Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск
Том 13, № 1 (2014)

СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ 

НЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 

26-32 1089
Аннотация
Авторами проанализированы наиболее часто задаваемые врачами вопросы, которые вызывают трудности при выборе и назначении муколитического препарата. В статье рассмотрены различные клинические эффекты N-ацетилцистеина и особенности назначения всех его лекарственных форм, в особенности детям младшего возраста. Приведены показания и противопоказания для приема препаратов ацетилцистеина при сухом и влажном кашле, в сочетании с другими лекарственными средствами и в первые сутки острой респираторной инфекции, которые сопровождаются наличием вязкого бронхиального секрета. Подробно объяснены причины «заболачивания» легких и перечислены меры по его профилактике.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 

ОБМЕН ОПЫТОМ 

66-73 1014
Аннотация

Обсуждается сложная проблема антибактериальной терапии при синегнойной инфекции у больных муковисцидозом и ее исторические аспекты этой проблемы. Сравниваются различные лекарственные формы антибиотиков и приводятся дозы для терапии при муковисцидозе. Рассмотрены эффективность и безопасность ингаляционной формы раствора тобрамицина у пациентов с муковисцидозом, которые имеют хроническую синегнойную инфекцию. Показана целесообразность его назначения при первом высеве в мокроте синегнойной палочки с целью ее эрадикации, а также при хроническом высеве данного патогена для профилактики обострений бронхолегочного процесса, для улучшения функции легких и микробиологической стабильности. Приводятся собственные данные по применению препарата, доказывающие его хорошую переносимость и лечебный эффект.

Ключевые слова: дети; муковисцидоз; хроническая синегнойная инфекция; ингаляционная антибактериальная терапия; раствор тобрамицина

74-83 858
Аннотация

Среди различных патологических состояний пищеварительного тракта, заслуживающих особого внимания педиатров, важное место занимают запоры. В российской педиатрии отсутствуют единые критерии оценки нормальной частоты стула у детей. В статье представлены рекомендации по диагностике и лечению запоров у детей Североамериканской ассоциации детских гастроэнтерологов, нутрициологов и гепатологов (NASPGHAN), а также обновленные рекомендации Британского национального института здоровья и качества медицинской помощи.

Ключевые слова: дети; запоры; дефекация; полиэтиленгликоль; лактулоза

89-95 786
Аннотация

Кисломолочные продукты широко применяют в питании детей раннего возраста. Они служат важным источником легкоусваиваемого белка, витаминов, кальция. Регулярное употребление кисломолочных продуктов благоприятно влияет на кишечный микробиоценоз, функционирование иммунной системы, улучшает секреторную и моторную функцию желудочно-кишечного тракта, возбуждает аппетит, повышает биодоступность микронутриентов. Современным направлением функционального питания является обогащение кисломолочных продуктов пробиотическими культурами. Штаммы микроорганизмов, используемых в приготовлении продуктов пробиотического действия, обладают доказанной безопасностью и эффективностью в профилактике и лечении различных заболеваний. В статье представлены современные данные, подтверждающие профилактические и лечебные свойства пробиотических продуктов в частности, детских биойогуртов, у детей. 

96-101 830
Аннотация

Питание — сложный многокомпонентный процесс, обеспечивающий большинство жизненно важных потребностей организма. Связь между компонентами пищи и иммунным ответом общепризнанна. Особенно это существенно в различные периоды детства, когда происходит интенсивное формирование механизмов иммунной защиты. Ключевую роль в развитии и функционировании иммунной системы пищеварительного тракта, в которой сосредоточено почти 2/3 всех иммунокомпетентных клеток, играют микрофлора и пребиотики — пищевые факторы, в значительной степени обеспечивающие ее нормальное функционирование. Особенно важно, что пребиотики оказывают многогранное действие на организм, модулируя обменные процессы как опосредованно, через кишечную микрофлору, так и оказывая прямое действие, в частности, на иммунокомпетентные клетки. Понимание того, что пребиотики должны присутствовать в рационе ребенка, и в соответствии с этим, необходимости коррекции ежедневного рациона, является первым шагом в лечении и  профилактике многих заболеваний.

 

102-108 1033
Аннотация

В статье систематизированы современные данные по актуальной клинической проблеме — антибиотик-ассоциированной диарее. В возникновении антибиотик-ассоциированной диареи основная роль принадлежит нарушению микробиоценоза и иммунному ответу организма. В терапии этой патологии, наряду с использованием метронидазола и ванкомицина, большое значение придают пробиотикам. Пробиотики играют определенную роль также и в предупреждении рецидива и при профилактике антибиотик-ассоциированной диареи. Комплексный подход к верификации антибиотик-ассоциированной диареи и тактике ведения больных дает возможность значительно уменьшить число и степень тяжести возможных осложнений.

