Pediatrician and Parent Opinion on Nutrition in Infants Under 3 Years: Results of Pilot Survey Conducted in Central Federal District of the Russian Federation

Background: Rational nutrition management in infants under 3 years is an important part of their adequate development at this age and in future.

Objective: Our aim was to evaluate awareness of pediatricians and parents concerning rational nutrition management in infants under 3 years.

Methods: 300 pediatricians and 300 parents of infants under 3 years who live in Moscow, Ivanovo, and Yaroslavl were enrolled in pilot survey.

Results: Pediatricians' recommendations on child nutrition management satisfied the majority of parents (252; 84%), however, less than half of families (135; 45%) followed them. In other cases the child's ration depended on mother's opinion on the matter (96; 32%) and on child's food preference. «Unhealthy» food such as groceries and provision, processed food, spices, seafood, fast food, chocolate, candies, and sweets as well as soda was included in child's ration at the age of 2 and its consumption frequency increased significantly at the age of 3. Pediatricians strongly recommended special dairy for infants from the age of 1 (known as the 3rd formula). In fact, only half of children in Moscow eat them, and 27–30% of children in Ivanovo and Yaroslavl.

Conclusion: Harmful breach of nutrition management in infants under 3 years is detected. Evidently, parents are not competent on the question. Optimization of educational activities performed by pediatricians, medical stuff, and mass media is required.

1. Клиническая диетология детского возраста. Руководство для врачей / Под ред. Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо. 2-е изд. перераб. и доп. — М.: МИА; 2015. — 720 с. [Klinicheskaya dietologiya detskogo vozrasta. Rukovodstvo dlya vrachei. Ed by T.E. Borovik, K.S. Ladodo. 2nd ed.: updated and revised. Moscow: MIA; 2015. 720 p. (In Russ).]

2. Гусева И.М., Боровик Т.Э., Суржик А.В. и др. Характеристика питания детей в возрасте 12–36 месяцев, проживающих в Москве // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11. — № 5. — С. 30–39. [Guseva IM, Borovik TE, Surzhik AV, et al. Description of diets of the 12–36-month-old children residing in Moscow. Pediatric pharmacology. 2014;11(5):30–39. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v11i5.1162.

3. Wilkin TJ, Metcalf BS, Murphy MJ, et al. The relative contributions of birth weight, weight change, and current weight to insulin resistance in contemporary 5 year olds: the Early Bird Study. Diabetes. 2002;51(12):3468–3472. doi: 10.2337/diabetes.51.12.3468.

4. Суржик А.В., Боровик Т.Э., Захарова И.Н. и др. Результаты эпидемиологического исследования характера и особенностей питания детей в возрасте 6–36 месяцев в Российской Федерации. Часть I // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т. 12. — № 1. — С. 30–36. [Surzhik AV, Borovik TE, Zakharova IN, et al. The results of epidemiological study of nutrition character and special features of 6–36 months old children in Russian Federation. Part I. Current pediatrics. 2013;12(1):30–36. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v12i1.556.

5. Emmett P, Rogers I. Commentary on Cowin, I., Emmett, P. and the ALSPAC study team (2000) Diet in a group of 18 month old children in South West England, and comparison with the results of a national survey. Journal of Human Nutrition and Dietetics; 13, 87–100. J Hum Nutr Diet. 2007;20(3):268–269. doi: 10.1111/j.1365- 277X.2007.00786.x.

6. Coulthard H, Harris G, Emmett P. Delayed introduction of lumpy foods to children during the complementary feeding period affects child’s food acceptance and feeding at 7 years of age. Matern Child Nutr. 2009;5(1):75–85. doi: 10.1111/j.1740-8709.2008.00153.x.

7. euro.who.int [интеренет]. План действия в области пищевых продуктов и питания для Европейского региона ВОЗ на 2015–2020 гг. [Plan deistviya v oblasti pishchevykh produktov i pitaniya dlya Evropeiskogo regiona VOZ na 2015–2020. (In Russ).] Доступно по http://www.euro.who.int/__data/assets/ pdf_file/0003/256791/21s4_Rus_00_FINAL-Report_140349.pdf. Ссылка активна на 03.06.2016.

8. Петеркова В.А., Ремизов О.В. Ожирение в детском возрасте // Ожирение и метаболизм. — 2004. — № 1. — С. 17–23. [Peterkova VA, Remizov OV. Ozhirenie v detskom vozraste. Obesity and metabolism. 2004;(1):17–23. (In Russ).]

9. Subramanian DN, Kitson S, Bhaniani A. Microcytosis and possible early iron deficiency in paediatric inpatients: a retrospective audit. BMC Pediatr. 2009;9(1):36. doi: 10.1186/1471-2431-9-36.

10. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков (пособие для врачей) / Под ред. А.Г. Румянцева и И.Н. Захаровой. — М.: КОНТИ ПРИНТ; 2015. — 76 с. [Diagnostika i lechenie zhelezodefitsitnoi anemii u detei i podrostkov (posobie dlya vrachei). Ed by A.G. Rumyantsev, I.N. Zakharova. Moscow: KONTI PRINT; 2015. 76 p. (In Russ).]

11. Батурин А.К., Оглоблин Н.А., Волкова Л.Ю. Результаты изучения потребления кальция с пищей детьми в Российской Федерации // Вопросы детской диетологии. — 2006. — Т. 4. — № 5. — С. 12–16. [Baturin AK, Ogloblin NA, Volkova LYu. Results of estimation of dietary intake of calcium among children in Russian Federation. Problems of pediatric nutritiology. 2006;4(5):12–16. (In Russ).]

12. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э. и др. Недо статочность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования Родничок (2013–2014 гг.) // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13. — № 6. — С. 30–34. [Zakharova IN, Mal’tsev SV, Borovik ТE, et al. Vitamin D insufficiency in children of tender years in Russia: the results of a multi-centre cohort study Rodnichok (2013–2014). Current pediatrics. 2014;13(6):30–34. (In Russ).] doi: 10.15690/ vsp.v13i6.1198.

13. Спиричев В.М. Роль витаминов и минеральных веществ в остеогенезе и профилактике остеопатий у детей // Вопросы детской диетологии. — 2003. — Т. 1. — № 1. — С. 40–49. [Spirichev VM. Role of vitamins and minerals in osteogenesis and prevention of osteopathy in children. Problems of pediatric nutritiology. 2003;1(1):39–49. (In Russ).]

14. Fantino M, Gourmet E. Nutrient intakes in 2005 by non-breast fed French children of less than 36 months. Arch Pediatr. 2008; 15(4):446–455. doi: 10.1016/j.arcped.2008.03.002.

15. Питание детей грудного и раннего возраста. Информационный бюллетень ВОЗ. — 2014. — № 342. [Infant and young child feeding. WHO Fact sheet. 2014;(342). (In Russ).] Доступно по http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/ru/ Ссылка активна на 03.06.2016.

16. Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень ВОЗ. — 2015. — № 311. [Obesity and overweight. WHO Fact sheet. 2015;(311). (In Russ).] Доступно по http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/ Ссылка активна на 03.06.2016.

17. Нетребенко О.К. Состояние здоровья и питание детей первых двух лет жизни в отдельных регионах России: автореф. дис. …докт. мед. наук. — М.; 1997. — 33 с. [Netrebenko OK. Sostoyanie zdorov’ya i pitanie detei pervykh dvukh let zhizni v otdel’nykh regionakh Rossii. [dissertation abstract] Moscow; 1997. 33 p. (In Russ).]

18. Батурин А.К., Кешабянц Э.Э., Сафронова А.М., Нетребенко О.К. Программирование питанием: питание детей старше года // Педиатрия. Журнал им. Г.С. Сперанского. — 2013. — Т. 92. — №2. — С. 92–99. [Baturin AK, Keshabyants EE, Safronova AM, Netrebenko OK. Programmirovanie pitaniem: pitanie detei starshe goda. Pediatriia. 2013;92(2):92–99. (In Russ).]

19. Тутельян В.А., Суханов Б.П. Оптимальное питание — ключ к здоровью. — М.: Здоровье; 2004. — 60 с. [Tutel’yan VA, Sukhanov BP. Optimal’noe pitanie — klyuch k zdorov’yu. Moscow: Zdorov’e; 2004. 60 p. (In Russ).]

20. Alexy U, Sichert-Hellert W, Kersting M, Manz F. The foods most consumed by German children and adolescents: results of the DONALD Study. Dortmund Nutritional and Anthropometric Longitudinally Design. Ann Nutr Metab. 2001;45(3):128–134. doi: 10.1159/000046718.

21. Allen L, de Benoist B, Dary O, Hurrell R, editors. Guidelines on food fortification with micronutrients [Internet]. WHO and Food and Agriculture Organization of the United Nations; 2006. 236 p [cited 2016 Jun 3]. Available from: http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/9241594012/en/

22. Paul IM, Savage JS, Anzman SL, et al. Preventing obesity during infancy: a pilot study. Obesity (Silver Spring). 2011;19(2):353–361. doi: 10.1038/oby.2010.182.

23. Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. — М.: ПедиатрЪ; 2016. — 36 с. [Natsional’naya programma optimizatsii pitaniya detei v vozraste ot 1 goda do 3 let v Rossiiskoi Federatsii. Moscow: Pediatr; 2016. 36 p. (In Russ).]