Организация пространства сна младенцев и характеристики родителей, ассоциированные с совместным сном с ребенком: одномоментное опросное исследование

Обоснование. Имеются ограниченные российские данные о практиках организации пространства сна младенцев. Актуализация этой информации в масштабных исследованиях, а также определение факторов риска небезопасной организации пространства сна младенцев необходимы для целенаправленной профилактической работы и создания эффективной образовательной программы. Цель исследования — изучить организацию пространства сна младенцев и характеристики родителей, ассоциированные с совместным сном с младенцем. Методы. В исследование включали матерей детей первого года жизни, обратившихся на прием к врачу в 8 детских поликлиниках (гг. Сыктывкар, Якутск, Петрозаводск, Архангельск и Северодвинск). Регистрировали социально-демографические и поведенческие характеристики родителей. Организацию сна младенцев оценивали по наличию отдельной детской кровати, ее виду, месту расположения, использованию подушки, одеяла, наличию других предметов в кровати ребенка, практике совместного сна в одной кровати с родителями, позе ребенка в период сна, использованию специальных приспособлений для сна и пустышки. Результаты. В опросе приняли участие 2990 матерей. Совместный сон родителей с ребенком практиковали в 1849 (61,8%) семьях, допускали сон младенца на боку и животе в 1133 (37,9%), подтвердили использование подушек — в 720 (24,1%). В кроватке 1179 (39,9%) младенцев во время сна находятся игрушки и предметы ухода. По данным многофакторного анализа, совместный сон родителей с ребенком ассоциирован с низким (< 50 тыс. руб./мес) доходом семьи — отношение шансов (ОШ) 1,55 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,30–1,86), искусственным или смешанным вскармливанием младенца — ОШ 0,55 (95% ДИ 0,47–0,64) и употреблением алкоголя в семье — ОШ 0,65 (95% ДИ 0,42–0,99). Заключение. Выявлена высокая распространенность небезопасной организации пространства сна младенцев. Модифицируемыми факторами риска при этом являются поза ребенка в период сна, использование мягких постельных принадлежностей, совместный сон с ребенком.

1. Moon RY, Carlin RF, Hand I, et al. Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics. 2022;150(1):e2022057990. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2022-057990

2. Shapiro-Mendoza CK, Parks S, Lambert AE, et al. The Epidemiology of Sudden Infant Death Syndrome and Sudden Unexpected Infant Deaths: Diagnostic Shift and other Temporal Changes. In: SIDS Sudden Infant and Early Childhood Death: The Past, the Present and the Future. Duncan JR, Byard RW, eds. Adelaide (AU): University of Adelaide Press; 2018. Ch. 13. Available online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513373. Accessed on October 10, 2024.

3. Gao Y, Schwebel DC, Hu G. Infant Mortality Due to Unintentional Suffocation Among Infants Younger Than 1 Year in the United States, 1999-2015. JAMA Pediatr. 2018;172(4):388–390. doi: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2017.4887

4. Cole R, Young J, Kearney L, Thompson JMD. Infant care practices and parent uptake of safe sleep messages: a cross-sectional survey in Queensland, Australia. BMC Pediatr. 2020;20(1):27. doi: https://doi.org/10.1186/s12887-020-1917-5

5. Shapiro-Mendoza CK, Colson ER, Willinger M, et al. Trends in infant bedding use: National Infant Sleep Position study, 1993– 2010. Pediatrics. 2015;135(1):10–17. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2014-1793

6. Salm Ward TC, Kanu FA, Anderson AK. Trends and Factors Associated with Breastfeeding and Infant Sleep Practices in Georgia. J Community Health. 2018;43(3):496–507. doi: https://doi.org/10.1007/s10900-017-0442-4

7. Hirabayashi M, Yoshinaga M, Nomura Y, et al. Environmental risk factors for sudden infant death syndrome in Japan. Eur J Pediatr. 2016;175(12):1921–1926. doi: https://doi.org/10.1007/s00431-016-2786-7

8. Nelson EA, Taylor BJ, Jenik A, et al. International Child Care Practices Study: infant sleeping environment. Early Hum Dev. 2001;62(1):43–55. doi: https://doi.org/10.1016/s0378-3782(01)00116-5

9. Кораблева Н.Н., Трофимова Е.В., Гарипова Д.В. и др. Безопасное пространство сна младенцев: анализ ситуации на Европейском Севере России // Российский педиатрический журнал. — 2015. — Т. 18. — № 6. — С. 4–9.

