Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Эффективность и безопасность устекинумаба у детей с бляшечной, эритродермической и ладонноподошвенной формами псориаза: ретроспективное когортное исследование

https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2153

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Изучение аспектов биологической терапии псориаза у детей представляет особый интерес ввиду малочисленности и разрозненности отдельных наблюдений и отсутствия регистров пациентов детского возраста.

Цель исследования — изучить эффективность и безопасность устекинумаба у детей с бляшечной (БП), эритродермической (ЭП) и ладонно-подошвенной (ЛПП) формами псориаза.

Методы. Проведен анализ эффективности и безопасности применения устекинумаба в течение 1 года. Оценка эффективности терапии основывалась на критерии улучшения показателей индекса PASI (PASI 75, PASI 90 и PASI 100) на 16, 28, 40 и 52-й нед наблюдения и детского дерматологического индекса качества жизни (CDLQI). Анализ безопасности терапии устекинумабом осуществлялся на основании регистрации и оценки нежелательных явлений.

Результаты. В исследовании участвовали 67 детей с БП, ЭП и ЛПП в возрасте от 12 до 18 лет. В группе с БП ответ PASI 75 на 52-й нед терапии наблюдался у 35 детей (100%), PASI 90 — у 33 детей (94%), PASI 100 — у 30 (86%). В группе пациентов с ЭП на 16-й нед у 10 пациентов (56%) зарегистрировано достижение PASI 75, при этом ни у одного пациента не было зафиксировано улучшения показателей до значений PASI 90 и PASI 100. Ответ PASI 75 на 52-й нед терапии наблюдался у 18 детей (100%), PASI 90 — у 17 детей (94%), PASI 100 — у 7 (39%). Только у 1 (7%) пациента с ЛПП отмечено снижение показателя до PASI 75 на 16-й нед. У 2 пациентов были зарегистрированы нежелательные явления.

Заключение. Устекинумаб является эффективным и безопасным методом лечения среднетяжелых и тяжелых форм БП и ЭП у детей, а также может быть рассмотрен как один из альтернативных методов терапии ЛПП в детском возрасте.

Об авторах

Н. Н. Мурашкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ
Россия

Мурашкин Николай Николаевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением дерматологии с группой лазерной хирургии, заведующий лабораторией патологии кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии НМИЦ здоровья детей, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ЦГМА, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующий отделом детской дерматологии НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН

119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1



Э. Т. Амбарчян
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия
Москва


Р. В. Епишев
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Россия
Москва


А. И. Материкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


Л. А. Опрятин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


Р. А. Иванов
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


Д. С. Куколева
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


М. Ю. Помазанова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Клинический кожно-венерологический диспансер
Россия
МоскваКраснодар


Д. Г. Купцова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


Я. В. Козырь
Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Краснодар


А. Л. Бакулев
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Россия
Саратов


Список литературы

1. Bronckers IMGJ, Paller AS, Van Geel MJ, et al. Psoriasis in Children and Adolescents: Diagnosis, Management and Comorbidities. Paediatr Drugs. 2015;17(5):373–384. doi: 10.1007/s40272-015-0137-1.

2. Michalek IM, Loring B, John SM. A systematic review of worldwide epidemiology of psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31(2):205–212. doi: 10.1111/jdv.13854.

3. Augustin M, Glaeske G, Radtke MA, et al. Epidemiology and comorbidity of psoriasis in children. Br J Dermatol. 2010;162(3): 633–636. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09593.x.

4. Круглова Л.С., Тамразова О.Б., Иванов Р.А. Псориаз в детском возрасте: клиническое течение и тактика ведения // Журнал Международной Медицины. Педиатрия/Неонатология. — 2019. — Т. 2. — № 36. — С. 19–25.

5. Shah KN. Diagnosis and treatment of pediatric psoriasis: current and future. Am J Clin Dermatol. 2013;14(3):195–213. doi: 10.1007/s40257-013-0026-8.

6. Tollefson MM. Diagnosis and management of psoriasis in children. Pediatr Clin North Am. 2014;61(2):261–277. doi: 10.1016/j.pcl.2013.11.003.

7. Thomas J, Parimalam K. Treating pediatric plaque psoriasis: challenges and solutions. Pediatric Health Med Ther. 2016;21(7): 25–38. doi: 10.2147/PHMT.S75834.

8. Lee CS, Koo J. A review of acitretin, a systemic retinoid for the treatment of psoriasis. Expert Opin Pharmacother. 2005;6(10): 1725–1734. doi: 10.1517/14656566.6.10.1725.

9. Van Geel MJ, Oostveen AM, Hoppenreijs E.P, et al. Methotrexate in pediatric plaque-type psoriasis: long-term daily clinical practice results from the Child-CAPTURE registry. J Dermatolog Treat. 2015;26(5):406–412. doi: 10.3109/09546634.2014.996515.

10. Di Lernia V, Stingeni L, Boccaletti V, et al. Effectiveness and safety of cyclosporine in pediatric plaque psoriasis: a multicentric retrospective analysis. J Dermatolog Treat. 2016;27(5):395–398. doi: 10.3109/09546634.2015.1120852.

11. Paller AS, Siegfried EC, Langley RG, et al. Long-term safety and efficacy of etanercept in children and adolescents with plaque psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2016;74(2):280–287. doi: 10.1016/j.jaad.2015.09.056.

12. Di Lernia V. Adalimumab for treating childhood plaque psoriasis: a clinical trial evaluation. Expert Opin Biol Ther. 2017;17(12): 1553–1556. doi: 10.1080/14712598.2017.1369950.

