Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Клинические особенности кожной формы острой реакции «трансплантат против хозяина» при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей с онкогематологическими заболеваниями

https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2148

Полный текст:

Аннотация

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) — частое осложнение, возникает у половины больных после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), является одной из основных причин смертности пациентов, не связанной с рецидивом основного заболевания. Поражение кожи в симптомокомплексе острой РТПХ развивается в течение первых 100 дней после ТГСК, представляет собой сложную диагностическую и терапевтическую проблему. Выраженный иммуносупрессивный статус детей в раннем посттрансплантационном периоде усиливает и видоизменяет течение дерматозов, инфекционных поражений, проявлений медикаментозной токсичности, приводя к запуску иммуноаллергических процессов с возможностью трансформации в генерализованные жизнеугрожающие поражения кожи и слизистых оболочек. В то же время токсические, аллергические, инфекционные поражения кожи могут присутствовать в клинической картине одномоментно или развиваться последовательно. В связи с относительно небольшой частотой проводимых ТГСК у детей с онкологическими заболеваниями описание клинической картины поражений кожи при острой РТПХ представляет несомненный интерес и научно-практическую значимость. В статье обобщены данные об этиологии, патогенезе, клинических формах, методах диагностики и лечения кожных осложнений раннего посттрансплантационного периода при ТГСК.

Об авторах

Т. С. Белышева
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина
Россия

Белышева Татьяна Сергеевна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-консультативного отделения НИИ детской онкологии и гематологии

115478, Москва, Каширское ш., д. 24


Раскрытие интересов:

Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Т. З. Алиев
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Т. Т. Валиев
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Е. Б. Мачнева
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Н. В. Сидорова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Н. Н. Мурашкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

Н. Н. Мурашкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Jansen, Eli Lilly, Novartis. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Galderma, Pierre Fabre, Bayer, LEO Pharma, Pfizer, AbbVie, Amryt Pharma



К. И. Киргизов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина
Россия
Москва
Раскрытие интересов:

Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



С. Р. Варфоломеева
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина
Россия

Москва


Раскрытие интересов:

Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Список литературы

1. Румянцев А.Г., Масчан А.А., Балашов Д.Н., Скворцова Ю.В. Фе деральные клинические рекомендации по лечению хронической реакции «Трансплантат против хозяина» после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей. — М; 2015. Доступно по: http://nodgo.org/sites/default/files/29.%20%28%D0%93%29%D1%85%D1%80%20%20%D1%82%D0%B3%D1%81%D0%BA%D0%A0.pdf. Ссылка активна на 15.10.2020.

2. Filipovich AH, Weisdorf D, Pavletic S, et al. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biol Blood Marrow Transplant. 2005;11(12):945–956. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.09.004.

3. Sung AD, Chao NJ. Acute graft-versus-host disease: are we close to bringing the bench to the bedside? Best Pract Res Clin Haematol. 2013;26(3):285–292. doi: 10.1016/j.beha.2013.10.009.

4. Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapies. The EBMT Handbook. Carreras E, Dufour C, Mohty M Kröger N, eds. Springer; 2019. 688 р. doi: 10.1007/978-3-030-02278-5.

5. Paun O, Phillips T, Fu P, et al. Cutaneous complications in hematopoietic cell transplant recipients: impact of biopsy on patient management. Biol Blood Marrow Transplant. 2013;19(8): 1204–1209. doi: 10.1016/j.bbmt.2013.05.006.

6. Ayuk F, Savani BN. Skin, Hair and Musculoskeletal Complications. In: Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapies. The EBMT Handbook. Carreras E, Dufour C, Mohty M Kröger N, eds. Springer; 2019. pp. 409–413. doi:10.1007/978-3-030-02278-5_54.

7. Jagasia MH, Greinix HT, Arora M, et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015; 21(3):389–401.e1. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.12.001.

8. Pidala J, Vogelsang G, Martin P, et al. Overlap subtype of chronic graft-versus-host disease is associated with an adverse prognosis, functional impairment, and inferior patient-reported outcomes: a Chronic Graft-versus-Host Disease Consortium study. Haematologica. 2012;97(3):451–458. doi: 10.3324/haematol.2011.055186.

9. Saliba RM, de Lima M, Giralt S, et al. Hyperacute GVHD: risk factors, outcomes, and clinical implications. Blood. 2007;109(7): 2751–2758. doi: 10.1182/blood-2006-07-034348.

10. Zeiser R, Penack O, Holler E, Idzko M. Danger signals activating innate immunity in graft-versus-host disease. J Mol Med (Berl). 2011;89(9):833–845. doi: 10.1007/s00109-011-0767-x.

11. Harris AC, Young R, Devine S, et al. International, multi-center standardization of acute graft-versus-host disease clinical data collection: a report from the MAGIC consortium. Biol Blood Marrow Transplant. 2016;22(1):4–10. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.09.001.

12. Ion D, Stevenson K, Woo SB, et al. Characterization of oral involvement in acute graft-versus-host disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2014;20(11):1717–1721. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.06.031.

