Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Распространенность целиакии среди детей с дерматологической патологией: одномоментное исследование с описанием серии госпитальных случаев

https://doi.org/10.15690/vsp.v20i5.2313

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Целиакия (глютеновая энтеропатия) — относительно редкое заболевание. Однако у таких больных риск развития кожной патологии может быть выше, чем в популяции, а эффективность их терапии ограничена использованием безглютеновой диеты. В связи с этим актуальным может быть проведение скрининга пациентов дерматологического профиля на целиакию. Цель исследования — изучить распространенность целиакии среди детей с кожной патологией. Методы. В исследование включали детей, госпитализированных в дерматологическое отделение. Скрининг на целиакию включал определение в сыворотке крови антител (IgA, IgG, IgM) к тканевой трансглутаминазе с использованием экспресс-тестов. При положительном результате экспресс-теста в тех же образцах сыворотки проводили повторное определение антител (IgA, IgG) к тканевой трансглутаминазе иммунохемилюминесцентным методом с использованием технологии ImmunoCAP или методом иммуноферментного анализа. При положительном результате серологического исследования проводили HLA-типирование для определения гаплотипов DQ2 и DQ8, а также эзофагогастродуоденоеюноскопию (ЭГДЕС) с биопсией слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки для гистологической верификации диагноза. Результаты. Обследованы 1000 детей с различной дерматологической патологией, поступивших в отделение дерматологии с августа 2020 по май 2021 г. У 21 больного (2,1%; 95% ДИ 1,3-3,2%) экспресс-тесты показали положительный результат. Во всех случаях наличие антител к тканевой трансглутаминазе было подтверждено дополнительным серологическим исследованием. HLA-гаплотипы DQ2/8 выявлены у всех больных с положительным результатом экспресс-теста. По данным гистологического исследования типичная форма глютеновой энтеропатии была подтверждена у 18/21 пациента (86%), оценка распространенности целиакии — 1,8% (95% ДИ 1,1-2,8%). Заключение. Распространенность целиакии остается недооцененной среди детей с кожными заболеваниями. Необходимы дополнительные исследования диагностических свойств экспресс-тестов к тканевой трансглутаминазе, а также пользы скрининга на целиакию для достижения значимых для пациентов клинических исходов кожной патологии при более широком назначении безглютеновой диеты.

Об авторах

Л. А. Опрятин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Опрятин Леонид Андреевич - врач отделения дерматологии с группой лазерной хирургии НИИ детской дерматологии, научный сотрудник лаборатории патологии кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии НМИЦ здоровья детей.
119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1.
Тел.: +7 (495) 967-14-20


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Т. Э. Боровик
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1.


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Е. А. Рославцева
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1.


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Н. Н. Мурашкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральная государственная медицинская академия
Россия

119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1.


Раскрытие интересов:

Н.Н. Мурашкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Janssen, Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Pfizer, Amryt Pharma plc. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Galderma, Pierre Fabre, Bayer, LEO Pharma, Pfizer, AbbVie, ООО «Зелдис-Фарма».



Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с целиакией / Министерство здравоохранения Российской Федерации; Союз педиатров России. — 2015. — 22 с. Доступно по: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/107.html. Ссылка активна на 10.10.2021.

2. Akhondi H, Ross AB. Gluten And Associated Medical Problems. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.

3. Greco L. The first large population based twin study of coeliac disease. Gut. 2002;50(5):624-628. doi: 10.1136/gut.50.5.624

4. Mubarak A, Houwen RHJ, Wolters VM. Celiac disease: an overview from pathophysiology to treatment. Minerva Pediatr. 2012;64(3):271-287.

5. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabo IR, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(1)136-160. doi: 10.1097/mpg.0b013e31821a23d0

6. Garampazzi A, Rapa A, Mura S, et al. Clinical Pattern of Celiac Disease Is Still Changing. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;45(5):611-614. doi: 10.1097/mpg.0b013e31814c3d79

7. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabo I, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;70(1):141-156. doi: 10.1097/mpg.0000000000002497

8. Singh P, Arora A, Strand TA, et al. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(6):823-836.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2017.06.037

9. Быкова С.В. Парфенов А.И. Сабельникова Е.А. Эпидемиология целиакии в мире // Альманах клинической медицины. — 2018. — Т. 46. — № 1. — С. 23-31. doi: 10.18786/2072-0505-2018-46-1-23-31

10. Fasano A. Systemic autoimmune disorders in celiac disease. Curr Opin Gastroenterol. 2006;22(6):674-679. doi: 10.1097/01.mog.0000245543.72537.9e

11. Humbert P, Pelletier F, Dreno B, et al. Gluten intolerance and skin diseases. Eur J Dermatol. 2006;16(1):4-11.

12. Abenavoli L, Dastoli S, Bennardo L, et al. The Skin in Celiac Disease Patients: The Other Side of the Coin. Medicina. 2019;55(9):578. doi: 10.3390/medicina55090578

13. Ress K, Annus T, Putnik U, et al. Celiac Disease in Children with Atopic Dermatitis. Pediatr Dermatol. 2014;31(4):483-488. doi: 10.1111/pde.12372

14. Zhang H. The Skin of Celiac Disease: Systematic Review and Pooled Analysis. Am J Gastroenterol. 2016;111:S479-S480. doi: 10.14309/00000434-201610001-01097

15. Shalom G, Kridin K, Raviv K-O, et al. Atopic Dermatitis and Celiac Disease: A Cross-Sectional Study of 116,816 Patients. Am J Clin Dermatol. 2020;21(1):133-138. doi:10.1007/s40257-019-00474-2


Рецензия

Для цитирования:


Опрятин Л.А., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Мурашкин Н.Н. Распространенность целиакии среди детей с дерматологической патологией: одномоментное исследование с описанием серии госпитальных случаев. Вопросы современной педиатрии. 2021;20(5):402-406. https://doi.org/10.15690/vsp.v20i5.2313

For citation:


Opryatin L.A., Borovik T.E., Roslavtseva E.A., Murashkin N.N. Celiac Disease Prevalence Among Children with Dermatologic Pathology: Cross Sectional Study with Clinical Case Series. Current Pediatrics. 2021;20(5):402-406. https://doi.org/10.15690/vsp.v20i5.2313

Просмотров: 180


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)