Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ

https://doi.org/10.15690/vsp.v12i4.730

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: разработать систему оценки степени нарушения функции печени у детей на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Пациенты и методы: на основании ретроспективного анализа 14 биохимических показателей, характеризующих роль печени в функции обмена белков, жиров и углеводов 115 детей, не имеющих патологии печени, 15 детей, умерших от печеночной недостаточности и 220 пациентов с различными заболеваниями печени, которые находились на лечении в НЦЗД РАМН, в качестве вспомогательного инструмента разработана балльная система оценки степени нарушения функции печени у детей. Каждый биохимический показатель в зависимости от выраженности его изменений оценивался по пятибалльной шкале. Результаты: сумма баллов служит показателем степени нарушения функции печени. В соответствии с рекомендациям МКФ, уменьшение числа баллов на 0–4% (54–56 баллов) расценивается как отсутствие нарушений функции печени; на 5–24% (43–53 балла) — как незначительные нарушения, на 25–49% (29–42 балла) — умеренные; на 50–95% (3–28 баллов) — тяжелые; на 96–100% (0–2 балла) — абсолютные. Выводы: балльная система оценки степени нарушения функции печени может применяться на любом этапе обследования и лечения у детей любого возраста, т. к. используемые биохимические показатели не зависят от возраста. Она может использоваться при оценке тяжести патологического процесса в динамике, определении прогноза заболевания и быть критерием показаний к трансплантации печени, а также применяться при проведении медико-социальной экспертизы.

Об авторах

Г. В. Волынец
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия


А. С. Потапов
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия


С. И. Полякова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия


А. Е. Александров
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва


В. М. Сенякович
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия


А. Н. Сурков
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т. С. Четкина
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Н. Н. Евлюхина
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т. А. Скворцова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Puzin S. N., Lavrova D. I., Kuzmishin L. E. etc. Reglamenty ekspertno-reabilitatsionnoi diagnostiki dlya glavnogo byuro medikosotsial'noi ekspertizy (inf. pis'mo) [Regulations of Expert and Rehabilitation Diagnosis for Central Bureau of Social Security Medical Assessment Board. Informational Letter]. Moscow, 2006. pp. 12–19.

2. Agata I.D.D', Balistreri W. F. Evaluation of liver diseases in the pediatric patient. Pediatr. Rev. 1999; 20 (11): 376–389.

3. McDiarmid S. V., Anand R., Lindblad A. S. Development of a pediatric end-stage liver disease score to predict poor outcome in children awaiting liver transplantation. Transplantation. 2002; 74 (2): 173–181.

4. Murray K. F., Carithers R. L. AASLD Practice Guidelines: Evaluation of the Patient for Liver Transplantation. Hepatology. 2005; 41 (6): 1–26.

5. Mezhdunarodnaya klassifikatsiya funktsionirovaniya, ogranichenii zhiznedeyatel'nosti i zdorov'ya [International Classification of Functioning, Disability and Health]. Translated from English by G. D. Shostka, V.Yu. Ryasnyanskii, A. V. Kvashin etc. WHO, Geneva, 2001. 342 p.

6. Komov V. P., Shvedova V. N. Biokhimiya: Uchebn. dlya vuzov (Vysshee obrazovanie: Sovremennyi uchebnik) [Biochemistry: Textbook for Institutions of Higher Education (Higher Education: Contemporary Textbook)]. Moscow, Drofa, 2004. 640 p.

7. Shevchenko O. P. Laboratoriya — Laboratory. 1996; 1: 3–6.

8. Bairoch A. The ENZYME database in 2000. Nucleic Acids Res. 2000; 28: 304–305.

9. Aleshkin V. A., Novikova L. I., Lyutov A. G., Aleshkina T.N. Klinicheskaya meditsina — Clinical Medicine. 1988; 8: 39–48.

10. Volodin N. N., Dolgov V. V., Degtyarev D. N., Rakov S. S., Lipagina A. A., Krivonozhko A. V. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii — Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2000; 1: 10–13.

11. Fomin V. V., Kozlovskaya L.V. Consilium medicum — Consiliummedicum. 2003; 5 (5): 247–250.

12. Koj A. Metabolic studies of acute-phase proteins. Pathophysiology of plasma protein metabolism. N.-Y., London. 1984. P. 221–248.

13. Wolberg A. S. Thrombin generation and fibrin clot structure. Blood Rev. 2007; 21 (3): 131–142.

14. Zaborske J.M., Wu Xiaochen, Wek Ronald C., Pan Tao. Selective control of amino acid metabolism by the GCN2 eIF2 kinase pathway in Saccharomyces cerevisiae. BMC Biochemistry. 2010; 11: 29.

15. Grady J. G., Lake J. R., Howdle P. D. Glycogen storage disease, comprehensive clinical hepatology. Gastrointest. Liver Dis. 2000; 715: 122–128.

16. Berman R. E., Kligman R. M., Jackson H. B. Pediatriya po Nel'sonu: v 5 t. Per. s angl [Nelson Textbook of Pediatrics: in 5 Volumes. Translated from English. 4th Volume]. Edited by A. A. Baranov. Moscow, Rid Elsiver, 2009. 1112 p.

17. Bluger A. F. Osnovy gepatologii [Basics of Pathology]. Riga, Zvaigzne, 1975. 469 p.

18. J. I. Wolfsdorf, J. F. Crigler, Jr., Rukovodstvo po endokrinologii. Glikogenozy [Endocrinology Guideline. Glycogen Storage Diseases]. 1990. pp. 741–755.

19. Colman J., Rem K.-T. Naglyadnaya Biokhimiya [Visual Biochemistry]. Moscow, Mir, 2000. 469 p.

20. Cohn R., Roth K. Rannyaya diagnostika boleznei obmena veshchestv [Metabolic Diseases: A Guide to Early Recognition]. Moscow, Meditsina, 1986. 637 p.

21. Metzler D. Biokhimiya. Per. s angl. T. 2 [Biochemistry. Translated from English. 2nd Volume]. Moscow, 1980. 609 p.

22. Nikolaev A.Ya. Biologicheskaya khimiya [Biological Chemistry]. Moscow, MIA, 2004. 568 p.

23. Severin E. S. Biokhimiya [Biochemistry]. Moscow, GEOTARMedia, 2003. 779 p.

24. Sherlok Sh., Duli J. Zabolevaniya pecheni i zhelchnykh putei [The diseases of the liver and biliary tract]. Moscow, GEOTAR-Media, 1999. 864 p.

25. Baranov A. A. etc. Diagnostika i lechenie khronicheskikh virusnykh gepatitov B, C i D u detei. Pos. dlya vrachei [Diagnosis and Treatment of Chronic Viral Hepatitis B, C and D in Children. Guideline for Doctors.]. Moscow, 2003. 84 p.


Для цитирования:


Волынец Г.В., Потапов А.С., Полякова С.И., Александров А.Е., Сенякович В.М., Сурков А.Н., Четкина Т.С., Евлюхина Н.Н., Скворцова Т.А. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ. Вопросы современной педиатрии. 2013;12(4):47-51. https://doi.org/10.15690/vsp.v12i4.730

For citation:


Volynets G.V., Potapov A.S., Polyakova S.I., Aleksandrov A.E., Senyakovich V.M., Surkov A.N., Chetkina T.S., Evlukhina N.N., Skvortsova T.A. EVALUATION OF LIVER FAILURE STAGE IN CHILDREN. Current Pediatrics. 2013;12(4):47-51. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v12i4.730

Просмотров: 345


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)