10. Монид Е.В., Савченко П.А. Обеспечение безопасности сна младенцев для профилактики возникновения синдрома внезапной детской смерти // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. — 2024. — № 5-5. — С. 27–31. — doi: https://doi.org/10.24412/2500-1000-2024-5-5-27-32

11. Heere M, Moughan B, Alfonsi J, et al. Factors Associated With Infant Bed-Sharing. Glob Pediatr Health. 2017;4:2333794X17690313. doi: https://doi.org/10.1177/2333794X17690313

12. Wennergren G, Strömberg Celind F, Goksör E, Alm B. Swedish survey of infant sleep practices showed increased bed-sharing and positive associations with breastfeeding. Acta Paediatr. 2021;110(6):1835–1841. doi: https://doi.org/10.1111/apa.15719

13. Al-Shehri H, Almozaai R, Kariri M, et al. Factors Associated with Safe Infant Sleep Practices in Saudi Arabia. Pediatric Health Med Ther. 2021;12:533–541. doi: https://doi.org/10.2147/PHMT.S343535

14. Thompson JMD, Tanabe K, Moon RY, et al. Duration of Breastfeeding and Risk of SIDS: An Individual Participant Data Meta-analysis. Pediatrics. 2017;140(5):e20171324. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2017-1324

15. Kim TH, Lee H, Woo S, et al. Prenatal and postnatal factors associated with sudden infant death syndrome: an umbrella review of meta-analyses. World J Pediatr. 2024;20(5):451–460. doi: https://doi.org/10.1007/s12519-024-00806-1

16. Vennemann MM, Hense HW, Bajanowski T, et al. Bed sharing and the risk of sudden infant death syndrome: can we resolve the debate? J Pediatr. 2012;160(1):44–48.e2. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2011.06.052

17. Tappin D, Mitchell EA, Carpenter J, et al. Bed-sharing is a risk for sudden unexpected death in infancy. Arch Dis Child. 2023;108(2): 79–80. doi: https://doi.org/10.1136/archdischild-2021-322480

18. MacFarlane ME, Thompson JMD, Wilson J, et al. Infant Sleep Hazards and the Risk of Sudden Unexpected Death in Infancy. J Pediatr. 2022;245:56–64. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.01.044

19. McKenna JJ, Gettler LT. There is no such thing as infant sleep, there is no such thing as breastfeeding, there is only breastsleeping. Acta Paediatr. 2016;105(1):17–21. doi: https://doi.org/10.1111/apa.13161.

20. Mileva-Seitz VR, Bakermans-Kranenburg MJ, Battaini C, Luijk MP. Parent-child bed-sharing: The good, the bad, and the burden of evidence. Sleep Med Rev. 2017;32:4–27. doi: https://doi.org/10.1016/j.smrv.2016.03.003

21. Yikilkan H, Unalan PC, Cakir E, et al. Sudden infant death syndrome: how much mothers and health professionals know. Pediatr Int. 2011;53(1):24–28. doi: https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2010.03202

22. Möllborg P, Wennergren G, Norvenius SG, Alm B. Bed-sharing among six-month-old infants in western Sweden. Acta Paediatr. 2011;100(2):226–230. doi: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2010.02008.x

23. Provini LE, Corwin MJ, Geller NL, et al. Differences in Infant Care Practices and Smoking among Hispanic Mothers Living in the United States. J Pediatr. 2017;182:321–326.e1. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.11.053

24. Strömberg Celind F, Wennergren G, Möllborg P, et al. Area-based study shows most parents follow advice to reduce risk of sudden infant death syndrome. Acta Paediatr. 2017;106(4):579–585. doi: https://doi.org/10.1111/apa.13711

25. Ball HL, Moya E, Fairley L, et al. Bed- and sofa-sharing practices in a UK biethnic population. Pediatrics. 2012;129(3):e673-e681. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2011-1964

26. Nongkynrih R, Cutinho SP, D’Almeida V. A Study on Knowledge and Practice on Maternal Bed sharing Among Mothers in A Selected Hospital at Mangalore. Nitte Univ J Health Sci. 2017;7(4):3–7.

27. CPSC ALERT: CPSC and Fisher-Price Warn Consumers About Fisher-Price Rock ‘N Play Due to Reports of Death When Infants Roll Over in the Product. Release Date: April 05, 2019. Release Date: April 05, 2019. Available online: https://www.cpsc.gov/Newsroom/News-Releases/2019/CPSC-ALERT-CPSC-and-Fisher-Price-Warn-Consumers-About-Fisher-Price-Rock-N-Play-Due-to-Reports-of-Death-When-Infants-Roll-Over-in-the-Product. Accessed on December 12, 2024.

28. Blair PS, Ball HL, Pease A, Fleming PJ. Bed-sharing and SIDS: an evidence-based approach. Arch Dis Child. 2023;108(4):e6. doi: https://doi.org/10.1136/archdischild-2021-323469

29. Möllborg P, Wennergren G, Almqvist P, Alm B. Bed sharing is more common in sudden infant death syndrome than in explained sudden unexpected deaths in infancy. Acta Paediatr. 2015;104(8): 777–783. doi: https://doi.org/10.1111/apa.13021

30. Cunningham HM, Vally H, Bugeja L. Bed-Sharing in the First 8 Weeks of Life: An Australian Study. Matern Child Health J. 2018;22(4): 556–564. doi: https://doi.org/10.1007/s10995-017-2424-7