Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДСКИХ УСЛОВИЯХ АЛТАЙСКОГО КРАЯ: ПОПУЛЯЦИОННОЕ ОДНОМОМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

https://doi.org/10.15690/vsp.v17i3.1893

Полный текст:

Аннотация

Изучение распространенности и факторов риска аллергического ринита (АР) среди дошкольников необходимо для формирования стратегии профилактики болезни.

Цель исследования — изучить распространенность, клинико-аллергологические особенности и факторы риска АР у детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края.

Методы. На этапе скрининга в исследование включали детей в возрасте 3–6 лет, посещающих дошкольные образовательные учреждения в 5 городах Алтайского края. Симптомы АР определяли, используя опросник ISAAC. Диагноз АР устанавливали при наличии ≥ 2 симптомов (ринорея, затруднение носового дыхания, зуд в полости носа, повторяющееся чихание) продолжительностью ≥ 1 ч при положительном прик-тесте и/или уровне специфических IgE в крови > 0,35 кЕд/л как минимум к одному аллергену (всего 11).

Результаты. Распространенность АР среди городских детей в возрасте 3–6 лет (n = 3205) составила 10,6%, из них 48% — с ранее установленным диагнозом АР. У 85% детей установлено персистирующее течение болезни, у 69% — АР легкой тяжести. Чаще всего обнаруживали сенсибилизацию к клещам домашней пыли (61,6%), пыльце березы (40,9%) и шерсти кошки (19,4%). Факторами риска АР являлись семейный аллергологический анамнез [отношение шансов (ОШ) 4,2; 95% доверительный интервал (ДИ) 3,5–5,9], мужской пол (ОШ 2,8; 95% ДИ 1,9–4,0), табакокурение родителей (ОШ 1,8; 95% ДИ 1,2–2,9), нарушение режима/дозировки приема витамина D3 в младенческом возрасте (ОШ 1,8; 95% ДИ 1,2–2,8), наличие астмоподобных симптомов (ОШ 10,2; 95% ДИ 7,2–14,5) и проявлений атопического дерматита (ОШ 6,0; 95% ДИ 4,2–8,5).

Заключение. АР встречается у каждого десятого ребенка дошкольного возраста (преимущественно легкой тяжести и персистирующего течения), из них у каждого второго заболевание диагностировано впервые. Сенсибилизация возникает к типичным для детского возраста аллергенам. Предрасполагают к возникновению АР семейный аллергологический анамнез, мужской пол, пассивное курение, игнорирование рекомендаций приема витамина D3 в младенческом возрасте, наличие атопического дерматита и астмоподобных симптомов.

Об авторах

Н. В. Шахова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Шахова Наталья Викторовна - доцент кафедры пропедевтики детских болезней АГМУ, врач аллерголог-иммунолог высшей квалификационной категории.

656043, Барнаул, пр. Ленина, д. 40,  тел.: +7 (385) 261-91-82



Е. М. Камалтынова
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

Томск



Ю. Ф. Лобанов
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Барнаул


Т. С. Ардатова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Барнаул


Список литературы

1. Asher MI, Montefort S, Bjorksten B, et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multi-country cross-sectional surveys. Lancet. 2006;368(9537): 733–743. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69283-0.

2. McNeill G, Tagiyeva N, Aucott L, et al. Changes in the prevalence of asthma, eczema and hay fever in pre-pubertal children: a 40-year perspective. Paediatr Perinat Epidemiol. 2009;23(6):506–512. doi: 10.1111/j.1365-3016.2009.01057.x.

3. Schernhammer ES, Vutuc C, Waldhor T, Haidinger G. Time trends of the prevalence of asthma and allergic disease in Austrian children. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19(2):125–131. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00597.x.

4. Ait-Khaled N, Pearce N, Anderson HR, et al. Global map of the prevalence of symptoms of rhinoconjunctivitis in children: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three. Allergy. 2009;64(1):123–148. doi: 10.1111/j.13989995.2008.01884.x.

5. Deng Q, Lu C, Yu Y, et al. Early life exposure to traffic-related air pollution and allergic rhinitis in preschool children. Respir Med. 2016;121:67–73. doi: 10.1016/j.rmed.2016.10.016.

