Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Распространенность и клиниколабораторные особенности криптоспоридиоза у детей в возрасте до 5 лет: одномоментное исследование госпитальных случаев острой кишечной инфекции

https://doi.org/10.15690/vsp.v17i4.1925

Полный текст:

Аннотация

Простейшие рода Cryptosporidium являются ведущим этиологическим фактором диареи и причиной смерти детей в возрасте до 5 лет. Роль криптоспоридий в развитии и течении острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей в России остается неизученной. Цель исследования — изучить распространенность и клинико-лабораторные особенности ОКИ, ассоциированной с криптоспоридиями, у детей в возрасте до 5 лет. Методы. В одномоментное исследование (период проведения — март-июнь 2017 г.) включали детей, госпитализированных с признаками ОКИ (повышение температуры, жидкий водянистый стул, слабость, снижение аппетита и/или рвота) службой скорой медицинской помощи. При поступлении в стационар у всех пациентов осуществляли взятие образцов кала. Ооцисты криптоспоридий определяли микроскопированием мазков фекалий, окрашенных по Цилю-Нильсену, после предварительного концентрирования модифицированным эфир-формалиновым методом. Наличие кишечных патогенов определяли бактериологическим методом и с помощью полимеразной цепной реакции. Результаты. В исследование были включены 107 детей с ОКИ (девочки — 51%). Криптоспоридии были обнаружены у 28 (26%) пациентов, в 93% случаев — совместно с бактериальными и/или вирусными патогенами. Этиологическая структура ОКИ, ассоциированной с криптоспоридиями, и ОКИ у криптоспоридиоз-отрицательных детей (n = 79) не различалась. При поступлении в стационар у детей с ОКИ, ассоциированной с криптоспоридиями, отмечен более высокий уровень лейкоцитов крови — 13,0_109/л (9,2; 16,0) против 8,3_109/л (6,1; 11,2) у детей без криптоспоридиоза (p < 0,001). Установлено также, что в лечении детей с ОКИ, ассоциированной с криптоспоридиями, чаще применяли антибиотики — у 21 (75%) против 39 (49%) в группе сравнения (р = 0,026). Заключение. Криптоспоридии выявляются у каждого четвертого ребенка с ОКИ в возрасте до 5 лет. Пациентов с криптоспоридиями отличает более высокий уровень лейкоцитов крови при поступлении и более частое назначение антибиотиков, чем в группе криптоспоридиозотрицательных пациентов.

Об авторах

Е. Г. Старикова
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

Старикова Елена Григорьевна, доктор медицинских наук, ассистент кафедры биологии и генетики

634050, Томск, Московский тракт, д. 2


Раскрытие интересов:

Нет конфликта интересов



Н. И. Шубина
Медико-санитарная часть № 2
Россия
Томск
Раскрытие интересов:

Нет конфликта интересов



О. В. Воронкова
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Томск
Раскрытие интересов:

Нет конфликта интересов



Ю. В. Ковширина
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Томск
Раскрытие интересов:

Нет конфликта интересов



Н. Д. Яровой
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Томск
Раскрытие интересов:

Нет конфликта интересов



Список литературы

1. Kelly P. Infectious diarrhea. Medicine. 2015;43(5):253–258. doi: 10.1016/j.mpmed.2015.02.005.

2. Liu L, Oza S, Hogan D, et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000–13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. Lancet. 2015; 385(9966):430–440. doi: 10.1017/ice.2015.309.

3. Farthing M, Salam MA, Lindberg G, et al. Acute diarrhea in adults and children: a global perspective. J Clin Gastroenterol. 2013; 47(1):12–20. doi: 10.1097/MCG.0b013e31826df662.

4. Guarino A, Albano F, Ashkenazi S, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46 Suppl 2:S81–122. doi: 10.1097/MPG.0b013e31816f7b16.

5. Thompson RC, Koh WH, Clode PI. Cryptosporidium — what is it? Food and Waterborne Parasitology. 2016;4:54–61. doi: 10.1016/j.fawpar.2016.08.004.

6. GBD Diarrhoeal Diseases Collaborators. Estimates of global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrhoeal diseases: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Infect Dis. 2017;17(9):909–948. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30276-1.

7. Kotloff K, Nataro J, Blackwelder W, et al. Burden and aetiology of diarrhoeal disease in infants and young children in developing countries (the Global Enteric Multicenter Study, GEMS): a prospective, case-control study. Lancet. 2013;382(9888):209–222. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60844-2.

