Проблема ожирения у детей в современном мире: реалии и возможные пути решения
А. А. Джумагазиев,
Д. А. Безрукова,
М. В. Богданьянц,
Ф. В. Орлов,
Д. В. Райский,
Л. М. Акмаева,
О. В. Усаева,
Л. С. Джамаев Аннотация
Приведены данные о распространенности ожирения у детей в современном мире, затронуты вопросы этиологии, патогенеза, профилактики и лечения заболевания. Тенденция к увеличению числа патологических случаев избыточной массы тела стала одной из значительных проблем в педиатрии. Нездоровое питание, недостаточная физическая активность — основные детерминанты развития ожирения. Вместе с тем сложность этиологии и патогенеза заболевания требует разработки доказательных, комплексных мер по его профилактике и лечению с привлечением не только медицинской науки, но и общества и семьи. Необходимы дальнейшие поиски для эффективного решения проблемы ожирения в детском возрасте.
Об авторах
А. А. Джумагазиев
Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Российская Федерация
Детская городская поликлиника № 1, Астрахань, Российская Федерация
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней, поликлинической и неотложной педиатрии Астраханского государственного медицинского университета Адрес: 414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: +7 (8512) 48-16-39
Д. А. Безрукова
Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Российская Федерация
Детская городская поликлиника № 1, Астрахань, Российская Федерация
Россия
Россия
М. В. Богданьянц
Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Российская Федерация
Детская городская поликлиника № 1, Астрахань, Российская Федерация
Россия
Россия
Ф. В. Орлов
Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Российская Федерация
Городская клиническая больница № 3 им. С.М. Кирова, Астрахань, Российская Федерация
Россия
Россия
Д. В. Райский
Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Российская Федерация
Детская городская поликлиника № 1, Астрахань, Российская Федерация
Россия
Россия
Л. М. Акмаева
Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Российская Федерация
Россия
Россия
О. В. Усаева
Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Российская Федерация
Детская городская поликлиника № 1, Астрахань, Российская Федерация
Россия
Россия
Л. С. Джамаев
Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Roberto CA, Swinburn B, Hawkes C, et al. Patchy progress on obesity prevention: emerging examples, entrenched barriers, and new thinking. Lancet. 2015;385(9985):2400– 2409. doi: 10.1016/ S0140-6736(14)61744-X.
2. who.int [internet]. World Health Organization Fact sheet № 311. Obesity and overweight [updated 2016 Jan; cited 2016 Jun 13]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en.
3. mckinsey.com [internet]. Dobbs R, Sawers C, Thompson F, et al. How the world could better fight obesity [updated 2014 Nov; cited 2016 Jun 13]. Available from:http://www.fooddrinktax.eu/ mckinsey-institute-world-better-fight-obesity/.
4. sudmed.smolensk.ru [интернет]. Избыточный вес и ожирение, как причина повышения смертности [доступ от 03.05.2016]. Доступ по ссылке: sudmed.smolensk.ru/izbitocniy_ves.htm.
5. Lobstein T, Jackson-Leach R, Moodie ML, et al. Child and adolescent obesity: part of a bigger picture. Lancet. 2015;385(9986): 2510–2520. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61746-3.
6. Баранов А.А., Кучма В.Р., Намазова-Баранова Л.С., и др. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация Европейских и Российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков). — М.: НЦЗД РАМН; 2010. — 54 с. [Baranov AA, Kuchma VR, Namazova-Baranova LS, et al. Strategiya «Zdorov’e i razvitie podrostkov Rossii» (garmonizatsiya Evropeiskikh i Rossiiskikh podkhodov k teorii i praktike okhrany i ukrepleniya zdorov’ya podrostkov). Moscow: NTsZD RAMN; 2010. 54 p. (In Russ).]
7. Branca F, Nikogosian H, Lobstein T. The problem of obesity in WHO European region and strategy of its solution. WHO; 2007. 408 p.
8. Шарманов Т.Ш., Тажибаев Ш.С., Балгимбеков Ш.А. Руководство по профилактике избыточной массы тела и ожирения. — Алматы; 2012. — 84 с. [Sharmanov TSh, Tazhibaev ShS, Balgimbekov ShA. Rukovodstvo po profilaktike izbytochnoi massy tela i ozhireniya. Almaty; 2012. 84 p. (In Russ).]
