Распространенность нарушений нутритивного статуса среди детей младшего школьного возраста (6–9 лет) и ассоциированные факторы: одномоментное популяционное исследование

Обоснование. Распространенность нарушений нутритивного статуса среди российских детей изучена во многих исследованиях. Вместе с тем, сохраняется дефицит стандартизированных региональных данных, полученных на популяционном уровне, а также сведений о факторах, ассоциированных с такими нарушениями у младших школьников.
Цель исследования — изучить распространенность и факторы риска (поведенческие, семейные, биологические) нарушений нутритивного статуса у детей младшего школьного возраста.
Методы. В исследование включали детей в возрасте 6–9 лет, прошедших антропометрическое обследование в школах г. Екатеринбурга в 2020 г. Сбор информации о социально-демографических и поведенческих характеристиках детей осуществляли путем опроса родителей. Для определения нарушений нутритивного статуса рассчитывали стандартизированный показатель индекса массы тела (SDS ИМТ) по LMS-методу. Недостаточность питания устанавливали при значениях SDS ИМТ < –2,0; избыточную массу тела — при значениях от +1,0 до +2,0 SDS; ожирение — при значениях > +2,0 SDS. Анализ факторов, ассоциированных с SDS ИМТ, выполнен с использованием обобщенной линейной модели (GLM).
Результаты. В исследовании принял участие 2991 ребенок, средний возраст — 7,6 ± 0,3 года. Нормальный нутритивный статус установлен у 1831 (61,2%) ребенка, недостаточность питания — у 481 (16,1%), избыточная масса тела — у 430 (14,4%), ожирение — у 249 (8,3%). С SDS ИМТ ассоциировали пол ребенка (для мужского в сравнении с женским = –0,18; p = 0,050), ИМТ матери ( = 0,045; p < 0,001) и отца ( = 0,046; p < 0,001), рост ( = 0,062; p < 0,001) и масса тела ребенка при рождении ( = 0,0002; p = 0,030). Эти факторы объясняли (R2) 17,7% дисперсии зависимой переменной.
Заключение. Более трети детей младшего школьного возраста имели нарушения нутритивного статуса, почти каждый десятый — ожирение. С ИМТ детей младшего школьного возраста ассоциировали биологические, поведенческие и семейные факторы. Последнее следует учитывать при проектировании профилактических программ, ориентированных на детей младшего школьного возраста и членов их семей.

1. Gepstein V, Weiss R. Obesity as the Main Risk Factor for Metabolic Syndrome in Children. Front Endocrinol. 2019;10:568. doi: https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00568

2. Chung ST, Krenek A, Magge SN. Childhood Obesity and Cardiovascular Disease Risk. Curr Atheroscler Rep. 2023;25(7): 405–415. doi: https://doi.org/10.1007/s11883-023-01111-4

3. Tian J, Blizzard L, Campbell JA, et al. Association of body mass index from childhood to mid-adulthood with health-related quality of life in mid-adulthood. Qual Life Res. 2023;32(12):3349–3358. doi: https://doi.org/10.1007/s11136-023-03497-9

4. Елецкая К.А., Намазова-Баранова Л.С., Кайтукова Е.В., Макарова С.Г. и др. Связь массы тела и артериального давления у детей в возрасте 11 и 15 лет: ретроспективное одномоментное исследование // Педиатрическая фармакология. — 2019. — Т. 16. — № 4. — С. 211–215. — doi.org/10.15690/pf.v16i4.2050

5. Грицинская В.Л., Новикова В.П., Хавкин А.И. К вопросу об эпидемиологии ожирения у детей и подростков (систематический обзор и мета-анализ научных публикаций за 15-летний период) // Вопросы практической педиатрии. — 2022. — Т. 17. — № 2. — С. 126–135. — doi: https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-2-126-135

6. Козлов А.И., Вершубская Г.Г., Отавина М.Л. и др. Избыточная масса тела и ожирение у школьников Пермского края // Вестник Московского университета. Серия 23: Антропология. — 2022. — № 4. — С. 62–70. — doi: https://doi.org/10.32521/2074-8132.2022.4.062-070

7. Тарабрина А.А., Самойлова Ю.Г., Олейник О.А. и др. Распространенность висцерального ожирения у детей младшего школьного возраста // Российский педиатрический журнал. — 2022. — Т. 3. — № 1. — С. 302.

