ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНФЛИКСИМАБА ПРИ ЮВЕНИЛЬНЫХ АРТРИТАХ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

В данной работе обобщен опыт применения инфликсимаба при ювенильных артритах в Республике Башкортостан. Под наблюдением находились 14 больных (6 мальчиков и 8 девочек) в возрасте от 5,0 до 19,4 лет. Препарат назначали в средней разовой дозе 5,5+1,2 мг/кг на введение по стандартной схеме на 0–2–6-й нед, затем — каждые 8 нед. Длительность терапии колебалась в пределах от 0,2 до 2,0 лет. Первичная неэффективность препарата отмечена только в 1 (7,1%) случае, у 5 (35,7%) пациентов терапия была прекращена в связи с вторичной неэффективностью, развившейся через 0,9–1,5 лет от начала терапии. Аллергические анафилактоидные реакции на 10- и 14-й инфузии оказались причиной отмены инфликсимаба у 2 (14,3%) больных. Лечение в течение года завершили 9 (64,3%) пациентов. Положительный эффект (как минимум 30% улучшение по критериям ACR_pedi) уже в течение 2 нед после 1-й инфузии препарата отмечался у большинства больных (12 из 14 пациентов, 85,7%). Через 6 мес лечения улучшение было достигнуто у всех больных, продолживших лечение. К концу 1-го года лечения вторичную неэффективность препарата зарегистрировали у 2 из 9 больных, продолживших лечение, у 5 больных сохранялась медикаментозная ремиссия.

1. . Cassidy J., Petty R. Textbook of pediatric rheumatology. Elsevier. 2011.

2. Малиевский В. А. Ювенильные артриты: эпидемиология, медико-социальные и экономические последствия, качество жизни. Автореферат дис. … докт. мед. наук. М. 2006. 38 с.

3. Насонов Е. Л. Метотрексат: перспективы применения в ревматологии. М.: Филоматис. 2005. 200 с.

4. Алексеева Е. И., Валиева С. И., Бзарова Т. М., Денисова Р. В. Метотрексат — «золотой стандарт» лечения ювенильного ревматоидного артрита. Вопр. совр. педиатрии. 2011; 10 (1): 42–49.

5. Родионовская С. Р., Никишина И. П. «Эра метотрексата» в детской ревмтологии. Вопр. совр. педиатрии. 2006; 5 (3): 31–39.

6. Сигидин Я. А., Лукина Г. В. Биологическая терапия в ревматологии. М. 2007. 179 с.

7. Михельс М., Никишина И. П., Федоров Е. С., Салугина С. О. Генно-инженерная биологическая терапия ювенильного артрита. Научно-практическая ревматология. 2011; 1.

8. Баранов А. А., Алексеева Е. И., Валиева С. И. и др. Биологическая терапия в педиатрической ревматологии. Вопр. совр. педиатрии. 2011; 10 (1): 5–16.

9. Алексеева Е. И., Григорьева А. А., Денисова Р. В. Причины развития резистентности к ингибиторам ФНО _ и пути их преодоления. Вопр. совр. педиатрии. 2009; 8 (6): 42–47.

10. Никишина И. П., Родионовская С. Р., Шаповаленко А. Н. и др. Инфликсимаб в лечении рефрактерных вариантов ювенильного артрита. Вопр. совр. педиатрии. 2010; 9 (1): 142–149.