Динамика некоторых медико-демографических показателей Санкт-Петербурга за 2018–2023 годы

Обоснование. В последние годы отмечаются негативные тенденции снижения рождаемости и прироста населения. Прогнозы демографов не внушают оптимизма по причине вхождения в детородный возраст поколения конца прошлого столетия, характеризовавшегося низкой рождаемостью. В годы трудных и сомнительных экономических реформ смертность населения превышала рождаемость, отмечался высокий уровень хронической заболеваемости детского населения, физическое развитие приобретало черты ретардации. Вместе с тем в этих условиях Президентом Российской Федерации, Правительством принимались нормативные документы — постановления, целевые программы, указы, определившие направления государственной социальной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации до 2000 года.

Цель исследования — провести оценку динамики ряда медико-социальных показателей за 2018–2023 гг., характеризующих направление демографических тенденций, с предложениями улучшения медицинской помощи в системе охраны здоровья матери и ребенка.

Методы. Проводилось изучение материала исследования, которым служили отчетные форм Росстата № 19 детских поликлиник, № 14 детских стационаров, № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения». В работе использованы материалы заседания Координационного совета при Президенте Российской Федерации от 15 ноября 2016 г. Данные статистики получены от объединения «Управление Федеральной службы государственной статистики по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области» (Петростат) и Центра анализа и прогноза здоровья матери и ребенка Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Медицинского информационно-аналитического центра («Основные итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга», 2019, 2020, 2021, 2022). Статистическая обработка проводилась с использованием методов вариационной статистики (критерий Пирсона, критерий углового преобразования Фишера) и данных автоматизированной системы АКДО, регистрационное удостоверение ФСР № 2009/05279, соответствующей приказу Минздрава России № 514н от 10.08.2017.

Результаты. Анализ результатов проведенных исследований подтверждает негативные демографические закономерности в Санкт-Петербурге, аналогичные общероссийским. Наряду со снижением рождаемости отмечен рост удельного веса вспомогательных репродуктивных технологий. Сохраняется высокий уровень мертворождаемости и перинатальной смертности, а также рост показателя младенческой смертности. Подчеркивается ассоциация депопуляционных процессов с ухудшением здоровья детей и ростом инвалидности.

Заключение. Поднятые в статье проблемы не имеют однозначного решения и требуют мультимодального подхода.

1. Резолюция ХХIV Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» Март 3–5, 2023 г. г. Москва // Российский педиатрический журнал. — 2023. — Т. 4. — № 3. — С. 94–96. — https://doi.org/10.15690/rpj.v4i3.2595

2. Паспорт национального проекта «Демография» (утв. президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 № 16) Доступно по: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_317388. Ссылка активна на 04.02.2024.

3. Беляева И.А., Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. и др. Отдаленное развитие и здоровье детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий // Вопросы современной педиатрии. — 2022. — Т. 21. — № 2. — С. 72–82. — https://doi.org/10.15690/pf.v19i2.2404

4. Малышкина А.Н., Песикин О.Н., Кулигина М.В. Фетоинфантильные потери в Центральном федеральном округе Российской Федерации в 2015 году // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. — 2017. — № 1-2. — С. 80–83.

5. Пыжьянова С.А., Брелякова В.Ю., Толмачев Д.А. Фетоинфантильные потери // Научный аспект. — 2023. — Т. 16. — № 5. — С. 2026–2033.

6. Санников А.Л., Калинин А.Г., Мартынова Н.А. и др. Анализ фетоинфантильных потерь в Архангельской области // Международный научно-исследовательский журнал. — 2023. — № 12. — С. 1–6. — https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.138.12

7. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С. Смертность детского населения в России: состояние, проблемы и задачи профилактики // Вопросы современной педиатрии. — 2020. — Т. 19. — № 2. — С. 96–106. — https://doi.org/10.15690/vsp.v19i2.2102

8. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. Тенденции младенческой и детской смертности в условиях реализации современной стратегии развития здравоохранения Российской Федерации // Вестник РАМН. — 2017. — Т. 72. — № 5. — С. 375–382. — https://doi.org/10.15690/vramn867

9. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Устинова Н.В. Состояние и задачи совершенствования медико-социальной помощи детскому населению // Вопросы современной педиатрии. — 2020. — Т. 19. — № 3. — С. 184–189. — https://doi.org/10.15690/vsp.v19i3.2112

10. Губина Н.Б., Морозова О.Л., Терентьева Г.В. Детский местный санаторий — важный этап в системе организации педиатрической помощи // Традиции и инновации петербургской педиатрии: сборник трудов научно-практической конференции, 14 апреля 2017, Санкт-Петербург. — СПб.: Информ-мед; 2017. — С. 191–196.

11. Пятеркова В.А., Нагаева Е.В., Ширяева Е.Ю. Оценка физического развития детей и подростков: методические рекомендации. — М.; 2017. — 98 с.

12. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., Альбицкий В.Ю. Детская инвалидность как медико-социальная проблема // Основы социальной педиатрии / под ред. В.Ю. Альбицкого. — М.: ПедиатрЪ; 2021. — С. 261–280.

13. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., Антонова Е.В. Проблемы детской инвалидизации в современной России // Вестник РАМН. — 2017. — Т. 2. — № 4. — С. 305–311. — https://doi.org/10.15690/vramn823

14. Альбицкий В.Ю., Садыкова Г.И. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья детей и подростков // Основы социальной педиатрии / под ред. В.Ю. Альбицкого. — М.: ПедиатрЪ; 2021. — С. 286–202.

15. Суханова Л.П. Репродуктивный процесс в демографическом развитии России // Социальные аспекты здоровья населения. — 2009. — № 4.

16. United Nations Children’s Fund. The State of the World’s Children 2021: On My Mind — Promoting, protecting and caring for children’s mental health. New York: UNICEF; 2021.

17. Шулаев А.В., Миролюбова Д.Б., Садыков М.М. и др. К вопросу прогнозирования уровня заболеваемости детей на основе оценки влияния медико-социальных факторов и экспертизы качества профилактических осмотров // Общественное здоровье и здравоохранение. — 2022. — № 1. — С: 23–27. — https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13118

18. Принятие обязательств по осуществлению Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016–2030 гг.): доклад Генерального директора ВОЗ А74/14 Пункт 16 предварительной повестки дня 28 апреля 2021 г.

19. Коломейцев М.Г. Реализация государственной образовательной политики и законодательных норм профилактической работы и санитарно-гигиенического просвещения молодежи в вопросах охраны репродуктивного здоровья в условиях образовательного процесса педагогического вуза // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2023. — Т. 19. — № 4. — С. 6–32. — https://www.doi.org/10.33029/1816-2134-2023-19-4-6-32

20. Zegers-Hochschild F, Adamson GD, Dyer S, et al. The international glossary on infertility and fertility care. Hum Reprod. 2017;108(3): 393–406. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.06.005