8. Скворцова О.В., Мигачева Н.Б., Михайлова Е.Г., Ракчеева Д.А. Распространенность избытка массы тела и ожирения у детей школьного возраста в городе Самаре // Российский педиатрический журнал. — 2022. — Т. 3. — № 1. — С. 286.

9. Намазова-Баранова Л.С., Елецкая К.А., Кайтукова Е.В., Макарова С.Г. Оценка физического развития детей среднего и старшего школьного возраста: анализ результатов одномоментного исследования // Педиатрическая фармакология. — 2018 — Т. 15. — № 4 — С. 333–342. https://doi.org/10.15690/pf.v15i4.1948

10. Culková D, Dušková V. Physical activity of children transitioning from kindegarten to primary school: A pilot study. J Phys Educ. 2024;35(1). doi: https://doi.org/10.4025/jphyseduc.v35i1.3547

11. Craigie AM, Lake AA, Kelly SA, et al. Tracking of obesity-related behaviours from childhood to adulthood: A systematic review. Maturitas. 2011;70(3):266–284. doi: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2011.08.005

12. Рычкова Л.В., Аюрова Ж.Г., Погодина А.В., Косовцева А.С. Факторы риска развития ожирения у подростков этнических групп сельских районов Республики Бурятия: результаты поперечного исследования // Вопросы современной педиатрии. — 2017. — Т. 16. — № 6. — С. 509–515. — doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v16i6.1824

13. Назарова Л.Ш., Даукаев Р.А., Мусабиров Д.Э. и др. Особенности индекса массы тела школьников Республики Башкортостан в условиях воздействия наследственных и социальных факторов риска // Анализ риска здоровью. — 2023. — № 4. — С. 76–85. — doi: https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.4.07

14. Богданова О.Г., Ефимова Н.В., Мыльникова И.В., Тармаева И.Ю. Оценка факторов риска развития избыточной массы тела у детей школьного возраста // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2023. — Т. 31. — № 4. — С. 594–599. — doi: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2023-31-4-594-599

15. Кучкина А.Ю., Сметанина С.А. Особенности пищевого поведения в семье ребенка с ожирением // Российский педиатрический журнал. — 2022. — Т. 3. — № 1. — С. 169.

16. Оценка физического развития детей и подростков: учебнометодическое пособие. — М.: РНИМУ им. Н.И. Пирогова; 2024. Доступно по: https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/PF/Dept_pdb/pdb/FR-24__1_chast.pdf. Ссылка активна на 20.08.2025.

17. Growth reference data for 5–19 years. In: World Health Organization: Official website. Available online: https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years. Accessed on September 01, 2025.

18. Никитюк Д.Б., Попов В.И., Милушкина О.Ю. и др. Нормативы для оценки физического развития детей и подростков Российской Федерации: учебное пособие для врачей: в 2 ч. — М.: Издательскополиграфический центр «Научная книга»; 2023. — Ч. 1. — 430 с.

19. Федяева В.К., Калинин А.Л., Князева Т.Т. и др. Анализ данных обследования 7-летних детей Москвы по программе исследования ВОЗ (COSI): антропометрия и показатели образа жизни // Ожирение и метаболизм. — 2025. — Т. 22. — № 1. — С. 12–18. — doi: https://doi.org/10.14341/omet13192

20. Williams J, Buoncristiano M, Nardone P, et al. A Snapshot of European Children’s Eating Habits: Results from the Fourth Round of the WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI). Nutrients. 2020;12(8):2481. doi: https://doi.org/10.3390/nu12082481

21. Whiting S, Buoncristiano M, Gelius P, et al. Physical Activity, Screen Time, and Sleep Duration of Children Aged 6–9 Years in 25 Countries: An Analysis within the WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) 2015–2017. Obes Facts. 2021;14(1):32–44. doi: https://doi.org/10.1159/000511263

22. Rito AI, Buoncristiano M, Spinelli A, et al. Association between Characteristics at Birth, Breastfeeding and Obesity in 22 Countries: The WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative — COSI 2015/2017. Obes Facts. 2019;12(2):226–243. doi: https://doi.org/10.1159/000500425

23. Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI): Protocol. October 2016. Copenhagen: World Health Organization Regional Office for Europe; 2017. Available online: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/02472cee-0b09-44ab-8bbd-83bef1cbcddb/content. Accessed on October 15, 2025.