8. Egorov A, Frost F, Muller T, et al. Serological evidence of Cryptosporidium infections in a Russian city and evaluation of risk factors for infections. Ann Epidemiol. 2004;14(2):129–136. doi: 10.1016/S1047-2797(03)00122-4.

9. Лиханская Е.И., Пожалостина Л.В, Феклисова Л.В. Выявление криптоспоридий и характеристика микрофлоры кишечника у детей с острыми кишечными инфекциями // Acta Biomedica Scientifica. — 2012. — № 5–1 — С. 63–67.

10. Garcia LS, Bruckner DA, Brewer TC, Shimizu RY. Techniques for the recovery and identification of Cryptosporidium oocysts from stool specimens. J Clin Microbiol. 1983;18(1):185–190.

11. Lima AA, Samie A, Guerrant RL. Cryptosporidiosis. In: Guerrant RL, Walker DH, Weller PF. Tropical infectious diseases: principles, pathogens and practice. Saunders; 2011. pp. 640–663. doi: 10.1016/b978-0-7020-3935-5.00094-x.

12. Ajjampur SS, Rajendran P, Ramani S, et al. Closing the diarrhoea diagnostic gap in Indian children by the application of molecular techniques. J Med Microbiol. 2008;57(Pt 11):1364–1368. doi: 10.1099/jmm.0.2008/003319-0.

13. Mor SM, Tzipori S. Cryptosporidiosis in children in Sub-Saharan Africa: a lingering challenge. Clin Infect Dis. 2008;47(7):915–921. doi: 10.1086/591539.

14. Kollmann TR, Kampmann B, Mazmann SK, et al. Protecting the newborn and young infant from infectious disease: lessons from immune ontogeny. Immunity. 2017;46(3):350–363. doi: 10.1016/j.immuni.2017.03.009.

15. Bedi B, Mead JR. Cryptosporidium parvum antigens induce mouse and human dendritic cells to generate Th1-enhancing cytokines. Parasite Immunol. 2012;34(10):473–485. doi: 10.1111/j.1365-3024.2012.01382.x.

16. Bouzid M, Hunter PR, Chalmers RM, Tyler KM. Cryptosporidium pathogenicity and virulence. Clin Microbiol Rev. 2013;26(1): 115–134. doi: 10.1128/CMR.00076-12.

17. Tzipori S, Ward H. Cryptosporidiosis: biology, pathogenesis and disease. Microbes Infect. 2002;4(10):1047–1058. doi: 10.1016/S1286-4579(02)01629-5.

18. Chappell CL, Okhuysen PC, Sterling CR, DuPont HL. Cryptosporidium parvum: intensity of infection and oocyst excretion patterns in healthy volunteers. J Infect Dis. 1996;173(1):232–236. doi: 10.1093/infdis/173.1.232.

19. Shirley DA, Moonah SN, Kotloff KL. Burden of disease from cryptosporidiosis. Curr Opin Infect Dis. 2012;25(5):555–563. doi: 10.1097/QCO.0b013e328357e569.

20. Weber R, Bryan RT, Bishop HS, et al. Threshold of detection of Cryptosporidium oocysts in human stool specimens: evidence for low sensitivity of current diagnostic methods. J Clin Microbiol. 1991;29(7):1323–1327.

21. Baxby D, Blundell N, Hart CA. The development and performance of a simple, sensitive method for the detection of Cryptosporidium oocysts in faeces. J Hyg (Lond). 1984;93(2):317–323. doi: 10.1017/s0022172400064858.

22. Garcia LS, Arrowood M, Kokoskin E, et al. Laboratory diagnosis of parasites from the gastrointestinal tract. Clin Microbiol Rev. 2017; 31(1):e00025-17. doi: 10.1128/CMR.00025-17.


Для цитирования:


Старикова Е.Г., Шубина Н.И., Воронкова О.В., Ковширина Ю.В., Яровой Н.Д. Распространенность и клиниколабораторные особенности криптоспоридиоза у детей в возрасте до 5 лет: одномоментное исследование госпитальных случаев острой кишечной инфекции. Вопросы современной педиатрии. 2018;17(4):316-321. https://doi.org/10.15690/vsp.v17i4.1925

For citation:


Starikova E.G., Schubina N.I., Voronkova O.V., Kovshirina Yu.V., Yarovoy N.D. Prevalence and Clinical Laboratory Features of Cryptosporidiosis in Children under 5 Years of Age: A Cross-Sectional Study of Hospital Cases of Acute Intestinal Infection. Current Pediatrics. 2018;17(4):316-321. https://doi.org/10.15690/vsp.v17i4.1925

Просмотров: 677


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)