6. Huang C, Liu Y, Hu Y, et al. Updated Prevalences of asthma, allergy, and airway symptoms and a systematic review of trends over time for childhood asthma in Shanghai, China. PLoS One. 2015;10(4):e0121577. doi: 10.1371/journal.pone.0121577.

7. Kim DH, Park YS, Jang HJ, et al. Prevalence and allergen of allergic rhinitis in Korean children. Am J Rhinol Allergy. 2016;30(3): 72–78. doi: 10.2500/ajra.2013.27.4317.

8. Indinnimeo L, Porta D, Forastiere F, et al. Prevalence and risk factors for atopic disease in a population of preschool children in Rome: challenges to early intervention. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016;29(2):308–319. doi: 10.1177/0394632016635656.

9. Hill DA, Grundmeier RW, Ram G, Spergel JM. The epidemiologic characteristics of healthcare provider-diagnosed eczema, asthma, allergic rhinitis, and food allergy in children: a retrospective cohort study. BMC Pediatrics. 2016;16:133–141. doi: 10.1186/s12887-016-0673-z.

10. Bolat E, Arikoqlu T, Sunqur MA, et al. Prevalence and risk factors for wheezing and allergic diseases in preschool children: a perspective from the Mediterranean coast of Turkey. Allergol Immunopathol (Madr). 2017;45(4):362–368. doi: 10.1016/j.aller.2017.01.002.

11. Peters RL, Koplin JJ, Gurrin LC, et al. The prevalence of food allergy and other allergic diseases in early childhood in a populationbased study: HealthNuts age 4-year follow-up. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(1):145–153.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2017.02.019.

12. Yoon J, Choi YJ, Lee E, et al. Allergic rhinitis in preschool children and the clinical utility of FeNO. Allergy Asthma Immunol Res. 2017;9(4):314–321. doi: 10.4168/aair.2017.9.4.314.

13. Садчикова Т.Л., Белан Э.Б., Желтова А.А., и др. Распро страненность аллергического ринита у дошкольников Волгограда // Российский аллергологический журнал. — 2016. — № 3–2 — С. 30–31.

14. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей. Адаптация программы «Между народное исследование астмы и аллергии «ISAAC» в России. Пособие для врачей. — М.; 1998. — 30 с.

15. Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Лобанов Ю.Ф., и др. Распространенность и факторы риска развития астмоподобных симптомов и аллергического ринита среди детей дошкольного возраста // Пульмонология. — 2017. — Т. 27. — № 5 — C. 636–642. doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-5-636-642.

16. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008; 63 Suppl 86:8–160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.

17. Heinzerling L, Mari A, Bergmann KC, et al. The skin prick test — European standards. Clin Transl Allergy. 2013;3(1):3. doi: 10.1186/2045-7022-3-3.

18. Аллергический ринит. Клинические рекомендации [интернет]. — М.; 2018. Доступно по: http://nrcii.ru/docs/2.allergic_rhinitis.pdf. Ссылка активна на 18.05.2018.

19. ginasthma.org [Internet]. Global Initiative for Asthma. Global strategy for Asthma management and prevention. Global Initiative for Asthma 2018 [updated 2018; cited 2018 Apr 18]. Available at: https://ginasthma.org/2018-gina-report-global-strategy-forasthma-management-and-prevention.

20. Федорова О.С. Клинико-эпидемиологическая характеристика пищевой аллергии у детей в мировом очаге описторхоза: Дис. … докт. мед. наук. — Томск; 2010. — 264 с. Доступно по http://medical-diss.com/medicina/klinikoepidemiologicheskaya-harakteristika-pischevoy-allergii-u-detey-vmirovom-ochage-opistorhoza. Ссылка активна на 18.05.2018.

21. Kong WJ, Chen JJ, Zheng ZY, et al. Prevalence of allergic rhinitis in 3–6–year-old children in Wuhan of China. Clin Exp Allergy. 2009;39(6):869–874. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03206.x.

22. Zhang YM, Zhang J, Liu SL, et al. Prevalence and associated risk factors of allergic rhinitis in preschool children in Beijing. Laryngoscope. 2013;123(1):28–35. doi: 10.1002/lary.23573.

