Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ В ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА: ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ

https://doi.org/10.15690/vsp.v13i3.1023

Полный текст:

Аннотация

Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционной патологии в детском возрасте. Разнообразие этиологических агентов (бактерии, вирусы и простейшие), вызывающих инфекционную диарею, высокая частота микст-инфекций, нередкие неблагоприятные исходы и негладкое течение обосновывают необходимость поиска путей оптимизации диагностических и терапевтических подходов в соответствии с современными научными данными. В статье рассмотрены принципы клинической и лабораторной диагностики ОКИ. Представлены критерии оценки степени тяжести заболевания, прогностические критерии развития жизнеугрожающих состояний, связанных с эксикозом. С современных позиций представлены принципы лечения ОКИ, подчеркивается необходимость комплексного подхода и этапности в терапии с персонифицированным выбором препаратов, учитывающим тяжесть, фазу и клиническую форму болезни, возраст ребенка и состояние макроорганизма к моменту начала заболевания. Подчеркнута необходимость строго дифференцированного подхода к назначению антибиотиков. Отдельно представлены данные о целесообразности включения пробиотиков в стартовую терапию ОКИ вирусной этиологии с учетом штаммоспецифической эффективности, что обеспечивает достоверное уменьшение степени выраженности и длительности основных симптомов заболевания, а также оказывает благоприятное влияние на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Об авторах

Д. В. Усенко
Центральный НИИ эпидемиологии, Москва
Россия


А. А. Плоскирева
Центральный НИИ эпидемиологии, Москва
Россия


А. В. Горелов
Центральный НИИ эпидемиологии, Москва
Россия


Список литературы

1. Maleev V. V. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni — Epidemiology and infectious diseases. 2006; 4: 1–4. 2. Mindlina A.Ya. Vestnik RAMN — Annals of RAMS. 2010; 11: 30–33.

2. Onishchenko G. G. Immunologiya — Immunology. 2008; 1: 18–23.

3. Grigorovich M. S. Iskhody ostrykh kishechnykh infektsii u detei, faktory ikh opredelyayushchie, i optimizatsiya putei reabilitatsii. Avtoref. dis. … dokt. med. nauk [Outcomes of Acute Intestinal Infections in Children, Factors of Progress and Optimization of Rehabilitation. Author’s abstract]. Moscow, 2012. 48 p.

4. Lobzin Yu. V., Skripchenko N. V., Volzhanin V. M. Zhurn. infektologii — Journal of infectology. 2012; 4 (4): 5–30.

5. Zhuparova M. E. Infektsionnye bolezni — Infectious diseases. 2009; 7 (2): 77–88.

6. Razd’yakonova I. V. Kliniko-immunologicheskaya kharakteristika kalitsivirusnoi infektsii u detei i taktika terapii. Avtoref. dis. … kand. med. nauk [Clinical and Immunological Characteristics of Caliciviral Infection in Children and Therapy Strategy. Author’s abstract]. St. Petersburg, 2009. 24 p.

7. Causes of child mortality for the year 2010. URL: http://www.who. int/gho/child_health/mortality/mortality_causes_text/en/index.html

8. Fischer T. K., Viboud C., Parashar U., Malek M., Steiner C., Glass R., Simonsen L. Hospitalizations and deaths from diarrhea and rotavirus among children < 5 years of age in the United States, 1993–2003. J. Infect. Dis. 2007; 195: 1117–1125.

9. MDG 4: Child mortality: Under-five mortality. URL: http://www.who. int/gho/child_health/mortality/mortality_under_five/en/index. html (дата обращения: 14.01.2013).

10. Podkolzin A. T., Veselova O. A., Yakovenko M. L., Konova lova T. A., Petukhov D. N., Yatsyshina S. B., Vorob’eva N. S., Shipulin G. A. Infektsionnye bolezni — Infectious diseases. 2013; 2: 38–44.

11. Bodnev A., Maleev V. V., Zhirokovskaya E. V., Nikiforova N. A., Korsakova T. G., Tikunov A.Yu., Netesov S. V., Tikunova N. V. Infektsion nye bolezni — Infectious diseases. 2008; 6 (1): 61–64.

12. Bulanova I. A., Titova L. V., Samodova O. V., Feklisova L. V. EpiNort — EpiNort. 2009; 10 (1): 18–24.

13. Podkolzin A. T., Fenske E. B., Abramycheva N.Yu., Shipulin G. A., Bitieva P. L., Sagalova O. I., Mazena V. N., Ivanova G. I., Semena A. V., Tagirova Z. G., Ivanova V. V., Molochnyi V. P., Ivolgina A. V., Maleev V. V., Pokrovskii V. I. Ter. arkhiv — Therapeutic Archive. 2007; 11: 10–16.

14. Glass R. I., Parashar U. D., Estes M. K. Norovirus gastroenteritis. N. Engl. J. Med. 2009; 361: 1776–1785.

15. Lyman W. H., Walsh J. F., Kotch J. B., Weber D. J., Gunn E., Vinje J. Prospective study of etiologic agents of acute gastroenteritis outbreaks in child care centers. J. Pediatr. 2009; 154: 253–257.

16. Gorelov A. V., Bondareva A. V. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. Aktual’nye voprosy — Epidemiology and infectious diseases. Current Items. 2013; 5: 46–50.

17. Akhmedova G. M. Etiologicheskaya rol’ kampilobakterov v strukture ostrykh bakterial’nykh kishechnykh infektsii u detei v Tadzhikistane. Avtoref. dis. … kand. med. nauk [Campylobacter’s Influence on Structure of Acute Microbial Enteric Infections in Children in Tadzhikistan. Author’s abstract]. Moscow, 2006. 24 p.

