Младенческая смертность в Чеченской Республике: сравнительный анализ и основные тенденции

Обоснование. Несмотря на отчетливую тенденцию к снижению младенческой смертности в целом по стране, отмечаются существенные различия значений показателей по отдельным федеральным округам и субъектам Российской Федерации. Поэтому важным направлением научного анализа является оценка показателей младенческой смертности и показателей здоровья детей первого года жизни. Цель исследования — изучить отдельные показатели здоровья детей и показатели младенческой смертности в Чеченской Республике. Методы. На основании данных официальной статистики и выкопировки сведений из форм статистической отчетности № 12 и № 32 проведено ретроспективное одномоментное исследование показателей младенческой смертности, частоты недоношенности, заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни, а также летальности детей, родившихся больными и заболевших. Результаты. Чеченская Республика относится к регионам с высоким уровнем младенческой смертности, который в 2018–2022 гг. снизился на 11,6% — с 6,9 до 6,1‰. В регионе, как и в целом по России, основными заболеваниями, послужившими причинами смерти детей на первом году жизни, являлись отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, и врожденные пороки развития (ВПР). В то же время смертность от болезней органов дыхания и некоторых инфекционных и паразитарных болезней превышала средние показатели по стране. В республике частота недоношенности была ниже среднероссийских значений в 1,5 раза, заболеваемость новорожденных — в 1,7 раза, заболеваемость детей первого года жизни — в 4,0 раза. Анализ динамики показателей выявил, что частота недоношенности и заболеваемость новорожденных за 5 лет изменились незначительно (+2,2% и –1,0%), а заболеваемость детей первого года жизни имела устойчивый тренд к снижению (–40,2%). Все показатели заболеваемости детей, умерших до года, по классам заболеваний, являющихся наиболее распространенными причинами младенческой смертности, были значительно ниже средних по стране значений. Показатели летальности детей, родившихся больными и заболевших, в среднем в 5,4 раза превышали аналогичные показатели в России. Наиболее высокий уровень летальности наблюдался среди детей, умерших от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, ВПР, внешних причин и некоторых инфекционных и паразитарных болезней. Значение показателя эффективности службы охраны материнства и детства в среднем за 5-летний временной интервал составило 0,44, что соответствует среднему уровню эффективности. Заключение. Проведенное исследование позволило установить, что в Чеченской Республике имеется необходимость улучшения организации медицинской помощи детям первого года жизни.

1. Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Доступно по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201805070038. Ссылка активна на 20.09.2023.

2. Паспорт национального проекта «Здравоохранение» № 16 от 24 декабря 2018 г. Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72085920/ Ссылка активна на 20.09.2023.

3. Телеш О.В., Петренко Ю.В., Иванов Д.О. Возможные пути снижения младенческой смертности в отдельных регионах РФ // Педиатр. — 2017. — Т. 8. — № 1. — С. 89–94. — doi: https://doi. org/10.17816/PED8189-94

4. Шевцова К.Г., Моисеева К.Е. Новые подходы к оценке младенческой смертности // FLORES VITAE. Педиатрия и неонатология: тезисы VIII Общероссийской конференции. — М.; 2022. — С. 28–29.

5. Бойко Т.В., Протопопова Н.В., Кравчук Л.А. Анализ младенческой смертности в Иркутской области и резервы по ее снижению // Сибирское медицинское обозрение. — 2022. — Т. 137. — № 5. — С. 70–75. — doi: https://doi.org/10.31712/2221-7355-2020-10-2-202-210

6. Богданова Т.Г., Герасимова Л.И. Использование информационных технологий в изучении фетоинфантильных потерь в Чувашской Республике // Здравоохранение Чувашии. — 2004. — № 3. — С. 25–29.

7. Моисеева К.Е. Некоторые результаты оценки динамики заболеваемости новорожденных в организациях родовспоможения // Медицина и организация здравоохранения. — 2019. — Т. 4. — № 3. — С. 40–47.

8. Юрьев В.К., Шевцова К.Г., Межидов К.С. Оценка младенческой смертности в Северо-Кавказском федеральном округе // Forcipe. — 2022. — Т. 5. — № S2. — С. 574–575.

9. Естественное движение населения в разрезе субъектов Российской Федерации за январь-июль 2013 года // Федеральная служба государственной статистики: официальный сайт. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/free_doc/2013/demo/edn07-13.htm. Ссылка активна на 12.03.2024.

10. Естественное движение населения в разрезе субъектов Российской Федерации за январь-декабрь 2015 года // Федеральная служба государственной статистики: официальный сайт. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/free_doc/2015/demo/edn12-15.htm. Ссылка активна на 12.03.2024.

