ТАКТИКА ПЕДИАТРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ГАСТРОЭНТЕРИТОВ У ДЕТЕЙ: ЧТО НОВОГО?
https://doi.org/10.15690/vsp.v12i4.738
Аннотация
Высокая частота острых кишечных инфекций у детей, большая часть из которых приходится на пациентов раннего возраста, определяет необходимость разработки современных рекомендаций по их диагностике и лечению. В настоящей статье приведены данные об этиологии кишечных инфекций, а также результаты исследований отечественных и европейских ученых в отношении эффективности лечения острых гастроэнтеритов, включая сведения об использовании сорбентов, пробиотиков, противорвотных и антибактериальных препаратов. Рекомендации по терапии острых гастроэнтеритов у детей представлены с позиции современного протокола Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN), опубликованного в 2008 г. Согласно этим рекомендациям, оральная регидратация является одним из важных компонентов лечения, сокращающих детскую смертность. Однако в связи с отсутствием эффекта этого компонента терапии на перистальтику кишечника длительность диареи и сопутствующие симптомы (абдоминальная боль и вздутие) необходима дополнительная терапия. В России в этих целях применяют комбинации энтеросорбентов и пробиотиков.
Ключевые слова
Об авторах
И. Н. Захарова
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Россия
Россия
А. В. Есипов
Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
Россия
Россия
Е. А. Дорошина
Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
Россия
Россия
Р. Г. Ловердо
Ростовская городская больница им. Н.И. Семашко
Россия
Россия
Ю. А. Дмитриева
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Gorelov A. V., Milyutina L. N., Usenko D. V. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu OKI u detei [Clinical Recommendations on Diagnosis and Treatment of Acute Enteric Infections in Children]. Moscow, 2005. 106 p.
2. Tolia V. Acute infections diarrhea in children. Curr. Treat Options Infect. Dis. 2002; 4: 183–194.
3. Vorotontsyva N. V. Pediatriya — Pediatrics. 1995; 4: 76–78.
4. Pokrovskii V. I., Onishchenko G. G., Cherkasskii B. A. Zhurnal mikrobiologii — Journal of Microbiology. 2002; 3: 16–23.
5. Vasil'ev B.Ya., Sirokin A. K., Sukhinin V. P. Primenenie PEM v diagnostike nebakterial'nykh gastroenteritov. Ostrye kishechnye infektsii: Sb. nauchn. trudov [Application of TEM (transmission electronic microscopy) in Diagnosis of Abacterial Gastroenteritis. Acute Enteric Infections: Collection of Scientific Studies]. Leningrad, 1986. pp. 40–42.
6. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases Evidence-based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe. JPGN. 2008; 46: 81–122.
7. The treatment of diarrhea — a manual for physicians and other senior health workers. Geneva, Switzerland: World Health Organization. 2005. Fourth revision. http://whqlibdoc.who. int/hq/2003/WHO_FCH_CAH_03.7.pdf.
8. Dizenteriya i drugie ostrye kishechnye infektsii. Ukazaniya po diagnostike, lecheniyu i profilaktike v Vooruzhennykh Silakh RF [Dysentery and Other Acute Enteric Infections. Guidance for Diagnosis, Treatment and Preventive Measures in the Armed Forces of the Russian Federation]. Moscow, 2000. 132 p.
9. Fonseca B. K., Holdgate A., Craig J. C. Enteral vs intravenous rehydration therapy for children with gastroenteritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2004; 158: 483–490.
10. Sheptulin A. A. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii gepatologii koloproktologii — The Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2002; 1: 18–22.
11. Alhashimi D., Alhashimi H., Fedorowicz Z. Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents. Cochr. Database Syst. Rev. 2006; CD005506.
12. Szajewska H., Gieruszczak-Bialek D., Dylag M. Meta-analysis: ondansetron for vomiting in acute gastroenteritis in children. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007; 25: 393–400.
13. Li S. T., Grossman D. C., Cummings P. Loperamide therapy for acute diarrhea in children: systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2007; 4: 98.