9. Эндокринология: национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. — 1072 с. [Endokrinologiya: natsional’noe rukovodstvo. Ed by I.I. Dedov, G.A. Mel’nichenko. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. 1072 p. (In Russ).]
10. Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я., и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: Мультицентровое исследование // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2014. — Т. 93. — № 5. — С. 28–31. [Tutel’yan VA, Baturin AK, Kon’ IYa, et al. Rasprostranennost’ ozhireniya i izbytochnoi massy tela sredi detskogo naseleniya RF: Mul’titsentrovoe issledovanie. Pediatriia. 2014;93(5):28–31. (In Russ).]
11. Джумагазиев А.А., Паньковская О.И., Лихачёва Н.В. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у астраханских детей / Материалы IX Российского форума «Здоровое питание с рождения: Медицина, образование, пищевые технологии. — СПб; 2014. — С. 43–44. [Dzhumagaziev AA, Pan’kovskaya OI, Likhacheva NV. Rasprostranennost’ izbytochnoi massy tela i ozhireniya u astrakhanskikh detei. In: Materialy IX Rossiiskogo foruma «Zdorovoe pitanie s rozhdeniya: Meditsina, obrazovanie, pishchevye tekhnologii. St. Petersburg; 2014. p. 43–44. (In Russ).]
12. Миняйлова Н.Н. Клинико-параклиническая характеристика нозологических форм ожирения у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Новосибирск; 2003. — 26 с. [Minyailova NN. Klinikoparaklinicheskaya kharakteristika nozologicheskikh form ozhireniya u detei. [dissertation abstract] Novosibirsk; 2003. 26 p. (In Russ).]
13. Шадрин С.А., Статова А.В. Распространенность и характеристика нарушений жирового обмена у детей Краснодарского края // Ожирение и метаболизм. — 2014. — № 1. — С. 38–41. [Shadrin SA, Statova AV. Prevalence and characteristics of lipid metabolism disorders in children from Krasnodar region of Russia. Obesity and metabolism. 2014;(1):38–41. (In Russ).]
14. Нетребенко О.К. Ожирение у детей: истоки проблемы и поиски решений // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2011. — Т. 90. — № 6. — С. 104–113. [Netrebenko OK. Ozhirenie u detei: istoki problem i poiski reshenii. Pediatriia. 2011;90(6): 104–113. (In Russ).]
15. Wellen KE, Hotamisligil GS. Obesity-induced inflammatory changes in adipose tissue. J Clin Invest. 2003;112(12):1785–1788. doi: 10.1172/JCI20514.
16. Macia L, Viltart O, Verwaerde C, Genes in volved in obesity: adipocytes, brain and microflora. Genes Nutr. 2006;1(3–4):189–212. doi: 10.1007/bf02829968.
17. Hube F, Hauner H. The role of TNF-alpha in human adipose tissue: prevention of weight gain at the expense of insulin resistance? Horm Metab Res. 1999;31(12):626–631. doi: 10.1055/s-2007- 978810.
18. Sbarbati A, Osculati F, Silvagni D, et al. Obesity and inflammation: evidence for an elementary lesion. Pediatrics. 2006;117(1): 220–223. doi: 10.1542/peds.2004-2854.
19. Шварц В.Я. Жировая ткань как эндокринный орган // Проблемы эндокринологии. — 2009. — Т. 55. — № 1. — С. 38–44. [Schwarz V. Adipose tissue as an endocrine organ. Probl Endokrinol. 2009;55(1):38–43. (In Russ).]
20. Шварц В.Я., Ногаллер А.M. Ожирение и кишечная микрофлора // Врач. — 2014. — № 10. — С. 39–43. [Schwartz V, Nogaller A. Obesity and enteric microflora. Vrach. 2014; (10):39–43. (In Russ).]
21. Magnusson KR, Hauck L, Jeffrey BM, et al. Relationships between diet-related changes in the gut microbiome and cognitive flexibility. Neuroscience. 2015;300:128–140. doi: 10.1016/ j.neuroscience.2015.05.016.
