Эволюция подходов к первичной профилактике пищевой аллергии у детей: от элиминации — к раннему введению аллергенов

Н. В. Шахова; Н. Г. Приходченко; С. Е. Украинцев; Н. Б. Мигачёва

doi:10.15690/vsp.v24i6.2978

Эволюция подходов к первичной профилактике пищевой аллергии у детей: от элиминации — к раннему введению аллергенов

Н. В. Шахова, Н. Г. Приходченко, С. Е. Украинцев, Н. Б. Мигачёва

https://doi.org/10.15690/vsp.v24i6.2978

Полный текст:

PDF (Rus)

сгенерировать QR код

Аннотация

Пищевая аллергия (ПА) остается глобальной проблемой педиатрии, затрагивающей до 8% детского населения и оказывающей значительное негативное влияние на качество жизни детей и их семей. В последние годы парадигма профилактики ПА кардинально изменилась, сместившись от стратегий элиминации к принципам раннего знакомства с аллергенами и модуляции иммунного ответа. В статье приводится анализ последних научных публикаций, а также консенсусов экспертных организаций, посвященных эффективности стратегий в первичной профилактике аллергии у детей.

Ключевые слова

пищевая аллергия, первичная профилактика, дети, грудное вскармливание, сроки введения прикорма, гидролизованные смеси

Об авторах

Н. В. Шахова

Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Барнаул

Раскрытие интересов:

С.Е. Украинцев является сотрудником ООО «Нестле Россия».Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

Н. Г. Приходченко

Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия

Приходченко Нелли Григорьевна, доктор медицинских наук, доцент

690106, Владивосток, пр. Острякова, д. 2

Раскрытие интересов:

С. Е. Украинцев

Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
Россия

Москва

Раскрытие интересов:

Н. Б. Мигачёва

Самарский государственный медицинский университет
Россия

Самара

Раскрытие интересов:

Список литературы

1. Santos AF, Riggioni C, Agache I, et al. EAACI guidelines on the diagnosis of IgE-mediated food allergy. Allergy. 2023;78(12): 3057–3076. doi: https://doi.org/10.1111/all.15902

2. Yilmaz O, Kacar AS, Gogebakan E, et al. The relationship between dietary elimination and maternal psychopathology in breastfeeding mothers of infants with food allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2022;33(1):e13670. doi: https://doi.org/10.1111/pai.13670

3. Irizar H, Kanchan K, Mathias RA, Bunyavanich S. Advancing Food Allergy Through Omics Sciences. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(1):119–129. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.07.044

4. Kanchan K, Clay S, Irizar H, et al. Current insights into the genetics of food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2021;147(1):15–28. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.10.039

5. Жейн С.K., Шарма С., Сингх В.K., Рани Р. Эпигенетика и ее роль в развитии и регуляции аллергии: систематический обзор // Российский аллергологический журнал. — 2025. — Т. 22. — № 2. — C. 179–194. — doi: https://doi.org/10.36691/RJA16998.

6. Herman K, Brough HA, Pier J, et al. Prevention of IgE-Mediated Food Allergy: Emerging Strategies Through Maternal and Neonatal Interventions. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024;12(7):1686–1694. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2024.04.029

7. Burris AD, Pizzarello C, Järvinen KM. Immunologic components in human milk and allergic diseases with focus on food allergy. Semin Perinatol. 2021;45(2):151386. doi: https://doi.org/10.1016/j.semperi.2020.151386

8. Franco C, Fente C, Sánchez C, et al. Cow’s Milk Antigens Content in Human Milk: A Scoping Review. Foods. 2022;11(12):1783. doi: https://doi.org/10.3390/foods11121783

9. Kramer MS, Kakuma R. Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy or lactation, or both, for preventing or treating atopic disease in the child. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(9):CD000133. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000133.pub3

10. Garcia-Larsen V, Ierodiakonou D, Jarrold K, et al. Diet during pregnancy and infancy and risk of allergic or autoimmune disease: A systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2018;15(2): e1002507. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002507

11. Azad MB, Dharma C, Simons E, et al. Reduced peanut sensitization with maternal peanut consumption and early peanut introduction while breastfeeding. J Dev Orig Health Dis. 2021;12(5):811–818. doi: https://doi.org/10.1017/S2040174420001129

12. Halken S, Muraro A, de Silva D, et al. EAACI guideline: Preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update). Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(5):843–858. doi: https://doi.org/10.1111/pai.13496

