ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА: ПРИЧИНЫ И ОСОБЕННОСТИ ДИЕТОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
Аннотация
Запоры у детей первых месяцев жизни являются актуальной проблемой в связи с их широкой распространенностью. При этом в 90–95% случаев органическая причина запора у ребенка отсутствует, а наиболее распространены запоры, носящие функциональный характер. Поскольку целью лечения запоров у детей является восстановление консистенции кишечного содержимого и его пассажа по толстой кишке, для коррекции запоров должен использоваться комплексный подход с проведением диетотерапии, при необходимости — лекарственной терапии и механического опорожнения кишечника. Одним из основных способов коррекции запоров в раннем детском возрасте является диетотерапия, которая имеет свои особенности в зависимости от вида вскармливания и далее, при введении прикорма. У детей на грудном вскармливании оптимизируют пищевой рацион матери, дополняя его растительными маслами и пищевыми волокнами. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, осуществляют индивидуальный подбор смеси, в зависимости от клинической ситуации и сопутствующей симптоматики ― наличия срыгиваний, колик, непереносимости белка коровьего молока. Пациентам с функциональными запорами показаны лечебные смеси и продукты прикорма, содержащие пребиотики (пищевые волокна, лактулозу, инулин). Клиническая эффективность продуктов детского питания, обогащенных пребиотиками, при запорах подтверждена в исследованиях.
Об авторах
О. Н. Комарова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия
Россия
А. И. Хавкин
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Khavkin A.I. Correction of functional constipation in children. Ross. vestn. perinatol. i pediatrii = Russian bulletin of perinatology and pediatrics. 2012; 4 (1): 127–130.
2. North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Evaluation and treatment of constipation in children: summary of updated recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2006; 43 (3): 405–407.
3. Talley N. Definition, epidemiology and impact of chronic constipation. Rev. Gastroenterol. Disord. 2004; 4(2): 1–4.
4. Tunc V.T., Camurdan A.D., Ilhan M.N., Sahin F., Beyazova U. Factors associated with defecation patterns in 0–24-month-old children. Eur. J. Pediatr. 2008; 167: 1357–1362.
5. Hyman P.E., Milla P.J., Benninga M.A., Davidson G.P., Fleisher D.F., Taminiau J. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate / toddler. Gastroenterology. 2006; 130 (5): 1519–1526.
6. Weaver L.T., Steiner H. The bowel habit of young children. Arch. Dis. Child. 1984; 59: 649–652.
7. Iacono G., Cavataio F., Montalto G., Florena A., Tumminello M., Soresi M. Intolerance of cow's milk and chronic constipation in children. N. Engl. J. Med. 1998; 339 (16): 1100–1104.
8. El-Hodhod M.A., Younis N.T., Zaitoun Y.A., Daoud S.D. Cow's milk allergy related pediatric constipation: appropriate time of milk tolerance. Pediatr. Allergy Immunol. 2010; 21 (2, Pt. 2): 407–412.
9. Lenyushkin A.I., Komissarov I.A. Pediatricheskaya koloproktologiya. Ruk-vo dlya vrachei [Pediatric Proctology. Guideline for physicians]. St. Petersburg, SPbGPMA, 2008. pp. 279–313.
10. Kon' I.Ya., Abramova T.V., Georgieva O.V., Kurkova V.I., Konovalova L.S., Pustograev N.N., Safronova A.I. Diet therapy of constipation in infants. Lechashchii vrach = The attending physician. 2009; 8: 20–24.
11. Natsional'naya programma optimizatsii vskarmlivaniya detei pervogo goda zhizni. Utverzhdena na XVI S"ezde pediatrov Rossii [The National Program to Optimize Infants’ Feeding. Approved at the XVI Congress of Pediatricians of Russia]. Moscow, 2010. 68 p.
12. Moro G.E., Mosca F., Miniello V., Fanaro S., Jelinek J., Stahl B. et al. Effects of a new mixture of prebiotics on faecal flora and stools in term infants. Acta Paediatr. 2003; 91 (Suppl.): 77–79.
13. Bulatova E.M., Bogdanova N.M., Pirtskhelava T.L., Shestakova M.D., Lobanova E.A. Dietary correction of constipation in infants. Vopr. det. dietol. = Problems of pediatric nutritiology. 2004; 2 (5): 51–57.
14. Kon' I.Ya., Sorvacheva T.N., Pashkevich V.V., Efimov B.A., Konovalova L.S. The prebiotic properties adapted milk formula "Semper Bifidus": clinical evaluation in infants. Vopr. sovr. pediatrii = Current pediatrics. 2002; 1 (1): 39–43.
15. Griffin I.J., Davila P.M., Abrams S.A. Non-digestible oligosaccharides and calcium absorption in girls with adequate calcium intakes. Brit. J. Nutr. 2002; 87 (2): 187–191.
16. Langlands S.J., Hopkins M.J., Coleman N., Cummings J.H. Prebiotic carbogydrates modify the mucosa associated microflora of the human large bowel. Gut. 2004; 53: 1610–1616.
17. Waligora-Dupriet A.J., Campeotto F., Nicolis I., Bonet A. Effect of oligofructose supplementation on gut microflora and welldeing in young children attending a day care center. Int. J. Food Microbiol. 2007; 113: 108–113.
18. Letexier D., Diraison F., Baylot M. Addition of inulin to moderately highcarbogydrates diet reduces hepatic lipogenesis and plasma triacylglycerol concentrations in humans. Am. J. Clin. Nutr. 2003; 77; 559–564.
Для цитирования:
Комарова О.Н., Хавкин А.И. ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА: ПРИЧИНЫ И ОСОБЕННОСТИ ДИЕТОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):114-118. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i1.920
For citation:
Komarova O.N., Khavkin A.I. CONSTIPATIONS IN INFANTS: CAUSES AND MECHANISMS OF DIETARY CORRECTION. Current Pediatrics. 2014;13(1):114-118. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v13i1.920
Просмотров: 503
Послать статью по эл. почте 