Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ОЖИРЕНИЕМ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ОДНОМОМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

https://doi.org/10.15690/vsp.v17i3.1892

Полный текст:

Аннотация

Распространенность ожирения в детском возрасте продолжает увеличиваться. Изучение особенностей питания детей дошкольного возраста позволит установить связь алиментарного фактора с ожирением в этой возрастной группе.

Цель исследования — определить связь характеристик рационов питания с ожирением у детей дошкольного возраста.

Методы. В исследование включены дети дошкольного возраста с первичным экзогенным ожирением I степени и здоровые, посещавшие дошкольные образовательные организации. По результатам опроса родителей устанавливали частоту потребления отдельных групп продуктов, объем порций (с использованием демонстрационного материала «Альбом порций продуктов и блюд»), химический состав и энергетическую ценность рационов (в программе «Анализ состояния питания человека»). Гигиеническая оценка питания выполнена в соответствии с возрастными нормами физиологических потребностей (НФП), утвержденными для населения Российской Федерации.

Результаты. Энергетическая ценность и содержание основных макронутриентов в рационах питания детей с ожирением (n = 40) на 45–58% превышали НФП. В структуре жирового компонента преобладали насыщенные жирные кислоты, квота по калорийности которых значительно выше, чем у здоровых детей (n = 40). У последних при нормальной калорийности рационов содержание общих жиров на 12% выше, а углеводов — на 12% ниже НФП. Выявлена общая негативная тенденция в части избыточного (в 2,5–4,4 раза от НФП) потребления моно-/дисахаров. Установлено, что с ожирением связано частое (> 5 раз/сут) потребление хлебобулочных изделий [отношение шансов (ОШ) 6,7 (95% доверительный интервал (ДИ) 2,4–18,2], кондитерских изделий (> 3 раз/сут) (ОШ 28,8; 95% ДИ 7,4–111,8), а также продуктов с высоким содержанием жира (майонез, масло сливочное и др. > 2 раз/сут) (ОШ 10,3; 95% ДИ 3,7–29,0).

Заключение. С ожирением у детей дошкольного возраста связано избыточное и несбалансированное питание при частом потреблении хлебобулочных, кондитерских изделий, а также продуктов с высоким содержанием жира.

Об авторах

Д. Н. Лир
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Россия

Лир Дарья Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры гигиены питания и гигиены детей и подростков.

614990, Пермь, ул. Петропавловская, д. 28,  тел.: +7 (342) 212-53-38



В. Г. Новоселов
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Россия


Т. А. Мишукова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Россия


Список литературы

1. Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я., и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2014. — Т. 93. — № 5 — С. 28–31.

2. Соболева Н.П., Руднев С.Г., Николаев Д.В., и др. Биоим педансный скрининг населения России в центрах здоровья: распространенность избыточной массы тела и ожирения // Российский медицинский журнал. — 2014. — № 4 — С. 4–13.

3. Мартынова И.Н., Винярская И.В., Терлецкая Р.Н., и др. Вопросы истинной заболеваемости и распространенности ожирения среди детей и подростков // Российский педиатрический журнал. — 2016. — Т. 19. — № 1 — С. 23–28.

4. who.int [Internet]. Features: stories from countries, Q&As, fact files [cited 2018 May 1]. Available from: http://www.who.int/features/factfiles/obesity/ru/.

5. Разина А.О., Руненко С.Д., Ачкасов Е.Е. Проблема ожирения: современные тенденции в России и в мире // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2016. — Т. 71. — № 2 — С. 154– 159. doi: 10.15690/vramn655.

6. Строгий В.В., Хомичук Т.В., Князькина О.Б. Питание детей при ожирении // Российский педиатрический журнал. — 2006. — № 1 — С. 32–36. [Strogiy VV, Khomichuk TV, Knyaz’kina OB. Diet in obese children. Russian journal of pediatrics. 2006;(1):32–36. (In Russ).]

7. Баранаева Е.А., Строгий В.В. Состояние питания детей и подростков с ожирением и проявлениями метаболического синдрома // Вопросы детской диетологии. — 2008. — Т. 6. — № 3 — С. 19–26.

8. Павловская Е.В., Строкова Т.В., Сурков А.Г., и др. Характеристика фактического питания у детей с избыточной массой тела и ожирением // Вопросы питания. — 2015. — Т. 84. — № S5 — С. 58.

9. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., и др. Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. — 2006. — № 4 — С. 30–34. doi: 10.14341/2071-8713-5141.

