ПОТРЕБЛЕНИЕ ЦИНКА И СЕЛЕНА МАЛОВЕСНЫМИ НОВОРОЖДЕННЫМИ ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Оптимальное питание маловесных новорожденных является актуальной проблемой неонатальной нутрициологии. Грудное молоко адаптировано к усвоению ребенком, однако его состав как в качественном, так и количественном отношении зависит от времени наступления родов, существенно отличаясь от нормальных показателей при родах маловесным плодом. Для решения проблемы рационального питания маловесных детей важно определение состава грудного молока. Цель исследования: установить концентрацию цинка и селена в молоке женщин, родивших маловесных детей, а также оценить фактическое потребление данных микроэлементов при естественном вскармливании младенцев. Пациенты и методы: на 10–14-е сут после родов у 52 женщин, родивших маловесных детей, и у 20 здоровых было определено содержание цинка и селена в грудном молоке методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой (ICP-MS ELAN DRC II фирмы Perkin Elmer, США). Результаты: концентрация цинка и селена в грудном молоке значительно снижена у маловесных детей, что приводит к низкому обеспечению микроэлементами ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Полученные данные подтверждают положение о высоком риске развития алиментарно-зависимых состояний у маловесных детей. Выводы: коррекция изменений содержания в грудном молоке микроэлементов возможна при формировании системы мер пре- и постнатальной профилактики их дисбаланса у беременных и кормящих женщин. Это может способствовать оптимальному биоэлементному обеспечению новорожденных, что имеет значение для адекватного питания и сохранения здоровья детей.

1. Zakharova I. N., Dmitriyeva Yu. A., Surkova Ye. N. Voprosi prakticheskoi pediatrii — Problems of Practical Pediatrics. 2010; 5 (4): 52–57.

2. Ladodo K. S. Ratsional'noye pitaniye detey rannego vozrasta [Rational Nutririon For Children of Early Age]. М.: Miklosh. 2007. P. 280.

3. Mikroelementy v grudnom moloke: otchet o sovmestnom kollaborativnom issledovanii [Microelements in Breast Milk: Report on Joint Collaborative Research]. WHO: MAGATE. 1991. 135 p.

4. Sen'kevich O. A., Komarova Z. A., Golubkina N. A., Shevyakova L. V. Voprosi diagnostiki v pediatrii — Diagnostics in pediatrics. 2011; 3 (2): 26–29.

5. Ratsional'noye vskarmlivaniye nedonoshennykh detey: metodicheskiye ukazaniya. Ministerstvo zdravookhraneniya i sotsial'nogo razvitiya Rossiyskoy Federatsii, Rossiyskaya Akademiya Nauk, Nauchnyy tsentr zdorovya detey RAMN, FGU NTs akusherstva, ginekologii i perinatologii im. V. I. Kulakova Minzdravsotsrazvitiya Rossii, Soyuz pediatrov Rossii [Rational Feeding of Premature Children: Methodical Instructions. The Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, the Russian Academy of Sciences, Scientific Center of Children's Health of the Russian Academy of Medical Science, Federal State Institution Scientific Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after V. I. Kulakov of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, the Union of Pediatricians of Russia]. The 2nd ed., rev. and enl. М.: Soyuz pediatrov Rossii. 2010. 72 p.

6. Shabalov N. P. Neonatologiya: uchebnoye posobiye dlya vuzov [Neonatology: Learning Guide for Higher Education Institutions]. In 2 v. V. 1. М.: MEDpress-inform. 2009. 736 p.

7. Griffin I. J. Nutritional assessment in preterm infants. Nestle Nutr. Workshop Ser. Pediatr. Program. 2007; 59: 177–188.

8. Klebanoff M. A. Paternal and maternal birthweights and the risk of infant preterm birth. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 198 (1): 1–3.

9. Kovacs C. Vitamin D in pregnancy and lactation: maternal, fetal, and neonatal outcomes from human and animal studies. Am. J. Clin. Nutr. 2008; 88 (2): 520–528.

10. Hannan M. A., Dogadkin N. N., Ashur I. A., Markus W. M. Copper, selenium and zinc concentration in human milk during the first three weeks of lactation. J. Trace Elements Med. & Biol. 2007; 21 (3): 49–52.

11. Heird W. C. Progress in promoting breast-feeding, combating malnutrition, and composition and use of infant formula, 1981–2006. J. Nutr. 2007; 2 (137): 499–502.