11. Естественное движение населения в разрезе субъектов Российской Федерации за январь-декабрь 2017 года // Федеральная служба государственной статистики: официальный сайт. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/free_doc/2017/demo/edn12-17.htm. Ссылка активна на 12.03.2024.

12. Естественное движение населения в разрезе субъектов Российской Федерации за январь-декабрь 2020 года // Федеральная служба государственной статистики: официальный сайт. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/free_doc/2019/demo/edn12-19.htm. Ссылка активна на 12.03.2024.

13. Естественное движение населения в разрезе субъектов Российской Федерации за декабрь 2021 года // Федеральная служба государственной статистики: официальный сайт. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/2021_edn12.htm. Ссылка активна на 12.03.2024.

14. Естественное движение населения Российской Федерации за 2022 год // Федеральная служба государственной статистики: официальный сайт. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13269. Ссылка активна на 12.03.2024.

15. Клейман М.Л. Новые методы анализа и оценки репродуктивных потерь у женщин, жительниц Хабаровского края // Дальневосточный медицинский журнал. — 2002. — № 4. — С. 42-44.

16. Ветров В.В., Иванов Д.О., Сукманюк С.Ю. Влияние маршрутизации беременных на показатели перинатальной смертности в Н-ской области // Проблемы женского здоровья. — 2014. — Т. 9. — № 1. — С. 19-22.

17. Иванов Д.О., Савенкова Н.Д. Острое повреждение почек у новорожденных детей: классификация, этиология и эпидемиология // Нефрология. — 2019. — Т. 23. — № 5. — С. 9-16. — doi: https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-5-9-16

18. Иванов Д.О., Александрович Ю.С., Орёл В.И., Прометной В.И. Младенческая смертность в Российской Федерации и факторы, влияющие на ее динамику // Педиатр. — 2017. — Т. 8. — № 3. — С. 5-14. — doi: https://doi.org/10.17816/PED83-14

19. Фролова О.Г., Пугачева Т.Н., Глиняная С.В., Гудимова В.В. Новые методы анализа и оценки репродуктивных потерь // Российский вестник акушера-гинеколога. — 1994. — № 2. — С. 5-9.

20. Костина Н.Н., Ветеркова З.А., Решетникова О.В. и др. Факторы риска рождения и структура заболеваемости детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела // Оренбургский медицинский вестник. — 2017. — Т. 5. — № 2. — С. 15-21.

21. Лебедева О.В. Заболеваемость и смертность детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении: факторы риска и пути снижения // Вестник новых медицинских технологий [Электронное издание]. — 2015. — № 2. — doi: https://doi.org/10.12737/11200

22. Соколовская Т.А., Ступак В.С., Сон И.М. и др. Недоношенные дети с экстремально низкой массой тела: динамика заболеваемости и смертности в Российской Федерации // Дальневосточный медицинский журнал. — 2020. — № 3. — С. 119-123.

23. Амирова В.Р., Валиуллина А.Я., Залалова А.А., Рыбалко О.В. Состояние здоровья детей первого года жизни, родившихся недоношенными // Медицинский вестник Башкортостана. — 2019. — Т. 14. — № 1. — С. 69-77.

24. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н. Состояние здоровья детей в современной России. — М.: ПедиатрЪ; 2018. — 116 с.

25. Цыбульская И.С., Цыбульский В.Б., Леонов С.А., Низамова Э.Р. Здоровье детей города и села в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. — 2014. — № 2. Доступно по: http://vestnik.mednet.ru/content/view/557/30/lang,ru. Ссылка активна на 20.09.2023.

26. Романкова Ю.Н., Аджигеримова Г.С., Ярославцев А.С. Характеристика медико-социальных факторов, условий и образа жизни как факторов риска для здоровья детей // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 12. — С. 314-318. Доступно по: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33327. Ссылка активна на 20.09.2023.

27. Стародубов В.И., Меньшикова Л.И., Сененко А.Ш., Зубко А.В. Оценка жителями Российской Федерации своего здоровья и условий получения медицинской помощи // Менеджер здравоохранения. — 2022. — № 8. — С. 25-38. — doi: https://doi.org/10.21045/1811-0185-2022-8-25-38

28. модель охраны репродуктивного здоровья женщин в Чувашской Республике // Проблемы репродукции. — 2017. — Т. 23. — № 3. — С. 97-104. — doi: https://doi.org/10.17116/repro201723697-104

29. Иванов Д.О., Юрьев В.К., Моисеева К.Е. и др. Динамика и прогноз смертности новорожденных в организациях родовспоможения Российской Федерации // Медицина и организация здравоохранения. — 2021. — Т. 6. — № 3. — С. 4-19.