10. Витебская А.В., Писарева Е.А., Попович А.В. Образ жизни детей и подростков с ожирением. Результаты анкетирования пациентов и их родителей // Ожирение и метаболизм. — 2016. — Т. 13. — № 2 — С. 33–40. doi: 10.14341/OMET2016233-40.

11. Детское питание. Руководство для врачей / Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня — М.: МИА; 2017.

12. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Кешабянц Э.Э., и др. Анализ фактического питания детей и подростков России в возрасте от 3 до 19 лет // Вопросы питания. — 2017. — Т. 86. — № 4 — С. 50–60.

13. Макарова С.Г., Вржесинская О.А., Коденцова В.М., и др. Экскреция водорастворимых витаминов (С, В1, В2 и В6) с мочой у здоровых детей дошкольного и школьного возраста: одномоментное исследование // Вопросы современной педиатрии. — 2018.— Т. 17. — № 1 — С. 70–75. doi: 10.15690/vsp.v17i1.1857.

14. Вязова Л.С., Солнцева А.В., Сукало А.В., Дашкевич Е.И. Влияние средовых и метаболических факторов на развитие избыточной массы тела и ожирения у детей дошкольного возраста // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2011. — Т. 90. — № 6 — С. 18–22.

15. Щербакова М.Ю., Порядина Г.И., Ковалева Е.А. Проблема ожирения и метаболического синдрома у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2010. — Т. 55. — № 5 — С. 52–54.

16. Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_223058/. Ссылка активна на 16.03.2018.

17. Barlow SE. Expert committee recommendations regarding the prevention, assessment, and treatment of child and adolescent overweight and obesity: summary report. Pediatrics. 2007;120 Suppl 4:164–192. doi: 10.1542/peds.2007-2329C.

18. who.int [Internet]. WHO AnthroPlus for personal computers Manual: software for assessing growth of the world’s children and adolescents. Geneva: WHO, 2009 [cited 2018 May 15]. Available from: http://www.who.int/growthref/tools/en/.

19. Постановление Правительства Пермского края от 29.08.2017 №756-н «Об установлении величины прожиточного минимума за II квартал 2017 года». Доступно по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/5900201709010012. Ссылка активна на 05.06.18.

20. Мартинчик А.Н., Батурин А.К. Разработка метода исследования фактического питания по анализу частоты потребления пищевых продуктов: создание вопросника и общая оценка достоверности метода // Вопросы питания. — 1998. — Т. 67. — № 3 — С. 8–13.

21. Питание человека (основы нутрициологии). Учебное пособие / Под ред. А.Н. Мартинчика. — М.; 2002. — 572 с.

22. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Боева В.С. Альбом порций продуктов и блюд. — М.: Медицина; 1995.

23. Анализ состояния питания человека (версия 1.2; ГУ НИИ питания РАМН; 2003-2006 гг.), компьютерная тест-программа [CD-ROM]. — М.: НИИ Питания; 2006.

24. Таблицы химического состава и калорийности российских продуктов питания. Справочник / Под ред. И.М. Скурихина, В.А. Тутельяна. — М.: ДеЛи принт; 2007. — 276 с.

25. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации 2.3.1.2432-08. — М.; 2008.

26. Блохина Л.В., Кондакова Н.М., Щербакова М.Ю. Характер фактического питания пациентов с ожирением // Вопросы диетологии. — 2011. — Т. 1. — № 1 — С. 16–19.

27. Лир Д.Н. Состояние фактического суточного питания детей дошкольного возраста города Перми // Здоровье семьи — 21 век. — 2014. — № 4. — С. 105–118.

28. Украинцев С.Е., Тан В. Белок в питании детей старшего возраста и его возможная роль в профилактике ожирения: гипотеза «белкового рычага» // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2013. — Т. 92. — № 6 — С. 77–83.

29. Джумагазиев А.А., Безрукова Д.А., Богданьянц М.В., и др. Пищевые предпочтения у детей с избыточной массой тела и ожирением // Вопросы питания. — 2016. — Т. 85. — № S2 — С. 47–48.


Для цитирования:


Лир Д.Н., Новоселов В.Г., Мишукова Т.А. ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ОЖИРЕНИЕМ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ОДНОМОМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Вопросы современной педиатрии. 2018;17(3):229-235. https://doi.org/10.15690/vsp.v17i3.1892

For citation:


Lir D.N., Novoselov V.G., Mishukova T.A. NUTRITION OF PRE-SCHOOL CHILDREN WITH OBESITY: A RETROSPECTIVE CROSS-SECTIONAL STUDY. Current pediatrics. 2018;17(3):229-235. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v17i3.1892

Просмотров: 211


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)