Тяжелая гипокальциемия у подростка как единственное проявление синдрома микроделеции 22q11: описание клинического случая
https://doi.org/10.15690/vsp.v22i3.2571
Аннотация
Обоснование. В данной статье приводится описание атипичной клинической картины и течения синдрома микроделеции 22q11 у пациента без специфических фенотипических признаков и симптомов, характерных для данного заболевания.
Описание клинического случая. Пациент мужского пола, в возрасте 13 лет впервые был госпитализирован с судорожным приступом, множественными переломами позвоночника, причиной которых была гипокальциемия. После стационарного лечения был направлен к врачу-ревматологу и далее к врачу-генетику. В круг дифференциальной диагностики, помимо метаболических заболеваний скелета, входил синдром делеции 22q11, который в дальнейшем был подтвержден при проведении FISH-диагностики.
Заключение. Данный клинический пример еще раз доказывает уникальность каждого случая, а также необходимость всестороннего подхода к диагностике и ведению таких пациентов.
Ключевые слова
Об авторах
А. О. ВечкасоваРоссия
Санкт-Петербург
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Н. В. Бучинская
Россия
Санкт-Петербург
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
М. М. Костик
Россия
Костик Михаил Михайлович - доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, тел.: +7 (812) 416-52-98
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Список литературы
1. McDonald-McGinn DM, Hain HS, Emanuel BS, et al. 22q11.2 Deletion Syndrome. 1999 Sep 23 Updated 2020 Feb 27]. In: GeneReviews® [Internet]. Adam MP, Mirzaa GM, Pagon RA, et al., eds. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993–2022.
2. McDonald-McGinn D, Sullivan K, Marino B, et al. 22q11.2 deletion syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15071. doi: https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.71
3. Grinde D, Øverland T, Lima K, et al. Complement Activation in 22q11.2 Deletion Syndrome. J Clin Immunol. 2020;40(3):515–523. doi: https://doi.org/10.1007/s10875-020-00766-x
4. Homans JF, Tromp IN, Colo D, et al. Orthopaedic manifestations within the 22q11.2 Deletion syndrome: A systematic review. Am J Med Genet Part A. 2018;176(10):2104–2120. doi: https://doi.org/10.1002/ajmg.a.38545
5. Mudigoudar B, Nune S, Fulton S, et al. Epilepsy in 22q11.2 Deletion Syndrome: A Case Series and Literature Review. Pediatr Neurol. 2017;76:86–90. doi: https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2017.08.011
6. Cortés-Martín J, Peñuela NL, Sánchez-García JC, et al. Deletion Syndrome 22q11.2: A Systematic Review. Children (Basel). 2022;9(8):1168. doi: https://doi.org/10.3390/children9081168
7. M otahari Z, Moody SA, Maynard TM, et al. In the line-up: deleted genes associated with DiGeorge/22q11.2 deletion syndrome: are they all suspects? J Neurodevelop Disord. 2019;11(1):7. doi: https://doi.org/10.1186/s11689-019-9267-z
8. Nicotera AG, Di Rosa G, Turriziani L, et al. Role of COMT V158M Polymorphism in the Development of Dystonia after Administration of Antipsychotic Drugs. Brain Sci. 2021;11(10):1293. doi: https://doi.org/10.3390/brainsci11101293
9. C hen X, Yang L, Li J, et al. Hypoparathyroidism and lateonset hypogonadism in an adult male with familial 22q11.2 deletion syndrome: a case report with 3-year follow-up and review of the literature. BMC Endocr Disord. 2022;22(1):278. doi: https://doi.org/10.1186/s12902-022-01150-z
10. Morrow BE, McDonald-McGinn DM, Emanuel BS, et al. Molecular genetics of 22q11.2 deletion syndrome. Am J Med Genet Part A. 2018;176(10):2070–2081. doi: https://doi.org/10.1002/ajmg.a.40504
11. Rozas MF, Benavides F, León L, et al. Association between phenotype and deletion size in 22q11.2 microdeletion syndrome: systematic review and meta-analysis. Orphanet J Rare Dis. 2019;14(1):195. doi: https://doi.org/10.1186/s13023-019-1170-x