22. Mongraw-Chaffin ML, Anderson CAM, Allison MA, et al. Association between sex hormones and adiposity: qualitative differences in women and men in the multi-ethnic study of atherosclerosis. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(4):E596–600.doi: 10.1210/ jc.2014-2934.
23. Вивтаненко Т.В., Лебедькова С.Е., Кулагина Е.П. Факторы риска у детей и подростков с абдоминальным типом ожирения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2009. — Т. 8. — № 6.— С. 66. [Вivtanenko TV, Lebed’kova SE, Kulagina EP. Faktory riska u detei i podrostkov s abdominal’nym tipom ozhireniya. Cardiovascular therapy and prevention. 2009;8(6):66. (In Russ).]
24. Бердышева О.И. Клинико-метаболическая характеристика и оптимизация лечения детей с ожирением пре- и пубертатного возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург; 2012. — 28 с. [Berdysheva OI. Kliniko-metabolicheskaya kharakteristika i optimizatsiya lecheniya detei s ozhireniem pre- i pubertatnogo vozrasta. [dissertation abstract] Ekaterinburg; 2012. 28 p. (In Russ).]
25. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. и др. Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. — 2006. — № 4. — С. 30–34. [Dedov II, Mel’nichenko GA, Butrova SA, et al. Ozhirenie u podrostkov v Rossii. Obesity and metabolism. 2006;(4):30–34. (In Russ).]
26. Druet C, Ong KK. Early childhood predictors of adult body composition. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008;22(3): 489–502. doi: 10.1016/j.beem.2008.02.002.
27. Джумагазиев А.А., Сучков Г.И., Лихачёва Н.В., Ланцева М.А. Прогностическое значение некоторых факторов риска развития ожирения у детей // Аллергология и иммунология. — 2013. — Т. 14. — № 2. — С. 104. [Dzhumagaziev AA, Suchkov GI, Likhacheva NV, Lantseva MA. Prognosticheskoe znachenie nekotorykh faktorov riska razvitiya ozhireniya u detei. Allergologiya i immunologiya. 2013;14(2):104. (In Russ).]
28. Fei C, McLaughlin JK, Tarone RE, Olsen J. Perfluorinated chemical sand fetal growth: a study within the Danish national indicator. Environ Health Perspect. 2007;115(11):1677– 1682. doi: 10.1289/ehp.10506.
29. Yang W, Kelly T, He J. Genetic epidemiology of obesity. Epidemiol Rev. 2007;29(1):49–61. doi: 10.1093/epirev/mxm004.
30. Freedman DS, Mei Z, Srinivasan SR, et al. Cardiovascular risk factors and excess adiposity among overweight children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. J Pediatr. 2007;150(1):12–17e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.08.042.
31. Dhuper S, Abdullah RA, Weichbrod L, et al. Association of obesity and hypertension with left ventricular geometry and function in children and adolescents. Obesity (Silver Spring). 2011;19(1):128–133. doi: 10.1038/oby.2010.134.
32. Аверьянов А.П., Болотова Н.В., Зотова С.А. Ожирение в детском возрасте // Лечащий врач. — 2010. — № 2. — С. 13–15. [Aver’yanov AP, Bolotova NV, Zotova SA. Ozhirenie v detskom vozraste. Lechashchii vrach. 2010;(2):13–15. (In Russ).]
33. Лисицына А.С., Комиссаренко Л.А. Постнатальная адаптация новорожденных у матерей с ожирением: клинические и метаболические особенности // Бюллетень медицинских интернет-конференций.— 2013. — Т. 3. — № 3. — С. 719. [Lisitsyna AS, Komissarenko LA. Postnatal’naya adaptatsiya novorozhdennykh u materei s ozhireniem: klinicheskie i metabolicheskie osoben - nosti. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii. 2013;3(3): 719. (In Russ).]
34. Нетребенко О.К. Младенческие истоки хронических неинфекционных заболеваний: cахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2014. — Т. 93. — № 5. — С. 109–117. [Netrebenko OK. Mladencheskie istoki khronicheskikh neinfektsionnykh zabolevanii: cakharnyi diabet, ozhirenie, serdechno-sosudistye zabolevaniya. Pediatriia. 2014;93(5):109– 117. (In Russ).]
