Уровень пептида YY в сыворотке крови у детей с хроническими запорами: одномоментное исследование

Гастроинтестинальный полипептид YY оказывает тормозящее действие на моторику толстой кишки, что может провоцировать возникновение запора. Роль этого пептида в развитии хронического запора у детей остается неизученной. Цель  исследования — определить  сывороточную  концентрацию  пептида  YY у детей  с хроническими запорами. Методы.  В одномоментное  исследование  включали  детей  в возрасте  от 4 до 14 лет  с хроническими запорами, наблюдавшихся в гастроэнтерологическом отделении  детской  клинической  больницы  в период  с марта 2014  по сентябрь 2015 г. Группу контроля  сформировали  из числа здоровых  детей. Диагноз хронического запора устанавливали на основании Римских критериев (2016). Уровень пептида YY в сыворотке крови определяли  методом иммуноферментного  анализа  после  сбора образцов  сыворотки у всех участников исследования.  Результаты. В исследование включены 47 пациентов с хроническим запором (мальчиков 62%; медиана возраста 8 лет) и 20 здоровых детей (мальчиков 50%; медиана возраста  7,5 лет,  в сравнении с основной группой р = 0,445).  Установлено,  что у детей с хроническим запором концентрация  пептида YY в сыворотке крови была ниже, чем у здоровых: медиана (25-й;  75-й процентили)  0,68 (0,24; 1,43) и 2,34 (1,41; 3,35) нг/мл соответственно  (p < 0,001). Уровень пептида YY в группе детей с хроническими запорами не был связан с полом, возрастом; наличием колоноптоза,  толсто-тонкокишечного рефлюкса; длительностью хронического запора, а также с возникновением таких осложнений,  как энкопрез и колит. Заключение. Выявлен низкий уровень пептида YY в сыворотке крови у детей с хроническими запорами.

1. Звягинцева Т.Д., Чернобай А.И. Агонисты серотониновых рецепторов и синдром раздраженного кишечника // Газета «Новости медицины и фармации» Гастроэнтерология. 8 мая, 2010: (313).

2. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13. — № 1 — С. 74–83. doi: 10.15690/vsp.v13i1.914.

3. Белоусова Е.А. Идиопатический медленно-транзитный запор: механизмы развития и возможности лечения // Фарматека. — 2010. — № 15 — С. 18–23.

4. Holzer P, Reichmann F, Farzi A. Neuropeptide Y, peptide YY and pancreatic polypeptide in the gut–brain axis. Neuropeptides. 2012;46(6):261–274. doi: 10.1016/j.npep.2012.08.005.

5. El-Salhy M, Mazzawi T, Gundersen D, et al. The role of peptide YY in gastrointestinal diseases and disorders (review). Int J Mol Med. 2013;31(2):275–282. doi: 10.3892/ijmm.2012.1222.

6. Ткаченко Е.В., Варванина Г.Г. Гормоны пищевого поведения в патогенезе метаболического синдрома // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2008. — № 5 — С. 56–59.

7. El-Salhy M, Norrgard O. Colonic neuroendocrine peptide levels in patients with chronic idiopathic slow transit constipation. Ups J Med Sci. 1998;103(3):223–230. doi: 10.3109/03009739809178951.

8. El-Salhy M, Gundersen D, Ostgaard H, et al. Low densities of serotonin and peptide YY cells in the colon of patients with irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci. 2012;57(4):873–878. doi: 10.1007/s10620-011-1948-8.

9. Motoyama T, Katayama Y, Watanabe H, et al. Functioning ovarian carcinoids induce severe constipation. Cancer. 1992;70(2): 513–518. doi: 10.1002/1097-0142(19920715)70:2<513::aid-cncr2820700223>3.0.co;2-p.

10. Muller KE, Tafe LJ, Gonzalez JL, et al. Ovarian strumal carcinoid producing peptide YY associated with severe constipation: a case report and review of the literature. Int J Gynecol Pathol. 2015; 34(1):30–35. doi: 10.1097/PGP.0000000000000117.

11. Cooper JA. Factors affecting circulating levels of peptide YY in humans: a comprehensive review. Nutr Res Rev. 2014;27(1): 186–197. doi: 10.1017/S0954422414000109.

12. Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology. 2006;130(5):1377–1390. doi: 10.1053/j.gastro.2006.03.008.

13. Tack J, Muller-Lissner S, Stanghellini V, et al. Diagnosis and treatment of chronic constipation — a European perspective. Neurogastroenterol Motil. 2011;23(8):697–710. doi: 10.1111/j.1365-2982.2011.01709.x.

14. Saad RJ, Rao SS, Koch KL, et al. Do stool form and frequency correlate with whole-gut and colonic transit? Results from a multicenter study in constipated individuals and healthy controls. Am J Gastroenterol. 2010;105(2):403–411. doi: 10.1038/ajg.2009.612.

15. Yaegashi N, Tsuiki A, Shimizu T, et al. Ovarian carcinoid with severe constipation due to peptide YY production. Gynecol Oncol. 1995;56(2):302–306. doi: 10.1006/gyno.1995.1051.

16. Kawano K, Ushijima K, Fujimoto T, et al. Peptide YY producing strumal carcinoid of the ovary as the cause of severe constipation with contralateral epithelial ovarian cancer. J Obstet Gynaecol Res. 2007;33(3):392–396. doi: 10.1111/j.1447-0756.2007.00544.x.

17. Коновалова-Кушнир Т.А. Место пептидной дисрегуляции в патогенезе синдрома раздраженного кишечника // Новости медицины и фармации. — 2013. — № 6 — С. 48–50.

18. Ohman L, Simren M. Pathogenesis of IBS: role of inflammation, immunity and neuroimmune interactions. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(3):163–173. doi: 10.1038/nrgastro.2010.4.

19. Beck AL, Cabrera L, Pan WK, et al. Peptide YY: a gut hormone associated with anorexia during infectious diarrhea in children. J Pediatr. 2008;153(5):677–682. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.04.065.