13. Fleischer DM, Chan ES, Venter C, et al. A Consensus Approach to the Primary Prevention of Food Allergy Through Nutrition: Guidance from the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology; American College of Allergy, Asthma, and Immunology; and the Canadian Society for Allergy and Clinical Immunology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(1):22–43.e4. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.11.002

14. Greer FR, Sicherer SH, Burks AW. The Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease in Infants and Children: The Role of Maternal Dietary Restriction, Breastfeeding, Hydrolyzed Formulas, and Timing of Introduction of Allergenic Complementary Foods. Pediatrics. 2019;143(4):e20190281. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2019-0281

15. Пищевая аллергия: клинические рекомендации (проект) / Союз педиатров России; Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. — 2024. Доступно по: https://www.pediatr-russia.ru/glavnyy-vneshtatnyyspetsialist-minzdravarf/pediatricheskaya-sluzhba-minzdravarf/gvs_pediatr_v_fo/bulatova/2023/%D0%9F%D0%90%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%2027.04.2024.pdf. Ссылка активна на 15.10.2025.

16. Bodén S, Lindam A, Domellöf M, et al. Diet diversity in pregnancy and early allergic manifestations in the offspring. Clin Exp Allergy. 2023;53(9):963–968. doi: https://doi.org/10.1111/cea.14346

17. Suaini NHA, Van Bever H, Tham EH. Growing Up in Singapore with allergies — Lessons learnt from the GUSTO & S-PRESTO cohorts. Allergol Int. 2024;73(1):13–19. doi: https://doi.org/10.1016/j.alit.2023.09.003

18. Coppola S, Paparo L, Chiariotti L, et al. Effects of the Mediterranean Diet during pregnancy on the onset of allergy in at risk children: A study protocol of a multi-center, randomized- controlled, parallel groups, prospective trial (the PREMEDI study). Front Nutr. 2022;9:951223. doi: https://doi.org/10.3389/fnut.2022.951223

19. Schocker F, Jappe U. Breastfeeding: Maternally Transferred Allergens in Breast Milk: Protective or Sensitizing? Mol Nutr Food Res. 2022;66(15):e2200066. doi: https://doi.org/10.1002/mnfr.202200066

20. Nagakura KI, Sato S, Shinahara W, et al. Effect of Maternal Egg Intake During the Early Neonatal Period and Risk of Infant Egg Allergy at 12 Months Among Breastfeeding Mothers: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2322318. doi: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.22318

21. Ademu LO, Paul R, Racine EF. Are There Benefits to Breastfeeding for Long Durations That Continue after Breastfeeding Has Stopped? Children (Basel). 2024;11(9):1144. doi: https://doi.org/10.3390/children11091144

22. Lyons SA, Knulst AC, Burney PGJ, et al. Predictors of food sensitization in children and adults across Europe. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(9):3074–3083.e32. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.04.040

23. Yuenyongviwat A, Koosakulchai V, Treepaiboon Y, et al. Risk factors of food sensitization in young children with atopic dermatitis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2021;42(1):30–35. doi: https://doi.org/10.12932/AP-250820-0946

24. Matsumoto N, Yorifuji T, Nakamura K, et al. Breastfeeding and risk of food allergy: a nationwide birth cohort in Japan. Allergol Int. 2020;69(1):91–97. doi: https://doi.org/10.1016/j.alit.2019.08.007

25. Ding Y, Zhu C, Li S, et al. Breastfeeding and risk of food allergy and allergic rhinitis in offspring: a systematic review and metaanalysis of cohort studies. Eur J Pediatr. 2024;183(8):3433–3443. doi: https://doi.org/10.1007/s00431-024-05580-w

26. Wang S, Yin P, Yu L, et al. Effects of Early Diet on the Prevalence of Allergic Disease in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr. 2024;15(1):100128. doi: https://doi.org/10.1016/j.advnut.2023.10.001

27. Scarpone R, Kimkool P, Ierodiakonou D, et al. Timing of Allergenic Food Introduction and Risk of Immunoglobulin E-Mediated Food Allergy: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2023;177(5):489–497. doi: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2023.0142

28. Sakihara T, Otsuji K, Arakaki Y, et al. Randomized trial of early infant formula introduction to prevent cow’s milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2021;147(1):224–232.e8. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.08.021

29. Urashima M, Mezawa H, Okuyama M, et al. Primary prevention of cow’s milk sensitization and food allergy by avoiding supplementation with cow’s milk formula at birth: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2019;173(12):1137–1145. doi: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.3544