 

119-123 773
Аннотация

В статье проанализированы современные представления о механизмах действия пидотимода ― иммуномодулятора, исследования которого расширяют представления о возможностях регуляции иммунного ответа. Пидотимод представляет собой безопасный иммуномодулятор, эффективный как при профилактическом применении, так и в качестве лечебного средства, что подтверждено результатами контролируемых исследований с участием большого числа пациентов. Разработка новых методов исследования в клинической иммунологии позволила понять механизмы действия препарата in vivo, что, в свою очередь, стимулировало дальнейшее применение пидотимода в педиатрической практике.

124-128 787
Аннотация

Вирусы — наиболее распространенные возбудители острых респираторных заболеваний человека — чаще всего вызывают легкие симптомы простуды: кашель, насморк, повышение температуры тела. В то же время у 1/3 детей появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей: одышка, свистящее дыхание, сильный кашель, дыхательная недостаточность. Вирус-индуцированные хрипы — это факторы риска развития бронхиальной астмы в раннем детстве. Последние клинические и научные данные позволяют сделать предположение, что чем более тяжело протекают респираторные инфекции вирусной этиологии у детей раннего возраста, тем выше у них риск развития бронхиальной астмы в последующем. Другая особенность состоит в том, что дети с аллергическими формами патологии болеют респираторными вирусными инфекциями намного чаще (и продолжительнее) по сравнению с неатопиками. Использование ибупрофена в качестве жаропонижающего средства является безопасным для детей старше 3 мес, в т.ч. страдающих бронхиальной астмой.

 

129-133 769
Аннотация
Представлены современные возможности и принципы рационального лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у детей. Проанализированы эпидемиологические и этиологические особенности острых респираторных инфекций в период сезонной заболеваемости 2012/2013 гг. и начальный период эпидсезона 2013/2014 гг. Обсуждаются вопросы безопасного и эффективного применения различных этиотропных и симптоматических лекарственных средств при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях негриппозной этиологии у детей.

134-140 1403
Аннотация

В настоящее время продолжаются дискуссии по поводу определения точного содержания витамина D в сыворотке крови, но уже существует согласованное мнение, что недостаточность витамина D распространена по всему миру и неблагоприятно воздействует на здоровье людей. Для того, чтобы витамин D обеспечивал все необходимые положительные эффекты на организм человека, следует поддерживать его статус в организме на должном уровне. Именно поэтому так важно правильно оценивать содержание витамина D в крови для своевременной детекции его недостаточности и дефицита.

 

В ПОМОЩЬ ВРАЧУ 

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ 

162-166 818
Аннотация

Приведено описание стоматологического сопровождения редкого клинического случая — синдрома Лёша–Нихана (первичная Х-сцепленная гиперурикемия) у мальчика 11 лет. Для снижения травматизации органов и мягких тканей полости рта (в связи с аутоагрессивными действиями) использовали индивидуальные зубоальвеолярные окклюзионные каппы на зубы верхней и нижней челюсти. В результате исключен болевой фактор, ребенок стал более спокойным, была получена возможность проведения индивидуального обучения по программе специализированной коррекционной школы. Применение такого паллиативного лечебного мероприятия в тяжелых клинических случаях является методом выбора при отсутствии положительного эффекта использования альтернативных методов лечения.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ 

176-179 820
Аннотация

Кашель — основной симптом поражения респираторного тракта. Наиболее часто он возникает при респираторных инфекциях вирусной, смешанной вирусно-бактериальной и бактериальной природы. Наиболее высокая частота респираторных заболеваний отмечается среди детей. Известно, что дети болеют респираторными инфекциями в 3–4 раза чаще, чем взрослые. Арсенал средств, используемых при острых респираторных инфекциях, весьма разнообразен и охватывает практически все возможные способы влияния на инфекционный процесс. В настоящее время проблема применения эффективных и одновременно безопасных лекарственных средств при острых респираторных инфекциях у детей является весьма актуальной. В статье рассмотрены подходы к терапии острых респираторных инфекций у детей. Особое внимание уделено препаратам симптоматической терапии, описаны подходы к лечению кашлевого синдрома в зависимости от характера кашля, а также от его интенсивности и других особенностей.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)