13. Круглова Л.С., Хотко А.А., Петрий М.А. Раннее назначение генноинженерной биологической терапии пациентам с псо риазом // Медицинский Алфавит. Дерматология. — 2019. — Т. 1. — № 7(382). — С. 25–28.

14. Benson JM, Peritt D, Scallon BJ, et al. Discovery and mechanism of ustekinumab: a human monoclonal antibody targeting interleukin-12 and interleukin-23 for treatment of immune-mediated disorders. MAbs. 2011;3(6):535–545. doi: 10.4161/mabs.3.6.17815.

15. Tsai TF, Ho JC, Song M, et al. Efficacy and safety of ustekinumab for the treatment of moderate-to-severe psoriasis: A phase III, randomized, placebo-controlled trial in Taiwanese and Korean patients (PEARL). J Dermatol Sci. 2011;63(3):154–163. doi: 10.1016/j.jdermsci.2011.05.005.

16. Nast A, Jacobs A, Rosumeck S, Werner RN. Efficacy and safety of systemic long-term treatments for moderate-to-severe psoriasis: A systematic review and meta-analysis. J Invest Dermatol. 2015;135(11):2641–2648. doi: 10.1038/jid.2015.206.

17. Strober BE, Bissonnette R, Fiorentino D, et al. Comparative effectiveness of biologic agents for the treatment of psoriasis in a real-world setting: Results from a large, prospective, observational study (Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry [PSOLAR]). J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):851–861.e4. doi: 10.1016/j.jaad.2015.12.017.

18. Gonzalez-Barreto RM, Rochet NM, Nevares-Pomales OW, ColonFontanez F. Excellent response to ustekinumab in a 9-year-old girl with severe psoriasis. Pediatr Dermatol. 2018;35(1):e76–e78. doi: 10.1111/pde.13344.

19. Philipp S, Menter A, Nikkels AF, et al. Ustekinumab for the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis in pediatric patients ( 6 to < 12 years of age): efficacy, safety, pharmacokinetic, and biomarker results from the open-label CADMUS Jr study. Br J Dermatol. 2020;183(4):664–672. doi: 10.1111/bjd.19018.

20. Feldman SR, Krueger GG. Psoriasis assessment tools in clinical trials. Ann Rheum Dis. 2005;64(Suppl 2):ii65–ii68. doi: 10.1136/ard.2004.031237.

21. Lewis-Jones MS, Finlay AY. The Children’s Dermatology Life Quality Index (CDLQI): initial validation and practical use. Br J Derma tol. 1995;132(6):942–949. doi:10.1111/j.1365-2133.1995.tb16953.x.

22. Blegvad C, Nybo Andersen AM, Groot J, et al. Clinical characteristics including cardiovascular and metabolic risk factors in adolescents with psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020; 34(7):1516–1523. doi: 10.1111/jdv.16229.

23. Lysell J, Tessma M, Nikamo P, et al. Clinical characterisation at onset of childhood psoriasis — A cross sectional study in Sweden. Acta Derm Venereol. 2015;95(4):457–461. doi: 10.2340/00015555-1986.

24. Zorko MS, Tockova O. Retrospective study of childhood psoriasis. In: Psoriasis gene to clinic. 8th International Congress. London, U.K., 30th November — 2nd December 2017. pp. 124–125.

25. Wu Y, Lin Y, Liu HJ, et al. Childhood psoriasis: a study of 137 cases from central China. World J Pediatr. 2010;6(3):260–264. doi: 10.1007/s12519-010-0213-0.

26. Kwon HH, Na SJ, Jo SJ, Youn JI. Epidemiology and clinical features of pediatric psoriasis in tertiary referral psoriasis clinic. J Dermatol. 2012;39(3):260–264. doi: 10.1111/j.1346-8138.2011.01452.x.

27. Choon SE, Ngim CF, Supramaniam P, et al. Clinicoepidemiological profile, including body mass index of Malaysian children with psoriasis. Med J Malaysia. 2016;71(4):171–176.

28. Tollefson MM, Crowson CS, McEvoy MT, Maradit Kremers H. Incidence of psoriasis in children: a population-based study. J Am Acad Dermatol. 2010;62(6):979–987. doi: 10.1016/j.jaad.2009.07.029.

29. Мурашкин Н.Н., Кожевникова О.В., Материкин А.И. Функция крупных сосудов при псориазе у детей с нормальной и избыточной массой тела на фоне терапии метотрексатом // Педиатрическая фармакология. — 2018. — Т. 15. — № 6. — С. 447–454. doi: 10.15690/pf.v15i6.1982.


Для цитирования:


Мурашкин Н.Н., Амбарчян Э.Т., Епишев Р.В., Материкин А.И., Опрятин Л.А., Иванов Р.А., Куколева Д.С., Помазанова М.Ю., Купцова Д.Г., Козырь Я.В., Бакулев А.Л. Эффективность и безопасность устекинумаба у детей с бляшечной, эритродермической и ладонноподошвенной формами псориаза: ретроспективное когортное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(6):531-537. https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2153

For citation:


Murashkin N.N., Ambarchian E.T., Epishev R.V., Materikin A.I., Opryatin L.A., Ivanov R.A., Kukoleva D.S., Pomazanova M.Y., Kuptsova D.G., Kozyr Y.V., Bakulev A.L. Ustekinumab Efficacy and Safety in Children with Plaque, Erythrodermic and Palmoplanar Forms of Psoriasis: Retrospective Cohort Study. Current Pediatrics. 2020;19(6):531-537. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2153

Просмотров: 60


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)