Эссенциальная триада витаминов — А, С и D — для детей первого года жизни
https://doi.org/10.15690/vsp.v18i3.2031
Аннотация
Для становления иммунитета, гармоничного физического и нервно-психического развития, профилактики рахита целесообразной является дотация эссенциальной триады витаминов — А, С и D — в базовых дозировках в составе витаминно-минерального комплекса. Дозировка компонентов на уровне физиологической суточной потребности в базовых витаминных комплексах, предназначенных для приема в грудном возрасте, является основой безопасного сочетания сапплиментации кормящей матери и фортификации продуктов питания, применяемых для прикорма детей первого года жизни. В случае необходимости, в том числе недоношенным детям, на фоне применения базового комплекса витаминов А, С и D возможна дополнительная дотация других необходимых микронутриентов, в частности витамина D до дозировки 1000 МЕ, в зависимости от вида вскармливания, приема матерью витаминно-минеральных комплексов для кормящих, сезонности, региона проживания и других факторов.
Ключевые слова
дети первого года жизни (младенцы),
витамин А,
витамин С,
витамин D,
иммунитет,
физическое развитие,
нервно-психическое развитие
При поддержке: Не указан.
Об авторах
Е. В. Ших
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней
Раскрытие интересов: сотрудничают с компанией «Пфайзер Инновации»
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней
Раскрытие интересов: сотрудничают с компанией «Пфайзер Инновации»
А. А. Махова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия
Раскрытие интересов: сотрудничают с компанией «Пфайзер Инновации»
Россия
Раскрытие интересов: сотрудничают с компанией «Пфайзер Инновации»
Е. И. Алексеева
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет);
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Раскрытие интересов: получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Roche, Pfizer, Centocor, Novartis
Россия
Раскрытие интересов: получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Roche, Pfizer, Centocor, Novartis
Список литературы
1. Jennewein MF, Abu-Raya B, Jiang Y. Transfer of maternal immunity and programming of the newborn immune system. Semin Immunopathol. 2017;39(6):605–613. doi: 10.1007/s00281-017-0653-x.
2. Щеплягина Л.А., Круглова И.В. Возрастные особенности иммунитета у детей // Русский медицинский журнал. — 2009. — Т. 17. — № 23. — С. 1564–1569.
3. Конь И.Я., Шилина Н.М. Витаминная недостаточность у детей // Лечащий врач. — 2005. — № 7. — С. 64–70.
4. Ших Е.В., Махова А.А., Емельяшенков Е.Е. Прием витаминно-минерального комплекса — рациональный путь восполнения дефицита поступления кальция в условиях недостаточного потребления ребенком молочных продуктов // Вопросы современной педиатрии. — 2018. — Т. 17. — № 3. — С. 200–206. doi: 10.15690/vsp.v17i3.1888.
5. Турти Т.В., Беляева И.А., Бокучава Е.Г., и др. Актуальность профилактики гиповитаминозов у детей первого года жизни // Вопросы современной педиатрии. — 2017. — Т. 16. — № 2. — С. 134–141. doi: 10.15690/vsp. v16i2.1714.
6. Лукушкина Е.Ф., Арсеньева Е.Н., Моисеева Т.Ю., и др. Эффективность Мульти-табс Бэби у детей раннего возраста // Русский медицинский журнал. — 2005. — Т. 13. — № 1. — С. 81–84.
7. Hoppu U, Rinne M, Salo-Vaananen P, et al. Vitamin C in breast milk may reduce the risk of atopy in the infant. Eur J Clin Nutr. 2005;59(1):123–128. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602048.
8. Балаболкин И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2013. — Т. 82. — № 6. — С. 99–102.
9. Manti S, Marseglia L, D’Angelo G, et al. “Cumulative stress”: the effects of maternal and neonatal oxidative stress and oxidative stress-inducible genes on programming of atopy. Oxid Med Cell Longev. 2016;2016:8651820. doi: 10.1155/2016/8651820.
10. Erick M. Breast milk is conditionally perfect. Med Hypotheses. 2018;111:82–89. doi: 10.1016/j.mehy.2017.12.020.
11. Ревякина В.А., Кувшинова Е.Д. Оценка витаминного статуса у детей с пищевой аллергией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2018. — Т. 63. — № 4. — С. 159–160.
12. Аборин С.В., Печкуров Д.В., Захарова Л.И., Кольцова Н.С. Комплексная характеристика глубоко недоношенных детей на этапе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных по данным сплошной выборки // Практическая медицина. — 2017. — № 7. — С. 119–125.
13. Муц Е.Ю., Ермашева М.А. Здоровье глубоко недоношенных детей на первом и втором этапах выхаживания в Калининградской области // Смоленский медицинский альманах. — 2016. — № 1. — С. 160–163.