35. Bailey LC, Forrest CB, Zhang P, et al. Association of antibiotics in infancy with early childhood obesity. JAMA Pediatr. 2014;168(11):1063–1069. doi: 10.1001/jamapediatrics. 2014.1539.
36. Павловская Е.В., Строкова Т.В., Сурков А.Г., и др. Ожирение у детей дошкольного возраста: метаболические особенности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2013. — Т. 58. — № 6. — С. 91–97. [Pavlovskaya EV, Strokova TV, Surkov AG, et al. Metabolic disturbances in preschool children with obesity. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2013;58(6): 91–97. (In Russ).]
37. Никитина И.Л., Тодиева А.М., Каронова Т.Л., Гринёва Е.Н. К вопросу о метаболических нарушениях у детей со сниженным уровнем витамина D и ожирением // Лечащий врач. — 2014. — № 3. — С. 10–17. [Nikitina IL, Todieva AM, Karonova TL, Grineva EN. K voprosu o metabolicheskikh narusheniyakh u detei so snizhennym urovnem vitamina D i ozhireniem. Lechashchii vrach. 2014;(3):10–17. (In Russ).]
38. Whitlock EP, Williams SB, Gold R, et al. Screening and interventions for childhood overweight: a summary of evidence for the US Preventive Services Task Force. Pediatrics. 2005;116(1):e125–144. doi: 10.1542/peds.2005-0242.
39. Han JC, Lawlor DA, Kimm SY. Childhood obesity. Lancet. 2010;375(9727):1737–1748. doi: 10.1016/S0140-6736(10) 60171-7.
40. Taylor ED, Theim KR, Mirch MC, et al. Orthopedic complications of overweight in children and adolescents. Pediatrics. 2006; 117(6):2167–2174. doi: 10.1542/peds.2005-1832.
41. Vos MB, McClain CJ. Nutrition and nonalcoholic fatty liver disease in children. Curr Diab Rep. 2008;8(5):399–406. doi: 10.1007/s11892-008-0069-z.
42. Morrison KM, Shin S, Tarnopolsky M, Taylor VH. Association of depression & health related quality of life with body composition in children and youth with obesity. J Affect Disord. 2015;172:18–23. doi: 10.1016/j.jad.2014.09.014.
43. Halfon N, Larson K, Slusser W. Associations between obesity and comorbid mental health, developmental, and physical health conditions in a nationally representative sample of US children aged 10 to 17. Academic pediatrics. 2013;13(1):6–13. doi: 10.1016/ j.acap.2012.10.007.
44. Taylor VH, Forhan M, Vigod SN, et al. The impact of obesity on quality of life. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013;27(2):139–146. doi: 10.1016/j.beem.2013.04.004.
45. Cunningham SA, Kramer MR, Narayan KM. Incidence of childhood obesity in the United States. N Engl J Med. 2014;370(17):1660–1661. doi: 10.1056/NEJMc1402397.
46. Kelsey MM, Zaepfel A, Bjornstad P, Nadeau KJ. Age-related consequences of childhood obesity. Gerontology. 2014;60(3): 222–228. doi: 10.1159/000356023.
47. Li R, Magadia J, Fein SB, Grummer-Strawn LM. Risk of bottlefeeding for rapid weight gain during the first year of life. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012;166(5):431–436. doi: 10.1001/ archpediatrics.2011.1665.
48. Конь И.Я., Волкова Л.Ю., Санникова Н.Е., и др. Связь между избыточной массой тела и фактическим потреблением кондитерских изделий, продуктов быстрого приготовления (fastfood) и сладких безалкогольных газированных напитков // Вопросы питания. — 2010. — Т. 79. — № 1. — С. 52–55. [Kon’ IYa, Volkova LYu, Sannikova NE, et al. Connection between of overweight and consumption confectionary, fast food stuffs and soft drinks. Widespread investigation Russian schoolchildren. Vopr Pitan. 2010;79(1):52–55. (In Russ).]
