Оперативный мониторинг младенческой смертности на основе анализа первичных данных Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

Обоснование. Для управления службой охраны здоровья матери и ребенка необходимо обеспечение процесса принятия организационных решений актуальной информацией. Министерством здравоохранения Российской Федерации отработана система еженедельных аналитических отчетов о младенческой смертности на основе первичных данных из информационных систем, включая разрез по регионам, причинам смерти, динамические ряды и интегральные оценки. Результаты этого мониторинга являются основой принятия управленческих решений по совершенствованию организации медицинской помощи в сфере охраны здоровья матери и ребенка и оценки эффективности принятых решений. Цель исследования — создание модели анализа младенческой смертности для управления работой акушерско-гинекологической и педиатрической службы на основе первичных данных. Методы. Источник данных о зарегистрированных умерших в возрасте до 1 года — данные Федерального реестра медицинских документов о смерти Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ФРМДС ЕГИСЗ). Для расчета коэффициента младенческой смертности используются также данные о числе родившихся живыми из Федерального реестра медицинских документов о рождении (ФРМСР ЕГИСЗ). Результаты. Результаты еженедельной оперативной обработки данных ФРМДС ЕГИСЗ и ФРМСР ЕГИСЗ соотносятся с оперативными данными о младенческой смертности, опубликованными Росстатом. Используемый подход позволяет оперативно анализировать показатели младенческой смертности на региональном уровне, в том числе по причинам смерти и по месту наступления смерти. Заключение. Существующие информационные системы и отработанные подходы к анализу первичных данных о рождении и смерти позволяют повышать эффективность управления акушерско-гинекологической и педиатрической службой, при этом набор показателей и периодичность их расчета могут быть адаптированы к запросам организаторов здравоохранения.

1. Андреев Е.М. Неравенство в младенческой смертности среди населения современной России // Вопросы статистики. — 2020. — Т. 27. — № 2. — С. 48–62. — doi: https://doi.org/10.34023/2313-63832020-27-2-48-62

2. Nolte E, McKee M. Measuring the Health of Nations: Analysis of Mortality Amenable to Health Care. BMJ. 2003;327(7424);1129. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.327.7424.1129

3. Nogueira P, Elias C, Camarinha C, et al. Monthly Tracking of Infant Mortality in Portugal: Post-COVID Trends. Eur J Public Health. 2024;34(Suppl 3):ckae144.2128. doi: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckae144.2128

4. Kroelinger C, Gladders B. Using scientific evidence to shape research, intervention programs, and policy in a statewide effort to reduce infant mortality, 2004–2009. Del Med J. 2010;82(8):273–284.

5. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С. Смертность детского населения в России: состояние, проблемы и задачи профилактики // Вопросы современной педиатрии. — 2020. — Т. 19. — № 2. — С. 96–106. — doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v19i2.2102

6. Приказ Минздрава России от 27.12.2011 № 1687н (с изменениями от 13.10.2021 № 987н) «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи». Доступно по: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_127424/ea2d9b65432bfa5119b775a55becf56a5579460f/?ysclid=mlnnoxetdh51402788. Ссылка активна на 15.02.2026.

7. Макаренцева А.О. Достижения перинатальной реформы и резервы дальнейшего сокращения младенческой смертности в России // Демографическое обозрение. — 2023. — Т. 10. — № 3. — С. 62–81. — doi: https://doi.org/10.17323/demreview.v10i3.17970

8. Федеральный план статистических работ, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. № 671-р (с учетом изменений, внесенных распоряжением Правительства Российской Федерации от 05.08.2025 № 2101-р). Доступно по: https://base.garant.ru/6388294. Ссылка активна на 15.02.2026.

9. Котова Е.Г., Папанова Е.К. Управление здравоохранением на основе анализа первичных данных // Национальное здравоохранение. — 2025. — Т. 6. — № 3. — С. 20–30. — doi: https://doi.org/10.47093/2713-069X.2025.6.3.20-30

10. Приказ Минздрава России от 15.04.2021 г. № 352н «Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи». Доступно по: https://base.garant.ru/400835995. Ссылка активна на 15.02.2026.

11. Постановление Правительства Российской Федерации от 03.02.2022 № 99 «Об утверждении Правил ведения Федерального реестра медицинских документов о смерти»Доступно по: https://base.garant.ru/403498400. Ссылка активна на 15.02.2026.

12. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 23.07.2025) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2026). Доступно по: https://base.garant.ru/12191967. Ссылка активна на 15.02.2026.

13. Приказ Минздрава России от 13.10.2021 № 987н «Об утверждении формы документа о рождении и порядка его выдачи». Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/403032571. Ссылка активна на 15.02.2026.

14. Приказ Федеральной службы государственной статистики от 30.06.2021 № 375 «Об утверждении методик расчета показателей «Смертность детей в возрасте 0–4 года на 1000 родившихся живыми» помесячно в годовом выражении, «Смертность детей в возрасте 0–17 лет на 100 тыс. человек соответствующего возраста» помесячно в годовом выражении и «Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми)» помесячно в годовом выражении». Доступно по: https://base.garant.ru/404724277. Ссылка активна на 15.02.2026.

15. Bégaud B, Martin K, Abouelfath A, et al. An easy to use method to approximate Poisson confidence limits. Eur J Epidemiol. 2005;20(3):213–216. doi: https://doi.org/10.1007/s10654-004-6517-4

16. Guidelines for Using Confidence Intervals for Public Health Assessment. In: Washington State Department of Health: Official website. July 13, 2012. Available online: https://doh.wa.gov/data-andstatistical-reports/data-guidelines. Accessed on February 15, 2026.

17. Андреев Е.М., Школьников В.М. Оперативная статистическая информация о населении: возможности и ограничения // Вопросы статистики. — 2016. — № 3 — С. 72–82. — doi: https://doi.org/10.34023/2313-6383-2016-0-3-72-82