14. Korhonen P, Haataja P, Ojala R, et al. Asthma and atopic dermatitis after early-, late-, and post-term birth. Pediatr Pulmonol. 2018;53(3):269–277. doi: 10.1002/ppul.23942.
15. Торшхоева Р., Намазова Л., Громов И., Вишнева Е., Баран-ник В., Алексеева А. Приём витаминов: реальная необходимость или опасное излишество? Педиатрическая фармакология. 2007;4(2):58-61.
16. Sommer A, Vyas KS. A global clinical view on vitamin A and carotenoids. Am J Clin Nutr. 2012;96:1204S–1206S. doi: 10.3945/ ajcn.112.034868.
17. Barber T, Esteban-Pretel G, Marin MP, Timoneda J. Vitamin A deficiency and alterations in the extracellular matrix. Nutrients. 2014;6(11):4984–5017. doi: 10.3390/nu6114984.
18. Yang SN. Nutritional approach to the prevention of complications of prematurity with emphasis on vitamin A supplementation. Pediatr Neonatol. 2014;55(5):331–332. doi: 10.1016/j.pedneo.2014.04.005.
19. Haidar J, Tsegaye D, Maiam DH, et al. Vitamin A supplementation on child morbidity. East Afr Med J. 2003;80(1):17–21. doi: 10.4314/ eamj.v80i1.8660.
20. Ross AC. Vitamin A. In: Ross A, Caballero B, Cousins R, et al. (eds.) Modern nutrition in health and disease. 11th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2014. рр. 260–277.
21. Tan L, Green MH, Ross AC. Vitamin A kinetics in neonatal rats vs. adult rats: comparisons from model-based compartmental analysis. J Nutr. 2015;145(3):403–410. doi: 10.3945/jn.114.204065.
22. Tan L, Wray AE, Green MH, Ross AC. Compartmental modeling of whole-body vitamin A kinetics in unsupplemented and vitamin A-retinoic acid-supplemented neonatal rats. J Lipid Res. 2014; 55(8):1738–1749. doi: 10.1194/jlr.M050518.
23. Zhong M, Kawaguchi R, Ter-Stepanian M, et al. Vitamin A transport and the transmembrane pore in the cell-surface receptor for plasma retinol binding protein. PLoS One. 2013;8(11):e73838. doi: 10.1371/journal.pone.0073838.
24. See AW, Clagett-Dame M. The temporal requirement for vitamin A in the developing eye: mechanism of action in optic fissure closure and new roles for the vitamin in regulating cell proliferation and adhesion in the embryonic retina. Dev Biol. 2009;325(1):94–105. doi: 10.1016/j.ydbio.2008.09.030.
25. Lefebvre P, Martin PJ, Flajollet S, et al. Transcriptional activities of retinoic acid receptors. Vitam Horm. 2005;70:199–264. doi: 10.1016/S0083-6729(05)70007-8.
26. Spears K, Cheney C, Zerzan J. Low plasma retinol concentrations increase the risk of developing bronchopulmonary dysplasia and long-term respiratory disability in very-low-birth-weight infants. Am J Clin Nutr. 2004;80(6):1589–1594. doi: 10.1093/ajcn/80.6.1589.
27. McGowan SE, Smith J, Holmes AJ, et al. Vitamin A deficiency promotes bronchial hyperreactivity in rats by altering muscarinic M2 receptor function. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2002; 282:L1031–L1039. doi: 10.1152/ajpcell.00420.2001.
28. Wei H, Huang HM, Li TY, et al. Marginal vitamin A deficiency affects lung maturation in rats from prenatal to adult stage. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2009;55:208–214. doi: 10.3177/jnsv.55.208.
29. Meyer S, Gortner L; NeoVitaA Trial Investigators. Early postnatal additional high-dose oral vitamin A supplementation versus placebo for 28 days for preventing bronchopulmonary dysplasia or death in extremely low birth weight infants. Neonatology. 2014;105(3): 182–188. doi: 10.1159/000357212.
30. Laughon MM. Vitamin A shortage and risk of bronchopulmonary dysplasia. JAMA Pediatr. 2014;168(11):995–996. doi: 10.1001/ jamapediatrics.2014.1416.
31. Garofoli F, Mazzucchelli I, Decembrino L, et al. Levels and effectiveness of oral retinol supplementation in VLBW preterm infants. Int J Immunopathol Pharmacol. 2018;32:2058738418820484. doi: 10.1177/2058738418820484.
32. Mactier H, McCulloch DL, Hamilton R, et al. Vitamin A supplementation improves retinal function in infants at risk of retinopathy of prematurity. J Pediatr. 2012;160(6):954–959.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.12.013.
33. Raverdeau M, Mills KH. Modulation of T cell and innate immune responses by retinoic acid. J Immunol. 2014;192(7):2953–2958. doi: 10.4049/jimmunol.1303245.