14. Szajewska H., Dziechciarz P., Mrukowicz J. Meta-analysis: Smectite in the treatment of acute infectious diarrhea in children. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006; 23 (2): 217–227.
15. Dupont C., Foo J. L., Garnier P., Moore N., Mathiex-Fortunet H., Salazar-Lindo E. Oral diosmectite reduces stool output and diarrhea duration in children with acute watery diarrhea. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 7 (4): 456–462.
16. Doroshina E. A. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti i voprosy terapii norovirusnoi infektsii u detei. Avtoref. diss … kand. med. nauk [Clinical and Epidemiological Specific Features and Current Therapy of Norovirus Infection in Children. Author’s abstract]. Moscow, 2010. 24 p.
17. Kozina G. A. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti i voprosy terapii ostrykh kishechnykh infektsii adenovirusnoi etiologii u detei. Avtoref. diss … kand. med. nauk [Clinical and Epidemiological Specific Features and Current Therapy of Acute Enteric Infections of Adenovirus Etiology in Children. Author’s abstract]. Moscow, 2010. 24 p.
18. Haltalin K. C., Nelson J. D., Ring R., 3rd et al. Double-blind treatment study of shigellosis comparing ampicillin, sulfadiazine, and placebo. J. Pediatr. 1967; 70: 970–981.
19. Ashkenazi S., Amir J., Waisman Y. et al. A randomized, doubleblind study comparing cefixime and trimethoprim-sulfame thoxazole in the treatment of childhood shigellosis. J. Pediatr. 1993; 123: 817–821.
20. Martin J. M., Pitetti R., Maffei F. et al. Treatment of shigellosis with cefixime: two days vs. five days. Pediatr. Infect. Dis. J. 2000; 19: 522–526.
21. Basualdo W., Arbo A. Randomized comparison of azithromycin versus cefixime for treatment of shigellosis in children. Pediatr. Infect. Dis. J. 2003; 22: 374–377.
22. Miron D., Torem M., Merom R. et al. Azithromycin as an alternative to nalidixic acid in the therapy of childhood shigellosis. Pediatr. Infect. Dis. J. 2004; 23: 367–368.
23. Leibovitz E., Janco J., Piglansky L. et al. Oral ciprofloxacin vs. intramuscular ceftriaxone as empiric treatment of acute invasive diarrhea in children. Pediatr. Infect. Dis. J. 2000; 19: 1060–1067.
24. Ternhag A., Asikainen T., Giesecke J. et al. A meta-analysis on the effects of antibiotic treatment on duration of symptoms caused by infection with Campylobacter species. Clin. Infect. Dis. 2007; 44: 696–700.
25. Salazar-Lindo E., Sack R. B., Chea-Woo E. et al. Early treatment with erythromycin of Campylobacter jejuni-associated dysentery in children. J. Pediatr. 1986; 109: 355–360.
26. Ashkenazi S., Danziger Y., Varsano Y. et al. Treatment of Campylobacter gastroenteritis. Arch. Dis. Child. 1987; 62: 84–85. 27. Sirinavin S., Garner P. Antibiotics for treating salmonella gut infections. Cochr. Database Syst. Rev. 2000; CD001167.
Рецензия
Для цитирования:
Захарова И.Н., Есипов А.В., Дорошина Е.А., Ловердо Р.Г., Дмитриева Ю.А. ТАКТИКА ПЕДИАТРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ГАСТРОЭНТЕРИТОВ У ДЕТЕЙ: ЧТО НОВОГО? Вопросы современной педиатрии. 2013;12(4):120-125. https://doi.org/10.15690/vsp.v12i4.738
For citation:
Zakharova I.N., Esipov A.V., Doroshina E.A., Loverdo R.G., Dmitrieva Yu.A. MANAGEMENT OF ACUTE GASTROENTERITIS IN CHILDREN: WHAT IS NEW? Current Pediatrics. 2013;12(4):120-125. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v12i4.738
Просмотров: 744
Послать статью по эл. почте 
