Особенности молекулярного профиля сенсибилизации младенцев из группы риска развития аллергических заболеваний

Обоснование. На сегодняшний день имеется мало данных о характере чувствительности к конкретным антигенам аллергенов у детей первого года жизни с начальными проявлениями аллергии.

Цель исследования — определить особенности первичного профиля молекулярной сенсибилизации у младенцев из группы риска реализации атопических болезней в зависимости от их постнатального возраста.

Методы. Были обследованы доношенные младенцы, имеющие отягощенный семейный аллергологический анамнез и/или кожные/гастроинтестинальные симптомы аллергии: 1-я группа — 50 детей, возраст — 2,0 [1,0–3,0] мес; 2-я группа — 35 детей, возраст — 9,0 [8,0–11,0] мес.

Результаты. Наследственный риск атопии отмечался у 74% (37/50) в 1-й группе и у 71% (25/35) во 2-й. Среди пациентов 1-й группы 38% (19/50) получали грудное вскармливание, среди пациентов 2-й группы — 60% (21/35) детей; прикорм введен в 5,5 [5,0–6,0] мес жизни. Сенсибилизация была зарегистрирована у 10 и 37% детей соответственно. В 1-й группе дети были сенсибилизированы к антигенам пищевых аллергенов: коровье молоко/мясо (Bos d 6, Bos d 8), яичный белок (Gal d 1, Gal d 2, Gal d 3), соя (Gly m 6), креветки (Pen m 4); аэроаллергенов: клещ домашней пыли (Blo t 5, Der h 10), анизакиды (Ani s 3), таракан (Bla g 7). Во 2-й группе была выявлена сенсибилизация к антигенам пищевых аллергенов: коровье молоко (Bos d 6), яичный белок (Gal d 1, Gal d 2), соя (Gly m 6), арахис (Ara h 1, Ara h 2, Ara h 6), киви (Act d 1), пшеница (Tri a 19); аэроаллергенов: кошка (Fel d 1, Fel d 4), пыльца березы (Bet v 1). Поливалентная сенсибилизация была обнаружена у 4 и 6% соответственно.

Заключение. Дети первого года жизни имеют гораздо более широкий спектр аллергенов, к которым они чувствительны, чем принято считать. Помимо облигатных пищевых аллергенов, сенсибилизацию вызывают аэроаллергены: клещи домашней пыли, эпидермальные, пыльца березы, перекрестно-реактивный компонент — тропомиозин.

1. Аллергология и иммунология / под ред. Л.С. Намазовой-Барановой, А.А. Баранова, Р.М. Хаитова. — М.: ПедиатрЪ; 2020. — 512 с. — (Практические рекомендации для педиатров).

2. Salo PM, Arbes SJ Jr, Jaramillo R, et al. Prevalence of allergic sensitization in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005-2006. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(2):350–359. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.12.1071

3. Alduraywish SA, Standl M, Lodge CJ, et al. Is there a march from early food sensitization to later childhood allergic airway disease? Results from two prospective birth cohort studies. Pediatr Allergy Immunol. 2017b;28(1):30–37. doi: https://doi.org/10.1111/pai.12651

4. Пищевая аллергия у детей: методическое руководство / под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой, Р.М. Хаитова и др. — М.: ПедиатрЪ; 2021. — 76 с.

5. Trendelenburg V, Rohrbach A, Schulz G, et al. Molecular sIgE profile in infants and young children with peanut sensitization and eczema. Allergo J Int. 2014;23(5):152–157. doi: https://doi.org/10.1007/s40629-014-0018-0

6. Flohr C, Perkin M, Logan K, et al. Atopic dermatitis and disease severity are the main risk factors for food sensitization in exclusively breastfed infants. J Invest Dermatol. 2014;134(2):345–350. doi: https://doi.org/10.1038/jid.2013.298

7. Thacher JD, Gruzieva O, Pershagen G, et al. Parental smoking and development of allergic sensitization from birth to adolescence. Allergy. 2016;71(2):239–248. doi: https://doi.org/10.1111/all.12792

8. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика: учебное пособие для вузов / пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. — 216 с.