34. Geissmann F, Revy P, Brousse N, et al. Retinoids regulate survival and antigen presentation by immature dendritic cells. J Exp Med. 2003;198(4):623–634. doi: 10.1084/jem.20030390.
35. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Обыночная Е.Г. Коррекция дефицита витаминов и микроэлементов у детей // Медицинский совет. — 2013. — № 8. — С. 94–98.
36. Imdad A, Mayo-Wilson E, Herzer K, Bhutta ZA. Vitamin A supplementation for preventing. morbidity and mortality in children from six months to five years of age. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3(3):CD008524. doi: 10.1002/14651858.CD008524.pub3.
37. Gogia S, Sachdev HS. Vitamin A supplementation for the prevention of morbidity and mortality in infants six months of age or less. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(10):CD007480. doi: 10.1002/14651858.CD007480.pub2.
38. Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г., Студеникин В.М. Витамины и минеральные вещества в практике педиатра. — М.: ПедиатрЪ; 2016. — 300 с.
39. Levy R, Shriker O, Porath A, et al. Vitamin C for the Treatment of Recurrent Furunculosis in Patients with Impaired Neutrophil Functions. J Infect Dis. 1996;173(6):1502–1505. doi: 10.1093/ infdis/173.6.1502.
40. Jariwalla RJ, Harakeh S. Mechanisms underlying the action of vitamin C in viral and immunodeficiency disease. In: Packer L, Fuchs J, eds. Vitamin C in health and disease. New York: Macel Dekker, Inc.; 1997. рр. 309–322.
41. Alberts B, Bray D, Lewis J, Raff M. Differentiated cells and the maintenance of tissues. Molecular Biology of the Cell. 3rd ed. New York: Garland Publishing, Inc.; 1994. рр. 1139–1193.
42. Dahl H, Degre M. The effect of ascorbic acid on production of human interferon and the antiviral activity in vitro. Acta Pathol Microbiol Scand B. 1976;84B(5):280–284. doi: 10.1111/j.1699-0463.1976.tb01938.x.
43. Pauling L. The immune system. How to live longer and feel better. 20th Anniversary ed. Corvallis: Oregon State University Press; 2006. рр. 105–111.
44. Carr AC, Maggini S. Vitamin C and immune function. Nutrients. 2017;9(11). pii: E1211. doi: 10.3390/nu9111211.
45. Lykkesfeldt J, Poulsen HE. Is vitamin C supplementation beneficial? Lessons learned from randomised controlled trials. Br J Nutr. 2010;103(9):1251–1259. doi: 10.1017/S0007114509993229.
46. Vorilhon P, Arpajou B, Vaillant RH, et al. Efficacy of vitamin C for the prevention and treatment of upper respiratory tract infection. A meta-analysis in children. Eur J Clin Pharmacol. 2019;75(3): 303–311. doi: 10.1007/s00228-018-2601-7.
47. Milan SJ, Hart A, Wilkinson M. Vitamin C for asthma and exercise-induced bronchoconstriction. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD010391. doi: 10.1002/14651858. CD010391.pub2.
48. Mannion CA, Gray-Donald K, Johnson-Down L, Koski KG. Lactating women restricting milk are low on select nutrients. J Am Coll Nutr. 2007;26(2):149–155. doi: 10.1080/07315724.2007.10719596.
49. Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, et al. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences. Lancet. 2008;371:243–260. doi: 10.1016/ S0140-6736(07)61690-0.
50. Вахлова И.В., Щеплягина Л.А. Грудное вскармливание: обеспеченность и пути оптимизации поступления микронутриентов к матери и ребенку // Вопросы практической педиатрии. — 2007. — Т. 2. — № 6. — С. 24–31.
51. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А., и др. Обеспеченность витамином D детей грудного возраста: зависимость от вида вскармливания и дозы препаратов холекальциферола // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — Т. 61. — № 6. — С. 68–76. doi: 10.21508/1027-4065-2016-61-6-68-76.
52. Bikle DD. Vitamin D metabolism, mechanism of action, and clinical applications. Chem Biol. 2014;21(3):319–329. doi: 10.1016/j.chembiol.2013.12.016.
53. Sutton AL, MacDonald PN. Vitamin D: more than a “bonea-fide” hormone. Mol Endocrinol. 2003;17(5):777–791. doi: 10.1210/me.2002-0363.
54. Grober U, Spitz J, Reichrath J, et al. Vitamin D: Update 2013: From rickets prophylaxis to general preventive healthcare. Der matoendocrinol. 2013;5(3):331–347. doi: 10.4161/derm.26738.
55. Dawodu A, Tsang RC. Maternal vitamin D status: effect on milk vitamin D content and vitamin D status of breastfeeding infants. Adv Nutr. 2012;3(3):353–361. doi: 10.3945/ an.111.000950.
