ПРИЧИНЫ ОТКАЗА ОТ ПРИЕМА ПИЩИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПОИСК И СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ

Аннотация

Отказ от приема пищи наблюдается у детей на разных этапах их развития, начиная с периода новорожденности. Это состояние может быть обусловлено несколькими причинами. Во-первых, сопутствующими заболеваниями, среди которых патология желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром мальабсорбции), неврологическая (повреждение при ишемии или кровоизлиянии ствола мозга и верхнешейных отделов спинного мозга, нервно-мышечные заболевания) и логопедическая патология (анкилоглоссия), болезни обмена (органические ацидурии) и пищевая непереносимость. Во-вторых, нарушение пищевого поведения может быть связано с органической патологией, например пороками развития пищевода и желудка (ахалазией кардии, коротким пищеводом, пилоростенозом), врожденной патологией сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени. В-третьих, отказ от приема пищи может иметь место на фоне полного здоровья без видимых объективных причин и, как правило, сопряжено с неправильным кормлением. Именно поэтому основополагающим для достижения клинического эффекта является установление возможных причин расстройства питания. Однако независимо от причины всем пациентам с отказом от пищи помимо лечения основного заболевания показана комплексная поведенческая и диетологическая коррекция, которая рассматривается в настоящей статье.