23. Shimojo N. Prevalence of allergic rhinitis in 3-6-year-old children in Chiba City, Japan. Proceedings of the XXIV World Allergy Congress; 2015 Oct 14–17; Seoul, Korea. World Allergy Organ J. 2015; 9 Suppl 1:A376.

24. Okada Y, Kumagai H, Morikawa Y, Akasawa A. Epidemiology of pediatric allergic diseases in the Ogasawara Islands. Allergol Int. 2016;65(1):37–43. doi: 10.1016/j.alit.2015.06.010.

25. Alm B, Goksor E, Thengilsdottir H, et al. Early protective and risk factors for allergic rhinitis at age 4 1/2 yr. Pediatr Allergy Immunol. 2011;22(4):398–404. doi: 10.1111/j.1399-3038.2011.01153.x.

26. Cho YM, Ryu SH, Choi MS, et al. Asthma and allergic diseases in preschool children in Korea: findings from the pilot study of the Korean Surveillance System for Childhood Asthma. J Asthma. 2014;51(4):373–379. doi: 10.3109/02770903.2013.876648.

27. Morais-Almeda M, Santos N, Pereira AM, et al. Prevalence and classification of rhinitis in preschool children in Portugal: a nationwide study. Allergy. 2013;68(10):1278–1288. doi: 10.1111/all.12221.

28. Tatcher JD, Gruzieva O, Pershagen G, et al. Pre- and postnatal exposure to parental smoking and allergic disease through adolescence. Pediatrics. 2014;134(3):428–234. doi: 10.1542/peds.2014-0427.

29. Peroni GD, Piacentini G, Alfonsi L, et al. Rhinitis in pre-school children: prevalence, association with allergic disease and risk factors. Clin Exp Allergy. 2003;33(10):1349–1354. doi: 10.1046/j.1365-2222.2003.01766.x.

30. Bener A, Ehlayel MS, Bener HZ, et al. The impact of Vitamin D deficiency on asthma, allergic rhinitis and wheezing in children: an emerging public health problem. J Family Community Med. 2014;21(3):154–161. doi: 10.4103/2230-8229.142967.

31. Yoon SH, Kim JY, Kim YH, et al. Association between the serum 25-hydroxyvitamin D level and allergic rhinitis in Korean children. Allergy Asthma Respir Dis. 2016;4(6):423–428. doi: 10.4168/aard.2016.4.6.423.

32. Lee SY, Kwon JW, Seo JH, et al. Prevalence of atopy and allergic diseases in Korean children: associations with a farming environment and rural lifestyle. Int Arch Allergy Immunol. 2012;158(2):168–174. doi: 10.1159/000330820.

33. Hajavi J, Tolide-ie HR, Rastgoie Chavoshlu S, et al. Do rural and urban children have different prevalence of allergic disorders in Gonabad? Horizon Med Sci. 2012;18(2):21–26.

34. Braun-Fahrlander C, Wuthrich B, Gassner M, et al. Validation of a rhinitis symptom questionnaire (ISAAC core questions) in a population of Swiss school children visiting the school health services. SCARPOL-team. Swiss Study on Childhood Allergy and Respiratory Symptom with respect to Air Pollution and Climate. International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Pediatr Allergy Immunol. 1997;8(2):75–82. doi: 10.1111/j.1399-3038.1997.tb00147.x.

35. Kim H, Levin L, LeMasters GK, et al. Validating childhood symptoms with physician-diagnosed allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2012;108(4):228–231. doi: 10.1016/j.anai. 2012.02.004.


Для цитирования:


Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Лобанов Ю.Ф., Ардатова Т.С. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДСКИХ УСЛОВИЯХ АЛТАЙСКОГО КРАЯ: ПОПУЛЯЦИОННОЕ ОДНОМОМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Вопросы современной педиатрии. 2018;17(3):236-243. https://doi.org/10.15690/vsp.v17i3.1893

For citation:


Shakhova N.V., Kamaltynova E.M., Lobanov Y.P., Ardatova T.S. ALLERGIC RHINITIS IN PRE-SCHOOL CHILDREN LIVING IN URBAN SETTINGS OF THE ALTAI REGION: A POPULATION-BASED CROSS-SECTIONAL STUDY. Current Pediatrics. 2018;17(3):236-243. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v17i3.1893

Просмотров: 253


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)