ВЛИЯНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

Цель исследования: установить особенности течения раннего неонатального периода у недоношенных детей, рожденных от женщин с фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Пациенты и методы: проведен ретроспективный анализ течения раннего неонатального периода у 76 недоношенных новорожденных, рожденных при сроке гестации от 28 до 36 нед; из них 31 рождены женщинами с ФПН (основная группа) и 45 — от матерей, у которых беременность не была осложнена развитием ФПН (контрольная группа). Осуществлен анализ течения беременности и родов у женщин обеих групп. Оценку состояния новорожденных проводили по шкалам Апгар и Сильвермана. Неврологический статус, степень выраженности дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности учитывали на протяжении раннего неонатального периода. Результаты: у женщин с ФПН достоверно выше частота общей экстрагенитальной патологии, причем гипертоническая болезнь обнаружена только у матерей основной группы. Нарушение гемодинамики при допплерометрическом исследовании в большинстве случаев было легкой степени, а критическая (3-я) степень выявлена лишь у 4 (12,9%) женщин, что явилось причиной рождения детей в тяжелой асфиксии. У новорожденных преобладала патология респираторной и центральной нервной системы. Выводы: число недоношенных детей, рожденных в тяжелом состоянии женщинами с ФПН, достоверно выше, что определяется нарушением маточно-плацентарного кровотока (при наличии 3-й степени нарушения кровотока все дети родились в тяжелом состоянии). Дети, рожденные от женщин с ФПН, формируют группу риска по возникновению перинатальной асфиксии.

1. . Pertseva V. A., Petrova A. S., Zakharova N. I., Tamazyan G. M., Narogan M. V., Serova O. F. Rossyskiy vestnik perinatologii i pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics]. 2011; 56 (3): 20–24.

2. Sidelnikova V. M. Materialy 8-go Rossiyskogo foruma “Mat i ditya” [Materials of the 8th Russian forum «Mother and Child»]. Moscow, 2006. P. 241.

3. Sidorova I. S., Makarov I. O. Kliniko-diagnosticheskiye aspekty fetoplatsentarnoy nedostatochnosti [Clinical and diagnostic aspects of placental insufficiency]. Moscow, MIA Publ., 2005.

4. Sidorova I. S., Makarov I. O., Shemanaeva T. V., Gasanova S. R. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii — Gynecology, Obstetrics and Perinatology Issues. 2009;8 (4): 45–49.

5. van den Broek A. J., Kok J. H., Houtzager B. A., Scherjon S. A. Early Hum. Dev. 2010; 86: 379–384.

6. Figueras F., Cruz-Martinez R., Sanz-Cortes M., Arranz A., Illa M., Botet F., Costas-Moragas C., Gratacos E. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2011; 38: 288–294.

7. Makarov I. O., Volkova E. V., Kozlov P. V., Ponimanskaya M. A. Akusherstvo i ginekologiya — Obstetrics and Gynecology. 2009; 4: 3–5.

8. Popova I. G., Chama T. V., Kuzmenko G. N., Sitnikova O. G., Nazarov S. B. Rossyskiy vestnik perinatologii i pediatrii — Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2010; 55 (4): 18–21.