24. Намазова-Баранова Л.С., Ковтун О.П., Ануфриева Е.В., Набойченко Е.С. Значение поведенческих детерминант в формировании избыточной массы тела и ожирения у подростков // Профилактическая медицина. — 2019. — Т. 22. — № 4-2. — С. 43–48. — doi: https://doi.org/10.17116/profmed20192204243

25. Computation of centiles and z-scores for height-for-age, weight-for-age and BMI-for-age. In: World Health Organization: Official website. Available online: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/growth-reference-5-19-years/computation.pdf?sfvrsn=c2ff6a95_4. Accessed on: September 15, 2025.

26. Breda J, McColl K, Buoncristiano M, et al. Methodology and implementation of the WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI). Obes Rev. 2021;22(S6):e13215. doi: https://doi.org/10.1111/obr.13215

27. Babyak MA. What You See May Not Be What You Get: A Brief, Nontechnical Introduction to Overfitting in Regression-Type Models. Psychosom Med. 2004;66(3):411–421. doi: https://doi.org/10.1097/01.psy.0000127692.23278.a9

28. Anderson LN, Yoshida‐Montezuma Y, Dewart N, et al. Obesity and weight change during the COVID‐19 pandemic in children and adults: A systematic review and meta‐analysis. Obes Rev. 2023;24(5):e13550. doi: https://doi.org/10.1111/obr.13550

29. Chang TH, Chen YC, Chen WY, et al. Weight Gain Associated with COVID-19 Lockdown in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2021;13(10):3668. doi: https://doi.org/10.3390/nu13103668

30. Nour TY, Altintaş KH. Effect of the COVID-19 pandemic on obesity and its risk factors: a systematic review. BMC Public Health. 2023;23(1):1018. doi: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15833-2

31. Ochoa-Moreno I, Taheem R, Woods-Townsend K, et al. Projected health and economic effects of the increase in childhood obesity during the COVID-19 pandemic in England: The potential cost of inaction. PLOS One. 2024;19(1):e0296013. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0296013

32. WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI): Report on the Fifth Round of Data Collection, 2018–2020. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2022. 88 p. Available online: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/3adc6a23-22b0-47dd-be2c-b00c8af7e3d0/content

33. Spinelli A, Censi L, Mandolini D, et al. Inequalities in Childhood Nutrition, Physical Activity, Sedentary Behaviour and Obesity in Italy. Nutrients. 2023;15(18):3893. doi: https://doi.org/10.3390/nu15183893

34. López Sobaler AM, Aparicio Vizuete A, Salas González MD, et al. Childhood obesity in Spain and associated factors. Nutr Hosp. Published online 2021;38(Spec No2):27–30. doi: https://doi.org/10.20960/nh.03793

35. Markidou E, Economidou EC, Avraam D, et al. Prevalence of Obesity Among Elementary School Children in Cyprus: The National COSI Program. Nutrients. 2025;17(7):1213. doi: https://doi.org/10.3390/nu17071213

36. Mitchell EA, Stewart AW, Braithwaite I, et al. Factors associated with body mass index in children and adolescents: An international cross-sectional study. PLoS One. 2018;13(5):e0196221. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0196221

37. Wall C, Stewart A, Hancox R, et al. Association between Frequency of Consumption of Fruit, Vegetables, Nuts and Pulses and BMI: Analyses of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Nutrients. 2018;10(3):316. doi: https://doi.org/10.3390/nu10030316

38. Nguyen AN, Jen V, Jaddoe VWV, et al. Diet quality in early and mid-childhood in relation to trajectories of growth and body composition. Clin Nutr. 2020;39(3):845–852. doi: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2019.03.017