Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Синдром Уэллса в детском возрасте: клиническое наблюдение и дифференциальная диагностика

https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2156

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Синдром Уэллса (эозинофильный целлюлит) представляет собой рецидивирующий гранулематозный дерматит с эозинофилией периферической крови. Это крайне редкая патология, в связи с чем достоверные эпидемиологические данные о ее распространенности в настоящее время отсутствуют. По данным метаанализа (2012), всего в мире зарегистрировано около 200 случаев, из них 30 описаны у детей. Согласно результатам скудного числа научных публикаций, заболевание носит спорадический характер; изредка встречаются семейные случаи.

Описание клинического случая. Приведено описание случая синдрома Уэллса у пациентки 4 лет. Клиническая картина характеризовалась распространенным симметричным поражением кожи, была представлена узлами и крупными отечными бляшками неправильной формы, красно-фиолетового цвета, на поверхности которых располагались везикулы с прозрачным содержимым. Известно, что имело место волнообразное течение болезни: на протяжении 7–10 дней высыпания регрессировали самостоятельно, а появление новых элементов сопровождалось нарушением общего самочувствия, подъемом температуры тела до 37,8°C, появлением болезненности в области живота. Подобную клиническую картину высыпаний наблюдали и у родственников по отцовской линии ребенка.

Заключение. Дифференциальную диагностику синдрома Уэллса необходимо проводить с гранулематозными болезнями кожи и гиперэозинофильным синдромом, которые могут характеризоваться подобной клинической картиной. Верификация диагноза синдрома Уэллса осложнена редкостью патологии, низкой осведомленностью дерматологов и педиатров о данном состоянии, а также игнорированием необходимости проведения гистологического исследования в периоды обострения заболевания.

Об авторах

Н. Н. Мурашкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ
Россия

Мурашкин Николай Николаевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением дерматологии с группой лазерной хирургии, заведующий лабораторией патологии кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии НМИЦ здоровья детей, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ЦГМА, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующий отделом детской дерматологии НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН

119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1


Раскрытие интересов:

Н. Н. Мурашкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Jansen, Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Pfizer, Amryt Pharma plc. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Galderma, Pierre Fabre, Bayer, LEO Pharma, Pfizer, AbbVie



Э. Т. Амбарчян
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

Э. Т. Амбарчян — получение исследовательских грантов от компаний Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Pfizer, Amryt Pharma plc, гонораров за научное консультирование от Johnson & Johnson



Р. В. Епишев
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

А. И. Материкин, Р. В. Епишев — получение исследовательских грантов от компаний Eli Lilly, Novartis



А. И. Материкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

А. И. Материкин, Р. В. Епишев — получение исследовательских грантов от компаний Eli Lilly, Novartis



Л. А. Опрятин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Р. А. Иванов
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Д. С. Куколева
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Список литературы

1. Sinno H, Lacroix J.-P, Lee J, et al. Diagnosis and management of eosinophilic cellulitis (Wells’ syndrome): A case series and literature review. Can J Plast Surg. 2012;20(2):91–97. doi: 10.1177/229255031202000204.

2. Wells GC. Recurrent granulomatous dermatitis with eosinophilia. Trans St Johns Hosp Dermatol Soc. 1971;57(1):46–56.

3. Wells GC, Smith NP. Eosinophilic cellulitis. Br J Dermatol. 1979; 100(1):101–109. doi: 10.1111/j.1365-2133.1979.tb03574.x.

4. Weins AB, Biedermann T, Weiss T, Weiss JM. Wells syndrome. J Dtsch Dermatol Ges. 2016;14(10):989–993. doi: 10.1111/ddg.13132.

5. Rajpara A, Liolios A, Fraga G, Blackmon J. Recurrent paraneoplastic Wells syndrome in a patient with metastatic renal cell cancer. Dermatol Online J. 2014; 20(6): 13030/qt35w8r1g3.

6. Murat O., Ucan E., Ibiloglu I. Eosinophilic Cellulitis Successfully Treated with Colchicine. Indian Dermatol Online J. 2019;10(4): 467–468. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_387_18.

7. Yu AM, Ito S, Leibson T, et al. Pediatric Wells syndrome (eosinophilic cellulitis) after vaccination: A case report and review of the literature. Pediatr Dermatol. 2018;35(5):e262–e264. doi: 10.1111/pde.13532.