30. Vandenplas Y, Al-Hussaini B, Al-Mannaei K, et al. Prevention of Allergic Sensitization and Treatment of Cow’s Milk Protein Allergy in Early Life: The Middle-East Step-Down Consensus. Nutrients. 2019;11(7):1444. doi: https://doi.org/10.3390/nu11071444

31. Dias JA, Santos E, Asseiceira I, et al. The Role of Infant Formulas in the Primary Prevention of Allergies in Non-Breastfed Infants at Risk of Developing Allergies-Recommendations from a Multidisciplinary Group of Experts. Nutrients. 2022;14(19):4016. doi: https://doi.org/10.3390/nu14194016

32. Boyle RJ, Ierodiakonou D, Khan T, et al. Hydrolysed formula and risk of allergic or autoimmune disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016;352:i974. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.i974

33. Ebisawa M, Ito K, Fujisawa T, et al. Japanese guidelines for food allergy 2020. Allergol Int. 2020;69(3):370–386. doi: https://doi.org/10.1016/j.alit.2020.03.004

34. Netting MJ, Campbell DE, Koplin JJ, et al. An Australian consensus on infant feeding guidelines to prevent food allergy: Outcomes from the Australian Infant Feeding Summit. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017;5(6):1617–1624. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2017.03.013

35. Vale SL, Lobb M, Netting MJ, et al. A systematic review of infant feeding food allergy prevention guidelines — can we AGREE? World Allergy Organ J. 2021;14(6):100550. doi: https://doi.org/10.1016/j.waojou.2021.100550

36. Nicolaou N, Pancheva R, Karaglani E, et al. The Risk Reduction Effect of a Nutritional Intervention With a Partially Hydrolyzed WheyBased Formula on Cow’s Milk Protein Allergy and Atopic Dermatitis in High-Risk Infants Within the First 6 Months of Life: The Allergy Reduction Trial (A.R.T.), a Multicenter Double-Blinded Randomized Controlled Study. Front Nutr. 2022;9:863599. doi: https://doi.org/10.3389/fnut.2022.863599

37. Kopp MV, Muche-Borowski C, Abou-Dakn M, et al. S3 Guideline Allergy Prevention. Allergol Select. 2022;6:61–97. doi: https://doi.org/10.5414/ALX02307E

38. Sauser J, Nutten S, de Groot N, et al. Partially Hydrolyzed Whey Infant Formula: Literature Review on Effects on Growth and the Risk of Developing Atopic Dermatitis in Infants from the General Population. Int Arch Allergy Immunol. 2018;177(2):123–134. doi: https://doi.org/10.1159/000489861

39. Szajewska H, Horvath A. Meta-analysis of the evidence for a partially hydrolyzed 100% whey formula for the prevention of allergic diseases. Curr Med Res Opin. 2010;26(2):423–437. doi: https://doi.org/10.1185/03007990903510317.

40. Alexander DD, Cabana MD. Partially hydrolyzed 100% whey protein infant formula and reduced risk of atopic dermatitis: a meta-analysis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010;50(4):422–430. doi: https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e3181cea52b

41. Szajewska H, Horvath A. A partially hydrolyzed 100% whey formula and the risk of eczema and any allergy: an updated metaanalysis. World Allergy Organ J. 2017;10(1):27. doi: https://doi.org/10.1186/s40413-017-0158-z

42. Gappa M, Filipiak-Pittroff B, Libuda L, et al. Long-term effects of hydrolyzed formulae on atopic diseases in the GINI study. Allergy. 2021;76(6):1903–1907. doi: https://doi.org/10.1111/all.14709

Рецензия

Для цитирования:

Шахова Н.В., Приходченко Н.Г., Украинцев С.Е., Мигачёва Н.Б. Эволюция подходов к первичной профилактике пищевой аллергии у детей: от элиминации — к раннему введению аллергенов. Вопросы современной педиатрии. 2025;24(6):407-412. https://doi.org/10.15690/vsp.v24i6.2978

For citation:

Shakhova N.V., Prikhodchenko N.G., Ukraintsev S.E., Migacheva N.B. Evolution of Approaches to Primary Prevention of Food Allergies among Children: from Elimination to Early Allergens Introduction. Current Pediatrics. 2025;24(6):407-412. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v24i6.2978

JATS XML

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.

ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)

Логин
Пароль
	Запомнить меня
Регистрация нового пользователя Забыли Ваш пароль?

Войти

Вопросы современной педиатрии

Эволюция подходов к первичной профилактике пищевой аллергии у детей: от элиминации — к раннему введению аллергенов

Полный текст:

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Рецензия

Для цитирования:

For citation:

Использование куки-файлов