12. Du Q, de la Morena MT, van Oers NSC. The Genetics and Epigenetics of 22q11.2 Deletion Syndrome. Front Genet. 2020; 10:1365. doi: https://doi.org/10.3389/fgene.2019.01365
13. Gordon RJ, Levine MA. Genetic Disorders of Parathyroid Developm ent and Function. Endocrinol Metab Clin North Am. 2018;47(4): 809–823. doi: https://doi.org/10.1016/j.ecl.2018.07.007
14. Zhang M, Zhao X, Feng X, et al. Histone chaperone HIRA complex regulates retrotransposons in embryonic stem cells. Stem Cell Res Ther. 2022;13(1):137. doi: https://doi.org/10.1186/s13287022-02814-2
15. Jeanne M, Vuillaume ML, Ung DC, et al. Haploinsufficiency of the HIRA gene located in the 22q11 deletion syndrome region is associated with abnormal neurodevelopment and impaired dendritic outgrowth. Hum Genet. 2021;140(6):885–896. doi: https://doi.org/10.1007/s00439-020-02252-1
16. Ju ZR, Wang HJ, Ma XJ, et al. HIRA Gene is Lower Expressed in the Myocardium of Patients with Tetralogy of Fallot. Chin Med J (Engl). 2016;129(20):2403–2408. doi: https://doi.org/10.4103/0366-6999.191745
17. Bender HU, Almashanu S, Steel G, et al. Functional consequences of PRODH missense mutations. Am J Hum Genet. 2005;76(3): 409–420. doi: https://doi.org/10.1086/428142
18. Radoeva PD, Coman IL, Salazar CA, et al. Association between autism spectrum disorder in individuals with velocardiofacial (22q11.2 deletion) syndrome and PRODH and COMT genotypes. Psychiatr Genet. 2014;24(6):269–272. doi: https://doi.org/10.1097/YPG.0000000000000062
19. Kempf L, Nicodemus KK, Kolachana B, et al. Functional polymorphisms in PRODH are associated with risk and protection for schizophrenia and fronto-striatal structure and function. PLoS Genet. 2008;4(11):e1000252. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1000252
20. Qin X, Chen J, Zhou T. 22q11.2 deletion syndrome and schizophrenia. Acta Biochim Biophys Sin (Shanghai). 2020;52(11): 1181–1190. doi: https://doi.org/10.1093/abbs/gmaa113
21. Schreiner MJ, Lazaro MT, Jalbrzikowski M, Bearden CE. Converging levels of analysis on a genomic hotspot for psychosis: Insights from 22q11.2 Deletion Syndrome. Neuropharmacology. 2013;68: 157–173. doi: https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2012.09.012
22. Faul T, Gawlik M, Bauer M, et al. ZDHHC8as a candidate gene for schizophrenia: Analysis of a putative functional intronic marker in case-control and family-based association studies. BMC Psychiatry. 2005;5:35. doi: https://doi.org/10.1186/1471-244X-5-35
23. C ao Z, Yu R, Dun K, et al. 22q11.2 deletion presenting with severe hypocalcaemia, seizure and basal ganglia calcification in an adult man. Intern Med J. 2011;41(1a):63–66. doi: https://doi.org/10.1111/j.1445-5994.2010.02374.x
24. Kim EH, Yum MS, Lee BH, et al. Epilepsy and Other Neuropsychiatric Manifestations in Children and Adolescents with 22q11.2 Deletion Syndrome. J Clin Neurol. 2016;12(1):85–92. doi: https://doi.org/10.3988/jcn.2016.12.1.85
25. Eaton CB, Thomas RH, Hamandi K, et al. Epilepsy and seizures in young people with 22q11.2 deletion syndrome: Prevalence and links with other neurodevelopmental disorders. Epilepsia. 2019; 60(5):818–829. doi: https://doi.org/10.1111/epi.14722
26. Wither RG, Borlot F, MacDonald A, et al. 22q11.2 deletion syndrome lowers seizure threshold in adult patients without epilepsy. Epilepsia. 2017;58(6):1095–1101. doi: https://doi.org/10.1111/epi.13748
Рецензия
Для цитирования:
Вечкасова А.О., Бучинская Н.В., Костик М.М. Тяжелая гипокальциемия у подростка как единственное проявление синдрома микроделеции 22q11: описание клинического случая. Вопросы современной педиатрии. 2023;22(3):271-276. https://doi.org/10.15690/vsp.v22i3.2571
For citation:
Vechkasova A.O., Buchinskaya N.V., Kostik M.M. Severe Hypocalcemia in the Adolescent as the Only Manifestation of 22q11 Microdeletion Syndrome: Clinical Case. Current Pediatrics. 2023;22(3):271-276. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v22i3.2571