МОЛЕКУЛЫ АДГЕЗИИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ В КИШЕЧНИКЕ У ДЕТЕЙ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ

Цель исследования: изучить в сыворотке крови детей с язвенным колитом содержание растворимых форм молекул клеточной адгезии, опосредующих начальный и заключительный этап миграции лейкоцитов в очаг воспаления — sP-селектина (soluble platelet selectin) и sPECAM-1 (soluble platelet-endothelial cell adhesion molecule 1), а также некоторых ранее не исследованных факторов, взаимосвязанных с их уровнем. Пациенты и методы: обследовано 107 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет, страдающих язвенным колитом. Диагноз ставили на основании комплексного обследования. Определение содержания растворимых молекул адгезии sP-селектина и sPECAM-1 в сыворотке крови, а также цитокиновый статус оценивали при помощи иммуноферментного анализа. Респираторный метаболизм изучали с использованием хемилюминесцентных реакций. Результаты: установлено, что содержание sP-селектина и sPECAM-1 у больных значимо выше, чем в контрольной группе, что может оказывать влияние на процесс миграции лейкоцитов в ткани для реализации своего эффекторного потенциала. Это подтверждается морфологическими исследованиями биоптатов кишечника: наблюдали увеличение числа лейкоцитов в эндотелии сосудов и эпителиальном пласте. Одновременно отмечено усиление кислородзависимого метаболизма нейтрофилов, увеличение концентрации неоптерина и фактора некроза опухоли α. Выводы: обнаружена взаимосвязь изученных адгезивных молекул с рядом маркеров воспаления, таких как фактор некроза опухоли α, свободные радикалы, неоптерин, что свидетельствует о диагностической значимости сывороточного уровня мембранных антигенов. Увеличение концентрации адгезивных молекул sP-селектина и sPECAM-1 может быть одним из звеньев патогенеза язвенного колита.

1. Baranov A. A., Potapov A. S., Tsimbalova E. G. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk — Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2011; 6: 36–41.

2. Khalif I. L., Mikhailova T. L., Belousova E. A. Konservativnoe lechenie yazvennogo kolita i bolezni Krona. V kn.: Nespetsificheskie zabole vaniya kishechnika. Pod red. G. I. Vorob'eva, I. L. Khalifa [Medical Treatment of Ulcerative Colitis and Chronic Cicatrizing Enteritis. In book: Heterospecific Enteropathy]. Moscow, Miklosh, 2008. pp. 247–250.

3. Papadakis K.A., Targan S. R. Role of cytokines in the pathogenesis of inflammatory bowel disease. Ann. Rev. Med. 2000; 51: 289–298.

4. van Assche G., Rutgeerts P. Antiandhesion molecule therapy in inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2002; 8: 291–300.

5. Mac Donald T. T., Monteleone G. Adaptive immunity: Effector and inhibitory cytokine pathways in gut inflammation. In: S. R. Targan, F. Shanahan, L. C. Karp (eds.). Inflammatory bowel disease. Translating basic science into clinical practice. Chichester: WileyBlackwell. 2010. P. 82–91.

6. Novikov V. V., Karaulov A. V., Baryshnikov A.Yu. Immunologiya — Immunology. 2007; 4: 249–253.

7. Pinegin B. V., Mayanskii A. N. Immunologiya — Immunology. 2007; 6: 374–382.

8. Mayanskii D. N. Lektsii po klinicheskoi patologii [Lectures on Clinical Pathology]. Moscow, GEOTAR-Media, 2008. pp. 15–78.

9. Song W. B., Lv Yn., Zhang Z. S., Li Yn., Xiao L. P., Yu X. P., Wang Y. Y., Ji H. L., Ma L. Soluble intercellular adhesion molecule-1, D-lactate and diamine oxidase in patients with inflammatory bowel disease. World J. Gastroenterol. 2009; 15 (31): 3916–3919.

10. Goggins M. G., O, Connell M. A., Weir D. G., Kelleher D., Mahmud N. Soluble adhesion molecules in inflammatory bowel disease. Irish. J. Med. Sci. 2001; 170 (2): 107–111.

11. Pavlenko V. V., Amirkhanova L. Z. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii gepatologii koloproktologii — The Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009; 5: 61.

12. Polinska B., Matowiska-Karna J., Kemona H. Assessment of the influence of the inflammatory process on the activation of blood platelets and morphological parameters in patients with ulcerative colitis (colitis ulcerosa). Folia Histochem. Cytobiol. 2011; 1: 119–124.

13. Dymiska-Piekarska V., Kemona H. Does colorectal cancer clinical advancement affect adhesion molecules (sP-selectin, sЕ — selectin and sICAM- 1) concentration? Thromb. Res. 2009; 1: 80–83.

14. Magro F., Araujo F., Pereira P., Meireles E., Diniz-Ribeiro M., Velosom F. T. Soluble selectins, sICAM, sVCAM, and angiogenic proteins in different activity groups of patients with inflammatory bowel disease. Dig. Dis. Sci. 2004; 49 (7–8): 1265–1274.

15. Adamska I., Czerwionka-Szaflarska M., Kulwas A., Mierzwa G., Bala G., Rosc D. Value of E-selectin and L-selectin determination in children and youth with inflammatory bowel disease. Med. Wieku. Rozwoj. 2007; 11 (4): 413–418.

16. Adamska I., Czerwionka-Szaflarska M., Kulwas A., Mierzwa G., Bala G., Rosc D. Adhesion molecules of immunoglobin super family in children and youth with inflammatory bowel disease. Pol. Merkur. Lecarski. 2009; 26 (152): 101–104.

17. Mayanskaya I. V., Shabunina E. I., Ashkinazi V. I., Tolkacheva N. I., Potekhin P. P. Voprosi diagnostiki v pediatrii — Diagnostics in pediatrics. 2009; 1: 28–32.