18. Gorelov A. V., Milyutina L. N., Usenko D. V. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu ostrykh kishechnykh infektsii u detei. Prakt. ruk-vo dlya vrachei [Clinical Recommendations on Diagnosis and Treatment of Enteric Infections in Children. Guideline]. Moscow, 2005. 106 p.

19. Gorelick M. H., Shaw K. N., Murphy K. O. Validity and reliability of clinical signs in the diagnosis of dehydration in children. Pediatrics. 1997; 99 (5): 6.

20. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition/European Society for Pediatric Infection Diseases. Evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J. Pediatric Gstroenter. Nutr. 2008; 46 (Suppl. 2): 81–122.

21. WGO practice guideline: acute diarrhea. Evidence-based care guideline for prevention and management of acute gastroenteritis (AGE) in children aged 2 months to 18 years. http://www.guideline.gov/

22. Naguze S. K. Sravnitel’naya kharakteristika ispol’zovaniya adaptirovannykh molochnykh smesei pri OKI u detei. Akt. vopr. infektsionnoi patologii u detei: Mat-ly tret’ego kongressa pediatrov-infektsionistov Rossii [Comparative Analysis of Infant Milk Formula Used in Feeding of Children Suffering from Acute Enteric Infections. Current Issues of Infectious Pathology in Children: Proceedings of the 3rd Congress of Pediatricians-Infectiologists of Russia]. Moscow, 2004. 159 p.

23. Netrebenko O. K. Vopr. sovr. pediatrii — Current pediatrics. 2004; 3 (1): 73–75.

24. Khavkin A. I. Vopr. sovr. pediatrii — Current pediatrics. 2003; 2 (1): 99–100.

25. Antonenko A. N. Laktaznaya nedostatochnost’ u detei rannego vozrasta, bol’nykh ostrymi kishechnymi infektsiyami, osnovnye metody ee korrektsii. Avtoref. dis. … kand. med. nauk [Lapp Lactase Deficiency in Infants Suffering from Acute Enteric Infections, Basic Methods of Correction. Author’s abstract]. Moscow, 2006. 21 p.

26. Simacahron N., Tongpenuai Y., Tongtan O. Randomized, double-blind clinical trial of a lacoste-free and a lacoste-containing formula in dietary management of acute childhood diarrhea. J. Med. Assoc. Thai. 2004; 6: 641–649.

27. O`Ryan M., Prado V., Pickering L. Millennium update on pediatric Diarrheal Illness in the Developing. World Semin. Pediatr. Infect. Dis. 2005; 16: 125–136.

28. EHEC/HUS O104-H4 — The outbreak is considered to be over. Berlin: Press Release of Robert Koch-Institute. 2011.

29. Ochoa T. J., Chen J., Walker C. M., Gonzales E., Cleary T. G. Rifaximin does not induce toxin production or phage-mediated lysis of Shiga toxin-producing Escherichia coli. Antimicrob. Agents Chemother. 2007; 51 (8): 2837–2841.

30. Bel’skii V. A., Kalutskii P. V., Kiseleva V. V. Geterogennost’ mikrobnykh populyatsii [Heterogeneity of Microbial Populations]. Moscow, MIA, 2008. 160 p.

31. Asseva G., Petrov P., Kantardjiev T. Surveillance of human salmonellosis in Bulgaria, 1999–2004: trends, shifts and resistance to antimicrobial agents. Euro Surveill. 2006; 11 (5): 624.

32. Milyutina L. N., Gur’eva O. V., Rozhnova S. Sh., Golovinova M. A. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni — Epidemiology and infectious diseases. 2008; 2: 44–47.

33. Gorelov A. V., Trefilova I.Sh., Belova N. V. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni — Epidemiology and infectious diseases. 1997; 6: 35–38.

34. Shcherbakov P. L., Petukhov V. A. Vopr. sovr. pediatrii — Current pediatrics. 2005; 4 (4): 86–90.

35. Szajewska H., Dziechciarz P., Mrukowicz J. Smectite in the treatment of acute infectious diarrhoea in children. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006; 23 (2): 217.

36. Ploskireva A. A., Tkhakushinova N.Kh., Gorelov A. V. Infektsionnye bolezni — Infectious diseases. 2013; 11 (1): 50–55.

37. Marteau P. R., de Vrese M., Cellier C. J., Schrezenmeir J. Protection from gastrointestinal diseases with the use of probiotics. Am. J. Clin. Nutr. 2001; 73 (Suppl. 2): 430–436.

38. Szajewska H., Skorka A., Ruszczynski M., Gieruszczak-Bialek D. Meta-analysis: Lactobacillus GG for treating acute gastroenteritis in children — updated analysis of randomised controlled trials. Aliment. Pharmacol. Ther. 2013; 38 (5): 467–476.

39. Usenko D. V., Gorelova E. A. Infektsionnye bolezni — Infectious diseases. 2013; 11 (3): 27–35.


Для цитирования:


Усенко Д.В., Плоскирева А.А., Горелов А.В. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ В ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА: ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(3):12-20. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i3.1023

For citation:


Usenko D.V., Ploskireva А.А., Gorelov A.V. CHILDREN ACUTE ENTERIC INFECTIONS IN PAEDIATRICIAN PRACTICE: POSSIBILITIES OF DIAGNOSTICS AND THERAPY. Current Pediatrics. 2014;13(3):12-20. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v13i3.1023

Просмотров: 716


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)