56. Нароган М.В., Рюмина И.И., Крохина К.Н., и др. Витамин D у новорожденных и недоношенных детей // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. — 2018. — Т. 6. — № 3. — С. 134–138.
57. Lin R, White JH. The pleiotropic actions of vitamin D. Bioessays. 2004;26(1):21–28. doi: 10.1002/bies.10368.
58. Azrielant S, Shoenfeld Y. Vitamin D and the Immune System. Isr Med Assoc J. 2017;19(8):510–511.
59. Edfeldt K, Liu PT, Chun R, et al. T-cell cytokines differentially control human monocyte antimicrobial responses by regulating vitamin D metabolism. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107(52): 22593–22598. doi: 10.1073/pnas.1011624108.
60. Aranow C. Vitamin D and the immune system. J Investig Med. 2011;59(6):881–886. doi: 10.2310/JIM.0b013e31821b8755.
61. Barlow PG, Svoboda P, Mackellar A, et al. Antiviral activity and increased host defense against influenza infection elicited by the human cathelicidin LL-37. PLoS One. 2011;6:25333. doi: 10.1371/ journal.pone.0025333.
62. Kanda N, Hau CS, Tada Y, et al. Decreased serum LL-37 and vitamin D3 levels in atopic dermatitis: relationship between IL-31 and oncostatin M. Allergy. 2012;67:804–812. doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02824.x.
63. He CS, Fraser WD, Tang J, et al. The effect of 14 weeks of vitamin D3 supplementation on antimicrobial peptides and proteins in athletes. J Sports Sci. 2016;34:67–74. doi: 10.1080/ 02640414.2015.103364.
64. Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2009;169:384–390. doi: 10.1001/ archinternmed.2008.560.
65. Shimizu Y, Ito Y, Yui K, et al. Intake of 25-hydroxyvitamin D3 reduces duration and severity of upper respiratory tract infection: a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group comparison study. J Nutr Health Aging. 2018;22(4):491–500. doi: 10.1007/s12603-017-0952-x.
66. Cantorna MT, Snyder L, Lin YD, Yang L. Vitamin D and 1,25(OH)2D regulation of T cells. Nutrients. 2015;7:3011–3021. doi: 10.3390/ nu7043011.
67. Schmidt DR, Holmstrom SR, fon Tacer K, et al. Regulation of bile acid synthesis by fat-soluble vitamins A and D. J Biol Chem. 2010;285(19):14486–14494. doi: 10.1074/jbc.M110.116004.
68. Hofmann AF. Bile acids: the good, the bad, and the ugly. News Physiol Sci. 1999;14:24–29. doi: 10.1152/physiologyonline. 1999.14.1.24.
69. Lee YK, Schmidt DR, Cummins CL, et al. Liver receptor homolog-1 regulates bile acid homeostasis but is not essential for feedback regulation of bile acid synthesis. Mol Endocrinol. 2008;22(6): 1345–1356. doi: 10.1210/me.2007-0565.
70. Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets. Horm Res Paediatr. 2016;85(2):83–106. doi: 10.1159/000443136.
71. Wagner CL, Greer FR; American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children and adolescents. Pediatrics. 2008;122(5):1142–1152. doi: 10.1542/peds.2008-1862.
72. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., и др. Результаты многоцентрового исследования «Родничок» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2015. — Т. 94. — № 1. — С. 62–67.
73. Мальцев С.В., Закирова А.М., Мансурова Г.Ш. Обеспеченность витамином D детей первого года жизни и коррекция его дефицита // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9. — № 2. — С. 61–64.
74. Союз педиатров России [и др.]. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции: Национальная программа [интернет]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с. Доступно по: https://mamazanuda.ru/wp-content/uploads/2019/04/vitamin-D-2018-full.pdf. Ссылка активна на 15.03.2019.
75. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 18 декабря 2008 г.) Доступно по: https://base.garant.ru/ 2168105/. Ссылка активна на 15.03.2019.
76. https://www.who.int/elena/titles/vitamind_supp_pregnancy/ru/
77. Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Эффективность Мульти-табс Беби у детей раннего возраста // Русский медицинский журнал. — 2005. — Т. 13. — № 1 (Мать и дитя). — С. 81–84.
Рецензия
Для цитирования:
Ших Е.В., Махова А.А., Алексеева Е.И. Эссенциальная триада витаминов — А, С и D — для детей первого года жизни. Вопросы современной педиатрии. 2019;18(3):152-159. https://doi.org/10.15690/vsp.v18i3.2031
For citation:
Shikh E.V., Makhova A.A., Alekseeva E.I. Vitamins А, С and D — Essential Trio for Infants. Current Pediatrics. 2019;18(3):152-159. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v18i3.2031
Просмотров: 1207
Послать статью по эл. почте 
