной педиатрии. 2006;5(6):36-39.

For citation:


Gerasimova N., Myzin A., Bel'mer S., Polyudov S., Nazhimov V. GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE AMONG CHILDREN AS A RISK FACTOR FOR ESOPHAGUS ADENOCARCINOMA. Current Pediatrics. 2006;5(6):36-39. (In Russ.)

Просмотров: 269


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)