13. Surjana D, Robertson I, Kennedy G, et al. Acute cutaneous graft-versus-host disease resembling type II (atypical adult) pityriasis rubra pilaris. Australas J Dermatol. 2015;56(1):e21–e23. doi: 10.1111/ajd.12108.

14. Huang J, Pol-Rodriguez M, Silvers D, Garzon MC. Acquired ichthyosis as a manifestation of acute cutaneous graft-versushost disease. Pediatr Dermatol. 2007;24(1):49–52. doi: 10.1111/j.1525-1470.2007.00333.x.

15. Matsushita T, Hasegawa M, Shirasaki F, et al. A case of acute cutaneous graft-versus-host disease mimicking psoriasis vulgaris. Dermatology. 2008;216(1):64–67. doi: 10.1159/000109361.

16. Betts BC, Young JA, Ustun C, et al. Human herpesvirus 6 infection after hematopoietic cell transplantation: is routine surveillance necessary? Biol Blood Marrow Transplant. 2011;17:1562–1568. doi: 10.1016/j.bbmt.2011.04.004.

17. Bolognia JL, Cooper DL, Glusac EJ. Toxic erythema of chemotherapy: a useful clinical term. J Am Acad Dermatol. 2008;59(3): 524–529. doi: 10.1016/j.jaad.2008.05.018.

18. Hu SW, Cotliar J. Acute graft-versus-host disease following hematopoietic stem-cell transplantation. Dermatol Ther. 2011; 24(4):411–423. doi: 10.1111/j.1529-8019.2011.01436.x.

19. Ruiz-Genao DP, GF-Villalta MJ, Penas PF, et al. Pustular acral erythema in a patient with acute graft-versus-host disease. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2003;17(5):550–553. doi: 10.1046/j.1468-3083.2003.00801.x.

20. Horn TD, Beveridge RA, Egorin MJ, et al. Observations and proposed mechanism of N,N’,N’’-triethylenethiophosphoramide (thiotepa)-induced hyperpigmentation. Arch Dermatol. 1989; 125:524–527.

21. Callen J, Jorizzo J, Bolognia J, et al. Dermatological Signs of Internal Disease. 4th Ed. Saunders; 2009. р. 323.

22. Mays SR, Kunishige JH, Truong E, et al. Approach to the morbilliform eruption in the hematopoietic transplant patient. Semin Cutan Med Surg. 2007;26(3):155–162. doi: 10.1016/j.sder.2007.09.004.

23. Peñas PF, Zaman S. Many faces of graft-versus-host disease. Australas J Dermatol. 2010;51(1):1–10. doi: 10.1111/j.1440-0960.2009.00577.x.

24. Byun HJ, Yang JI, Kim BK, Cho KH. Clinical differentiation of acute cutaneous graft-versus-host disease from drug hypersensitivity reactions. J Am Acad Dermatol. 2011;65(4):726–732. doi: 10.1016/j.jaad.2010.07.042.

25. Hillen U, Hausermann P, Massi D, et al. Consensus on per forming skin biopsies, laboratory workup, evaluation of tissue samples and reporting of the results in patients with suspected cutaneous graft-versus-host disease. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29(5):948–954. doi: 10.1111/jdv.12737.

26. Penack O, Marchetti M, Ruutu T, et al. Prophylaxis and management of graft versus host disease after stem-cell transplantation for haematological malignancies: updated consensus recommendations of the European Society for Blood and Marrow Transplantation. Lancet Haematol. 2020;7(2):e157–e167. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30256-X.

27. Manalo IF, Miller IA, Davies LS. More immune dysregulation: sarcoidosis and chronic graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplant. JAAD Case Rep. 2016;2(2):138–140. doi: 10.1016/j.jdcr.2016.01.008.

28. Paczesny S, Braun TM, Levine JE, et al. Elafin is a biomarker of graft versus host disease of the skin. Sci Transl Med. 2010;2(13): 1–19. doi: 10.1126/scitranslmed.3000406.

29. Levine JE, Braun TM, Harris AC, et al. A prognostic score for acute graft-versus-host disease based on biomarkers: a multicentre study. Lancet Haematol. 2015;2(1):21–29. doi: 10.1016/S2352-3026(14)00035-0.

30. Pidala J, Sigdel TK, Wang A, et al. A combined biomarker and clinical panel for chronic graft versus host disease diagnosis. J Pathol Clin Res. 2017;3(1):3–16. doi: 10.1002/cjp2.58.


Для цитирования:


Белышева Т.С., Алиев Т.З., Валиев Т.Т., Мачнева Е.Б., Сидорова Н.В., Мурашкин Н.Н., Киргизов К.И., Варфоломеева С.Р. Клинические особенности кожной формы острой реакции «трансплантат против хозяина» при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей с онкогематологическими заболеваниями. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(6):500-508. https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2148

For citation:


Belysheva T.S., Aliev T.Z., Valiev T.T., Machneva E.B., Sidorova N.V., Murashkin N.N., Kirgizov K.I., Varfolomeeva S.R. Clinical Features of Cutaneous Acute Graft-versus-Host Disease after Allogeneic Hematopoietic Stem Cells Transplantation in Children with Hemato-Oncological Diseases. Current Pediatrics. 2020;19(6):500-508. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2148

Просмотров: 236


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)