8. Heelan K, Ryan JF, Shear NH, Egan CA. Wells syndrome (eosinophilic cellulitis): Proposed diagnostic criteria and a literature review of the drug-induced variant. J Dermatol Case Rep. 2013;7(4): 113–120. doi: 10.3315/jdcr.2013.1157.

9. Silva CMR, Ottoni FA, Andrade-Filho JS, et al. Do you know this syndrome? An Bras Dermatol. 2007;82:575–578.

10. Brasileiro LG, de Abreu MAMM, Paschoal RS. Wells’ syndrome: the importance of differential diagnosis. An Bras Dermatol. 2019; 94(3):370–372. doi: 10.1590/abd1806-4841.20197840.

11. Aberer W, Konrad K, Wolff K. Wells’ syndrome is a distinctive disease entity and not a histologic diagnosis. J Am Acad Derm. 1988;18(1 Pt 1):105–114. doi: 10.1016/s0190-9622(88)70016-x.

12. Caputo R, Marzano AV, Vezzoli P, Lunardon L. Wells syndrome in adults and children: A report of 19 cases. Arch Dermatol. 2006; 142(9):1157–1161. doi: 10.1001/archderm.142.9.1157.

13. Ghosh S, Bhattacharya M, Dhar S. Churg-Strauss syndrome. Indian J Dermatol. 2011;56(6):718–721. doi: 10.4103/0019-5154.91836.

14. Herchline TE, Swaminathan S, Chandrasekar PH, Bronze MS. Cellulitis. Upd.: Jun 14, 2019. Available online: https://emedicine.medscape.com/article/214222. Accessed on 10 October, 2020.

15. Mitchell AJ, Anderson TF, Headington JT, Rasmussen JE. Recurrent granulomatous dermatitis with eosinophilia. Wells’ syndrome. Int J Dermatol. 1984;23(3):198–202. doi: 10.1111/j.1365-4362.1984.tb04511.x.

16. Bogenrieder T, Griese DP, Schiffner R, et al. Wells’ syndrome associated with idiopathic hypereosinophilic syndrome. Br J Dermatol. 1997;137(6):978–982.

17. Qiao J, Sun CE, Zhu W, et al. Flame figures associated with eosinophilic dermatosis of hematologic malignancy: is it possible to distinguish the condition from eosinophilic cellulitis in patients with hematoproliferative disease? Int J Exp Pathol. 2013;6(8): 1683–1687.

18. Powell J, Kaur M, Muc R, et al. Persistent hypereosinophilia with Wells syndrome. Clin Exp Dermatol. 2012;38(1):40–43. doi: 10.1111/j.1365-2230.2012.04370.x.

19. Verma P, Singal A, Sharma S. Idiopathic bullous eosinophilic cellulitis (Wells syndrome) responsive to topical tacrolimus and antihistamine combination. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012;78:378–380.

20. Gilliam AE, Bruckner AL, Howard RM, et al. Bullous “cellulitis” with eosinophilia: case report and review of Wells’ syndrome in childhood. Pediatrics. 2005;116(1):e149–e155. doi: 10.1542/peds.2004-2273.

21. Iglesias Puzas A, Mesa Alvarez L, Florez Menendez A, et al. Wells’ Syndrome Successfully Treated with Colchicine. Case Rep Dermatol. 2017;9(2):65–69. doi: 10.1159/000477756.

22. Herout S, Bauer WM, Schuster C, Stingl G. Eosinophilic cellulitis (Wells syndrome) successfully treated with mepolizumab. JAAD Case Rep. 2018;4(6):548–550. doi: 10.1016/j.jdcr.2018.02.011.


Для цитирования:


Мурашкин Н.Н., Амбарчян Э.Т., Епишев Р.В., Материкин А.И., Опрятин Л.А., Иванов Р.А., Куколева Д.С. Синдром Уэллса в детском возрасте: клиническое наблюдение и дифференциальная диагностика. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(6):490-495. https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2156

For citation:


Murashkin N.N., Ambarchian E.T., Epishev R.V., Materikin A.I., Opryatin L.A., Ivanov R.A., Kukoleva D.S. Wells Syndrome in Children: Case Study and Differential Diagnostics. Current Pediatrics. 2020;19(6):490-495. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2156

Просмотров: 264


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)