Клиническая классификация заболеваний и состояний молочных желез у детей и подростков
https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1590
Аннотация
В статье предложена собственная разработка варианта современной клинической классификации заболеваний и патологий молочных желез, встречающихся в детском и подростковом возрасте. Клиническая характеристика структуры классификации основана на анализе полученных данных при обследовании 6126 детей и их дальнейшем диспансерном наблюдении в течение 8 лет. Предлагаемый алгоритм рекомендован к широкому применению в работе врачей первичного звена, проводящих диспансерные осмотры. Включение данной классификации в работу позволяет сформировать группы для маршрутизации к специалистам с целью дообследования, дальнейшего лечения или диспансерного наблюдения. Классификация основана на разделении физиологических (норма) и патологических процессов, временных отклонений от нормального развития (состояния, носящие временный характер и не провоцирующие патологических процессов) и пороков (аномалии развития молочной железы и сосково-ареолярного комплекса). При подозрении на наличие отклонений от нормы необходимо обратиться к специалисту-маммологу (для дообследования) и провести ультразвуковую диагностику. Контроль за ростом и развитием молочных желез в детском и подростковом возрасте позволяет своевременно выявлять наличие патологических отклонений и проводить необходимые лечебные мероприятия, тем самым сохраняя репродуктивное здоровье поколения.
Об авторах
М. Л. ТравинаРоссия
кандидат медицинских наук, заведующая рентгеновским отделением отдела лучевой диагностики КДЦ НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (495) 967-14-20*2175
А. Г. Попов
Россия
С. А. Попов
Россия
Е. В. Куликова
Россия
Список литературы
1. Травина М.Л. Детская и подростковая маммология и лучевая диагностика // Российский электронный журнал лучевой диагностики. — 2012. — Т. 2. — № 3. — С. 7– 26. [Travina ML. Children and adolescents mammology and radiology. Rossiiskii elektronnyi zhurnal luchevoi diagnostiki. 2012;2(3):7–26. (In Russ).]
2. Garcia CJ, Espinoza A, Dinamarca V, et al. Breast US in children and adolescents. Radiographics. 2000;20(6):1605–1612. doi: 10.1148/radiographics.20.6.g00nv171605.
3. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы. Руководство для врачей. — М.; 1993. — 227 с. [Rozhkova NI. Rentgenodiagnostika zabolevanii molochnoi zhelezy. Rukovodstvo dlya vrachei. Moscow; 1993. 227 p. (In Russ).]
4. Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». [Decree of the Ministry of Health №572n dated 2012 November 01. «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoi pomoshchi po profilyu «akusherstvo i ginekologiya (za isklyucheniem ispol’zovaniya vspomogatel’nykh reproduktivnykh tekhnologii)». (In Russ).]
5. Kaneda HJ, Mack J, Kasales CJ, Schetter S. Pediatric and adolescent breast masses: a review of pathophysiology, imaging, diagnosis, and treatment. AJR Am J Roentgenol. 2013;200(2):W204–212. doi: 10.2214/AJR.12.9560.
6. Окулов А.Б., Адамян Л.В., Бровин Д.Н., Богданова Е.А. Молочные железы и их заболевания у детей. — М.: МИА; 2010. — 160 с. [Okulov AB, Adamyan LV, Brovin DN, Bogdanova EA. Molochnye zhelezy i ikh zabolevaniya u detei. Moscow: MIA; 2010. 160 p. (In Russ).]
7. Травина М.Л., Попов А.Г. Клиническая маммология — есть ли проблемы в педиатрии? // Фарматека. — 2016. — № 8. — С. 72–75. [Travina ML, Popov AG. Clinical mammology — are there any problems in pediatrics? Farmateka. 2016;(8):72–75. (In Russ).]
8. Сметник В.П. Половые гормоны и молочная железа // Гинекология. — 2000. — Т. 2. — №. 5. — С. 133–136. [Smetnik VP. Polovye gormony i molochnaya zheleza. Ginekologiya. 2000; 2(5):133–136. (In Russ).]
9. Уварова Е.В., Тарусин Д.И. Пособие по обследованию состояния репродуктивной системы детей и подростков. — М.: Триада-Х; 2009. — 232 с. [Uvarova EV, Tarusin DI. Posobie po obsledovaniyu sostoyaniya reproduktivnoi sistemy detei i podrostkov. Moscow: Triada-Kh; 2009. 232 p. (In Russ).]
10. Гусейнов А.З., Истомин Д.А. Заболевания молочной железы. — Тула: ТулГУ; 2011. — 243 с. [Guseinov AZ, Istomin DA. Zabolevaniya molochnoi zhelezy. Tula: TulGU; 2011. 243 p. (In Russ).]
11. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Маммология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. — 328 с. [Kharchenko VP, Rozhkova NI. Mammologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. 328 p. (In Russ).]
12. Tanner JM. Growth at adolescence. 2nd ed. Oxford: Blackwell Scientific Publications; 1962. p. 32–36.
13. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. В.И. Кулакова. — М.; 2008. — Вып. 2. — 560 с. [Klinicheskie rekomendatsii. Akusherstvo i ginekologiya. Ed by V.I. Kulakov. Moscow; 2008. Issue 2. 560 p. (In Russ).]
14. Quigley CA, Pescovitz OH. Premature thelarche and precocious puberty. Curr Ther Endocrinol Metab. 1997;6:7–13. [(In Russ).]
15. Травина М.Л., Ресненко А.Б. Доброкачественное увеличение молочных желез у детей // Педиатрия. Приложение Consilium medicum. — 2011. — №2. — С. 45–47. [Travina ML, Resnenko AB. Dobrokachestvennoe uvelichenie molochnykh zhelez u detei. Pediatriya. Consilium medicum. 2011;(2):45–47. (In Russ).]