9. Keshet A, Rossman H, Shilo S, Barbash-Hazan S, Amit G, Bivas- Benita M, Yanover C, Girshovitz I, Akiva P, Ben-Haroush A, Hadar E, Wiznitzer A, Segal E. Estimating the effect of cesarean delivery on long-term childhood health across two countries. PLoS One. 2022 Oct 18;17(10):e0268103. doi: 10.1371/journal.pone.0268103

10. Wärnberg Gerdin S, Lie A, Asarnoj A, et al. Impaired skin barrier and allergic sensitization in early infancy. Allergy. 2022;77(5): 1464–1476. doi: https://doi.org/10.1111/all.15170

11. Tedner SG, Söderhäll C, Konradsen JR, et al. Extract and molecular-based early infant sensitization and associated factors A PreventADALL study. Allergy. 2021;76(9):2730–2739. doi: https://doi.org/10.1111/all.14805

12. Пищевая аллергия: клинические рекомендации. — Союз педиатров России; 2021.

13. Zhang J, Shen Y, Li J, et al. Component-Resolved Diag nostic Study of Egg Allergy in Northern Chinese Children. Biomed Res Int. 2020;2020:3831087. doi: https://doi.org/10.1155/2020/3831087

14. Vicente-Serrano J, Caballero ML, Rodríguez-Pérez R, et al. Sensitization to serum albumins in children allergic to cow’s milk and epithelia. Pediatr Allergy Immunol. 2007;18(6):503–507. doi: https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2007.00548.x

15. Holzhauser T, Wackermann O, Ballmer-Weber BK, et al. Soybean (Glycine max) allergy in Europe: Gly m 5 (beta-conglycinin) and Gly m 6 (glycinin) are potential diagnostic markers for severe allergic reactions to soy. J Allergy Clin Immunol. 2009;123(2):452–458. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2008.09.034

16. Wong L, Huang CH, Lee BW. Shellfish and House Dust Mite Allergies: Is the Link Tropomyosin? Allergy Asthma Immunol Res. 2016;8(2):101–106. doi: https://doi.org/10.4168/aair.2016.8.2.101

17. Ayuso R, Reese G, Leong-Kee S, et al. Molecular basis of arthropod cross-reactivity: IgE-binding cross-reactive epitopes of shrimp, house dust mite and cockroach tropomyosins. Int Arch Allergy Immunol. 2002;129(1):38–48. doi: https://doi.org/10.1159/000065172

18. Liu X, Zheng P, Zheng SG, et al. Co-sensitization and crossreactivity of Blomia tropicalis with two Dermatophagoides species in Guangzhou, China. J Clin Lab Anal. 2019;33(9):e22981. doi: https://doi.org/10.1002/jcla.22981

19. Ricci G, Andreozzi L, Cipriani F, et al. Wheat Allergy in Children: A Comprehensive Update. Medicina (Kaunas). 2019;55(7):400. doi: https://doi.org/10.3390/medicina55070400

20. Moreno Álvarez A, Sexto LV, Bardina L, et al. Kiwifruit Allergy in Children: Characterization of Main Allergens and Patterns of Recognition. Children (Basel). 2015;2(4):424–438. doi: https://doi.org/10.3390/children2040424

21. Adatia A, Clarke AE, Yanishevsky Y, Ben-Shoshan M. Sesame allergy: current perspectives. J Asthma Allergy. 2017;10:141–151. doi: https://doi.org/10.2147/JAA.S113612

22. Bonnet B, Messaoudi K, Jacomet F, et al. An update on molecular cat allergens: Fel d 1 and what else? Chapter 1: Fel d 1, the major cat allergen. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14:14. doi: https://doi.org/10.1186/s13223-018-0239-8

23. Tosca MA, Silvestri M, Pistorio A, et al. Could Bet v 1 affect sensitization molecular pattern in children? Acta Biomed. 2019;90(3): 281–286. doi: https://doi.org/10.23750/abm.v90i3.7273

24. Nwaru BI, Hickstein L, Panesar SS, Roberts G, Muraro A, Sheikh A. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. Prevalence of common food allergies in Europe: a systematic review and metaanalysis. Allergy. 2014 Aug;69(8):992–1007. doi: 10.1111/all.12423

25. Kalach N, Bellaïche M, Elias-Billon I, Dupont C. Family history of atopy in infants with cow’s milk protein allergy: A French populationbased study. Arch Pediatr. 2019;26(4):226–231. doi: https://doi.org/10.1016/j.arcped.2019.02.014