49. Конь И.Я., Гмошинская М.В., Боровик Т.Э., и др. Особенности введения продуктов и блюд прикорма в различных регионах РФ. Результаты мультицентрового изучения особенностей питания детей первого года жизни в Российской Федерации // Вопросы детской диетологии. 2006. — Т. 4. — № 4. — С. 54–59. [Kon’ IYa, Gmoshinskaya MV, Borovik TE, et al. Specificity of introducing supplemental infant foods and products in various regions of the Russian Federation. Report 2. Results of a multi-center study on specificity of infant nutrition in the Russian Federation. Problems of pediatric nutritiology. 2006;4(4):54–59. (In Russ).]
50. Аверьянов А.П. Ожирение у детей и подростков: клинико-метаболические особенности, лечение, прогноз и профилактика осложнений: автореф. дис. … докт. мед. наук. — Саратов; 2009. — 26 с. [Aver’yanov AP. Ozhirenie u detei i podrostkov: klinikometabolicheskie osobennosti, lechenie, prognoz i profilaktika oslozhnenii. [dissertation abstract] Saratov; 2009. 26 p. (In Russ).]
51. Посохова Н.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с ожирением // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2012. — Т. 2. — № 2.— С. 123. [Posokhova NV. Sostoyanie serdechno-sosudistoi sistemy u detei s ozhireniem. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii. 2012;2(2):123. (In Russ).]
52. Сенаторова А.С., Чайченко Т.В., Бойченко А.Д. Антро пометрические предикторы ремоделирования миокарда у подростков с избыточной массой тела и ожирением // Здоровье ребенка.— 2011. — № 8. — С. 25–29. [Senatorova AS, Chaychenko TV, Boychenko AD. Anthropometric predictors of myocardial remodeling in overweight and obese adolescents. Zdorov’e rebenka. 2011;(8):25–29. (In Russ).]
53. Donin AS, Nightingale CM, Owen CG, et al. Dietary energy intake is associated with type 2 diabetes risk markers in children. Diabetes Care. 2014;37(1):116–123. doi: 10.2337/dc13-1263.
54. Анисимова Е.В., Козлова И.В., Волков С.В., Мещеряков В.Л. Патология органов пищеварения при ожирении (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. — № 4.— С. 851–856. [Anisimova EV, Kozlova IV, Volkov SV, Meshcheryakov VL. Patologiya organov pishchevareniya pri ozhirenii (obzor). Saratov journal of medical scientific research. 2011;7(4):851–856. (In Russ).]
55. Вербицкая О.Г., Попова В.А., Афонин А.А., и др. Исследование маркеров нарушений функционирования репродуктивной системы у мальчиков и подростков, страдающих ожирением // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2014. — Т. 91. — № 3. — С. 145–146. [Verbitskaya OG, Popova VA, Afonin AA, et al. Issledovanie markerov narushenii funktsionirovaniya reproduktivnoi sistemy u mal’chikov i podrostkov, stradayushchik hozhireniem. Pediatriia. 2014;91(3):145–146. (In Russ).]
56. Вербицкая О.Г., Попова В.А., Афонин А.А., и др. Репродуктивные нарушения у мальчиков-подростков с ожирением: роль лептина и андрогенов // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2014. — Т. 91. — № 5. — С. 14–19. [Verbitskaya OG, Popova VA, Afonin AA, et al. Reproduktivnye narusheniya u mal’chikov-podrostkov s ozhireniem: rol’ leptina i androgenov. Pediatriia. 2014;91(5):14–19. (In Russ).]
57. Никитина И.Л., Тодиева А.М., Каронова Т.Л., Буданова М.В. Ожирение у детей и подростков: особенности фенотипа, ассоциация с компонентами метаболического синдрома // Вопросы детской диетологии. — 2012. — Т. 10. — № 5. — С. 23–30. [Nikitina IL, Todieva AM, Karonova TL, Budanova MV. Obesity in children and adolescents: phenotypic specificities, association with components of metabolic syndrome. Problems of pediatric nutritiology. 2012;10(5):23–30. (In Russ).]
58. Куличенко М.П. Клинико-метаболические предикторы формирования артериальной гипертензии у подростков с избытком массы тела и ожирением: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Тюмень; 2015. — 22 с. [Kulichenko MP. Kliniko- metabolicheskie prediktory formirovaniya arterial’noi gipertenzii u podrostkov s izbytkom massy tela i ozhireniem. [dissertation abstract] Tyumen’; 2015. 22 p. (In Russ).]
