ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ АБАТАЦЕПТА В КОМБИНАЦИИ С МЕТОТРЕКСАТОМ И МОНОТЕРАПИИ МЕТОТРЕКСАТОМ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИАРТИКУЛЯРНЫМ ВАРИАНТОМ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
https://doi.org/10.15690/vsp.v11i6.500
Аннотация
В статье представлены результаты исследования эффективности и безопасности абатацепта в комбинации с метотрексатом (n =12) и монотерапии метотрексатом (n =41) у пациентов в возрасте от 4 до 17 лет с полиартикулярным вариантом ювенильного идиопатического артрита. Длительность наблюдения составила 1 год. Абатацепт в дозе 10 мг/кг массы тела вводили внутривенно на 1-й, 2-й нед и далее — через каждые 4 нед. Через 48 нед клиническая ремиссия и снижение лабораторных показателей активности болезни наблюдались у 35% больных, лечившихся абатацептом с метотрексатом, и у 16% пациентов, получавших только метотрексат.
Об авторах
В. А. Кельцев
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Кельцев Владимир Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской педиатрии
Л. И. Гребенкина
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Н. С. Пряничникова
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
С. А. Горюнов
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Н. В. Лагода
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. CassidyJ., Petty R. (eds). Textbook of paediatric rheumatology. N.-Y.: Churchill Livigstone. 2002.
2. Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения. М.: Веди. 2007.
3. Кельцев В. А. Ювенильный идиопатический артрит. Самара: Содружество. 2005. 214 с.
4. Кельцев В. А. Клиническая артрология (руководство для вра- чей). Самара: Содружество. 2010. 616 с.
5. Hashkes P. J., Laxer R. M. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. JAMA. 2005; 294: 1671–1684.
6. Ravelli A., Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet. 2007; 369: 767–778.
7. Schett G. Review: Immune cells and mediators of inflammatory arthritis. Autoimmunity. 2008; 41: 224–229.
8. Алексеева Е. И., Шахбазян И. Е. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита. Аутоиммунные заболевания. М. 2002. 127 с.
9. Насонов Е. Л., Каратеев Д. Е. Применение блокатора кости- муляции Т лимфоцитов абатацепта при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2010; 4 (2): 9–27.
10. Амирджанова В. Н., Насонов Е. Л. Абатацепт и качество жизни больных ревматоидным артритом (результаты международных исследований). Научно-практическая ревматология. 2010; 4 (2): 32–35.
11. Никишина И. П. Применение абатацепта в лечении ювенильного артрита. Научно-практическая ревматология. 2010; 4 (2): 42–45.
12. Бзарова Т. М., Алексеева Е. И., Фетисова А. Н., Клочкова О. А. Опыт применения абатацепта у больной серопозитивным вари- антом идиопатического ювенильного артрита. Вопр. совр. пед. 2012; 2: 155–162.
13. Насонов Е. Л. Новые аспекты фармакоторапии ревматоидно- го артрита — блокада костимуляции Т лимфоцитов. РМЖ. 2009; 17 (3): 2–7.
14. Davies R., Zhou L., Abraham R. Abatacept binds to the Fc receptor CD64 but does not mediate complement-dependent cytotoxicity or antibody-dependent cellular cytotoxicity. J. Rheumatol. 2007; 34: 280–289.
15. Linsley P. S., Brady W., Urnes M., Grosmaire L. S., Damle N. K., Ledbetter J. A. CTLA-4 is a second receptor for the B cell activation antigen B7. J. Exp. Med. 1991; 174 (3): 561–569.
16. Webb L. M., Walmsley M. J., Feldmаnn M. Prevention and amelioration of collagen-induced arthritis by blockade of the CD28 co-stimulatory pathway: requirement for both B7–1 and B7–2. Eur. J. Immunol. 1996; 26: 2320–2328.
17. Moreland L. W., Alten R., Van den Bosch F. Costimulatory blockade in patients with rheumatoid arthritis: a pilot, dose-finding, doubleblind, placebo-controlled clinical trial evaluating CTLA-4lg and LEA29Y eighty-five days after the first infusion. Arthritis Rheum. 2002; 46: 1470–1479.
18. Kremer J. M., Westhovens R., Leon M. et al. Treatment of rheumatoid arthritis by selective inhibition of T-cell activation with fusion protein CTLA4lg. N. Engl. J. Med. 2003; 349: 1907–1915.
19. KremerJ. M., Dougados M., Emery P., Durez P., Sibilia J., Shergy W., Steinfeld S., Tindall E., Becker J. C., Li T., Nuamah I. F., Aranda R., Moreland L. W. Treatment of rheumatoid arthritis with the selective costimulation modulator abatacept: twelve-month results of a phase iib, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2005; 52: 2263–2271.
20. Kremer J. M., Genant H. K., Moreland L. W. et al. Effects of abatacept in patients with methotrexate-resistant active rheumatoid arthritis: a randomized trial. Ann. Intern. Med. 2006; 144: 865–876.
Рецензия
Для цитирования:
Кельцев В.А., Гребенкина Л.И., Пряничникова Н.С., Горюнов С.А., Лагода Н.В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ АБАТАЦЕПТА В КОМБИНАЦИИ С МЕТОТРЕКСАТОМ И МОНОТЕРАПИИ МЕТОТРЕКСАТОМ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИАРТИКУЛЯРНЫМ ВАРИАНТОМ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(6):103-109. https://doi.org/10.15690/vsp.v11i6.500
For citation:
Kel'tsev V.A., Grebenkina L.I., Pryanichkova N.S., Gorunov S.А., Lagoda N.V. EFFICACY AND SAFETY OF COMBINATION TREATMENT WITH ABATACEPT AND METHOTREXATE AND MONOTHERAPY WITH METHOTREXATE IN PATIENTS WITH POLYARTICULAR JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS. Current Pediatrics. 2012;11(6):103-109. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v11i6.500
Просмотров: 653
Послать статью по эл. почте 
