Хроническая диарея как симптом дебюта болезни Крона у ребенка первого года жизни: клинический случай
https://doi.org/10.15690/vsp.v22i1.2518
Аннотация
Обоснование. Хроническая диарея может быть симптомом широкого круга заболеваний, каждое из которых требует особого подхода к терапии. Значительную трудность представляет диагностика редких причин хронической диареи, к которым можно отнести воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) с очень ранним (в возрасте до 1 года) дебютом.
Описание клинического случая. У мальчика Е. хроническая диарея манифестировала с первого года жизни. В возрасте 1,5 лет диагностирован язвенный колит, в 2,5 года диагноз изменен на болезнь Крона. Представлены результаты наблюдения за пациентом в течение 6 лет, проведен анализ трудностей диагностики и лечения.
Заключение. Описан клинический случай болезни Крона с диареей как ведущим клиническим проявлением в дебюте заболевания. Последовательный диагностический поиск позволил установить диагноз ВЗК и исключить иные причины хронической диареи, что определило правильную терапевтическую стратегию.
Об авторах
А. М. Коновалова
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Коновалова Анна Михайловна, аспирант кафедры детских болезней,
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Д. В. Печкуров
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Самара
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
А. А. Тяжева
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Самара
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Список литературы
1. ВОЗ. Диарея // Всемирная организация здравоохранения. — 02 мая 2017. Доступно по: https://www.who.int/ru/news-room/factsheets/detail/diarrhoeal-disease. Ссылка активна на 26.07.2022.
2. Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Дифференциальная диагностика и общие принципы терапии хронической диареи у детей // Фарматека. — 2011. — № 1. — С. 54–58.
3. Корниенко Е.А. Дифференциальный диагноз хронической диареи у детей // Эффективная фармакотерапия. — 2011. — № 5. — С. 36–43.
4. Новикова В.П., Хавкин А.И., Прокопьева Н.Э. ВЗК-подоб ные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2021. — № 4. — С. 161–169. — doi: https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-188-4-161-169
5. Новикова В.П. Дифференциальный диагноз хронических диарей у детей старше 1 года // Children’s Medicine of the NorthWest. — 2021. — Т. 9. — № 2. — С. 10–21.
6. Горелов А.В., Захарова И.Н., Макарова С.Г. и др. Обзор материалов экспертного совета «Дифференциальная диагностика диарейного синдрома в зависимости от его патогенеза в практике врача-педиатра, роль пробиотических лекарственных средств в его лечении» // Вопросы практической педиатрии. — 2022. — Т. 17. — № 1. — С. 207–212. — doi: https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-1-207-212
7. Kabuki T, Ogimi C, Tanaka R, et al. Thalidomide therapy for infantile-onset Crohn’s disease. Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi. 2005;28(2):92–98. doi: https://doi.org/10.2177/jsci.28.92
8. Xia L, Wang L, Chung AS, et al. Identification of both positive and negative domains within the epidermal growth factor receptor COOH-terminal region for signal transducer and activator of transcription (STAT) activation. J Biol Chem. 2002;277(34):30716–30723. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M202823200
9. Болезнь Крона: клинические рекомендации. — Минздрав России; 2021. — 83 с. Доступно по: http://disuria.ru/_ld/10/1084_kr21K50MZ.pdf. Ссылка активна на 02.02.2023.
10. Uhlig HH. Monogenic diseases associated with intestinal inflammation: implications for the understanding of inflammatory bowel disease. Gut. 2013;62(12):1795–1805. doi: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-303956
11. Dinulos JG, Darmstadt GL, Len MK, et al. Infantile Crohn disease presenting with diarrhea and pyoderma gangrenosum. Pediatr Dermatol. 2006;23(1):43–48. doi: https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2006.00169.x
12. Бекин А.С., Дьяконова Е.Ю., Сурков А.Н. и др. Маски воспалительных заболеваний кишечника в хирургической практике // Детская хирургия. — 2019. — Т. 23. — № 1S1. — С. 18.
13. Kim TH, Bae SC, Lee SH, et al. Association of complement receptor 2 gene polymorphism with predisposition to osteonecrosis of the femoral head in systemic lupus erythematosus. Biomed Res Int. 2016;2016:9208035. doi: https://doi.org/10.1155/2016/9208035
14. Щиголева А.Е., Шумилов П.В., Шумилов А.П. Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2018. — Т. 97. — № 6. — С. 141–146. — doi: https://doi.org/10.24110/0031-403X2018-97-6-141-146
15. Sandborn WJ, Feagan BG, Rutgeerts P, et al. Vedolizumab as induction and maintenance therapy for Crohn’s disease. N Engl J Med. 2013;369(8):711–721. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215739
16. Singh N, Rabizadeh S, Jossen J, et al. Multi-center experience of Vedolizumab effectiveness in pediatric inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2016;22(9):2121–2126. doi: https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000000865
17. Ledder O, Assa A, Levine A, et al. Vedolizumab in pediatric inflammatory bowel disease: a retrospective multi-center experience from the Paediatric IBD Porto group of ESPGHAN. J Crohns Colitis. 2017; 11(10):1230–1237. doi: https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjx082
Рецензия
Для цитирования:
Коновалова А.М., Печкуров Д.В., Тяжева А.А. Хроническая диарея как симптом дебюта болезни Крона у ребенка первого года жизни: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2023;22(1):68-72. https://doi.org/10.15690/vsp.v22i1.2518
For citation:
Konovalova A.M., Pechkurov D.V., Tyazheva A.A. Chronic Diarrhea as a Debut Manifestation of Crohn’s Disease in Infant: Clinical Case. Current Pediatrics. 2023;22(1):68-72. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v22i1.2518
Просмотров:
735
Послать статью по эл. почте 