59. Посохова Н.В. Механизмы формирования артериальной гипертензии у детей с ожирением // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2013.— Т. 3. — № 2. — С. 331. [Posokhova NV. Mekhanizmy formirovaniya arterial’noi gipertenzii u detei s ozhireniem. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii. 2013;3(2):331. (In Russ).]
60. Маскова Г.С., Черная Н.Л., Шубина Е.В., Александрова С.В. Возрастные особенности ожирения у детей // Практическая медицина. — 2014. — № 9 (85). — С. 126–130. [Maskova GS, Chernaya NL, Shubina EV, Aleksandrova SV. The age features of primary obesity in children. Prakticheskaya meditsina. 2014;(9(85)):126–130. (In Russ).]
61. Бекезин В.В. Ожирение и инсулинорезистентность у детей и подростков: метаболические, психологические, кардиоваскулярные аспекты, оптимизация лечения: автореф. дис. … докт. мед. наук. — Смоленск; 2008. — 50 с. [Bekezin VV. Ozhirenie i insulinorezistentnost’ u detei i podrostkov: metabolicheskie, psikhologicheskie, kardiovaskulyarnye aspekty, optimizatsiya lecheniya. [dissertation abstract] Smolensk; 2008. 50 p. (In Russ).]
62. Чернышова Н.В. Психоэмоциональные нарушения у детей с ожирением // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2014. — Т. 4. —№ 5. — С. 646. [Chernyshova NV. Psikhoemotsional’nye narusheniya u detei s ozhireniem. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii. 2014;4(5):646. (In Russ).]
63. American Academy of Pediatrics, American Public Health Association, National Resource Center for Health and Safety in Child Care and Early Education. Caring for our children: National health and safety performance standards; Guidelines for early care and education programs [Internet]. 3rd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; Washington, DC: American Public Health Association; 2011. [cited 2016 Jun 13]. Available from: http://nrckids.org.
64. Janssen I, Leblanc AG. Systematic review of the health benefits of physical activity and fitness in school-aged children and youth. Int J Behav Nutr Phys Act. 2010;7:40. doi: 10.1186/1479- 5868-7-40.
65. Wadden TA, Webb VL, Moran CH, Bailer BA. Lifestyle modification for obesity: new developments in diet, physical activity, and behavior therapy. Circulation. 2012;125(9):1157–1170. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.039453.
66. Ward DS, Vaughn A, McWilliams C, Hales D. Physical activity at child care settings: review and research recommendations. Am J Lifestyle Med. 2009;3(6):474–488.doi: 10.1177/1559827609341964.
67. Якунова Е.М. Повышение эффективности профилактики экзогенно- конституционального ожирения у детей школьного возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Самара; 2012. — 26 с. [Yakunova EM. Povyshenie effektivnosti profilaktiki ekzogennokonstitutsional’nogo ozhireniya u detei shkol’nogo vozrasta. [dissertation abstract] Samara; 2012. 26 p. (In Russ).]
68. Чайченко Т.В. Оптимизация физической активности детей и подростков в рамках кампании по прекращению детского ожирения // Здоровье ребенка. — 2015. — № 4 (64). — С. 31–35. [Chaichenko TV. Optimization of physical activity among children and adolescents in the campaign to end childhood obesity. Zdorov’e rebenka. 2015;(4(64)):31– 35. (In Russ).]
Рецензия
Для цитирования:
Джумагазиев А.А., Безрукова Д.А., Богданьянц М.В., Орлов Ф.В., Райский Д.В., Акмаева Л.М., Усаева О.В., Джамаев Л.С. Проблема ожирения у детей в современном мире: реалии и возможные пути решения. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(3):250-256. https://doi.org/10.15690/vsp.v15i3.1561
For citation:
Dzhumagaziev A.A., Bezrukova D.A., Bogdanyants M.V., Orlov F.V., Raysky D.V., Akmayeva L.M., Usayeva O.V., Dzhamayev L.S. Obesity in Children in the Modern World: Realities and Possible Solutions. Current Pediatrics. 2016;15(3):250-256. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v15i3.1561
Просмотров: 2080
Послать статью по эл. почте 