16. Дедов И.И., Семичева Т.В., Петеркова В.А. Половое развитие детей: норма и патология. — М.: Колорит Студио; 2002. — С. 232. [Dedov II, Semicheva TV, Peterkova VA. Polovoe razvitie detei: norma i patologiya. Moscow: Kolorit Studio; 2002. p. 232. (In Russ).]
17. Травина М.Л., Попов А.Г. Заболевания молочной железы в практике врачей акушеров-гинекологов // Здоровье женщины. — 2016. — Т. 108. — №2. — С. 42–48. [Travina ML, Popov AG. Zabolevaniya molochnoi zhelezy v praktike vrachei akusherovginekologov. Zdorov’e zhenshchiny. 2016;108(2);42–48. (In Russ).]
18. Weimann E. Clinical management of nipple discharge in neonates and children. J Paediatr Child Health. 2003;39(2):155–156. doi: 10.1046/j.1440-1754.2003.00118.x.
19. Гуменюк О.И., Черненков Ю.В. Заболевания молочных желез у девочек- подростков (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. — № 2. — С. 465–470. [Gume nyuk OI, Chernenkov YuV. Zabolevaniya molochnykh zhelez u devochekpodrostkov (obzor). Saratov journal of medical scientific research. 2011;7(2):465–470. (In Russ).]
20. Радзинский В.Е. Нераковые заболевания молочных желез и гинекологические заболевания // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. — 2006. — Т. 2. — С. 34–42. [Radzinskii VE. Nerakovye zabolevaniya molochnykh zhelez i ginekologicheskie zabolevaniya. Zhurnal Rossiiskogo obshchestva akusherov- ginekologov. 2006;2:34–42. (In Russ).]
21. Рожкова Н.И. Рентгенорадиологические технологии в маммологическом скрининге. HI+MED [интернет]. 2015. [Rozhkova NI. Rentgenoradiologicheskie tekhnologii v mammologicheskom skrininge. HI+MED. 2015 Oct;[about 1 p.] (In Russ).] Доступно по http://www.himedtech.ru/articles/?SECTION_ID=128&ELEMENT_ID=1720. Ссылка активна на 06.07.2016.
22. Линденбратен Л.Д., Бурдина Л.М., Пинхосевич Е.Г. Маммография (учебный атлас). — М.: Видар; 1997. — 128 с. [Lindenbraten LD, Burdina LM, Pinkhosevich EG. Mammografiya (uchebnyi atlas). Moscow: Vidar; 1997. 128 p.(In Russ).]
23. Бурдина Л.М. Диагностика и лечение доброкачественных патологических изменений молочных желез // Терапевтический архив. — 1998. — Т. 70. — № 10. — С. 37–41. [Burdina LM. Diagnostika i lechenie dobrokachestvennykh patologicheskikh izmenenii molochnykh zhelez. Terapevticheskii arkhiv. 1998;70(10): 37–41. (In Russ).]
24. Лебедева Т.Б., Баранов А.Н. Медико-социальные аспекты физического и полового развития девочек и девушек // Экология человека. — 2003. — № 4. — С. 36–38. [Lebedeva TB, Baranov AN. Medicodsocial aspects of physical and sexual development of little and young girls. Ecology, human. 2003;(4):36–38. (In Russ).]
25. Травина М.Л. Нелактационные маститы у девочек-подростков // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2011. — Т. 3. — № 3. — С. 52–54. [Travina ML. Non- lactational mastitis in adolescent girls. Pediatric diagnostics. 2011;3(3):52–54. (In Russ).]
26. Голов Л.Б. Патологическая секреция, ее различные формы как проявление двух патологических процессов в молочных железах (клинико-рентгено-морфологические параллели) / Сб.: Возможности современной лучевой диагностики. — М.; 1995. — С. 160–162. [Golov LB. Patologicheskaya sekretsiya, ee razlichnye formy kak proyavlenie dvukh patologicheskikh protsessov v molochnykh zhelezakh (kliniko-rentgeno-morfologicheskie paralleli). In: Vozmozhnosti sovremennoi luchevoi diagnostiki. Moscow; 1995. p. 160–162. (In Russ).]
27. Литвиненко А.А., Бугайцов С.Г. Синдром гиперпролактинемии у больных с дисгормональными изменениями молочных желез // Вісник морської медицини. — 2014. — № 1–2. — С. 80–88. [Litvinenko AA, Bugaitsov SG. Sindrom giperprolaktinemii u bol’nykh s disgormonal’nymi izmeneniyami molochnykh zhelez. Vіsnik mors’koї meditsini. 2014;(1–2):80–88. (In Russ).]
28. Ламоткин И.А. Клиническая дерматоонкология. — М.: Бином; 2011. — 499 с. [Lamotkin IA. Klinicheskaya dermatoonkologiya. Moscow: Binom; 2011. 499 p. (In Russ).]
29. Заболотская Н., Заболотский В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии. — М.: Фирма Стром, 2005. — 221 с. [Zabolotskaya N, Zabolotskii V. Novye tekhnologii v ul’trazvukovoi mammografii. Moscow: Firma Strom, 2005. 221 p. (In Russ).]
Рецензия
Для цитирования:
Травина М.Л., Попов А.Г., Попов С.А., Куликова Е.В. Клиническая классификация заболеваний и состояний молочных желез у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(4):385-390. https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1590
For citation:
Travina M.L., Popov A.G., Popov S.A., Kulikova E.V. Clinical Classification of Diseases and Conditions of Mammary Glands in Children and Adolescents. Current Pediatrics. 2016;15(4):385-390. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1590