Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗНАЧИМОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У НОВОРОЖДЕННЫХ МЕТОДАМИ МНОГОФАКТОРНОГО АНАЛИЗА

https://doi.org/10.15690/vsp.v11i4.364

Полный текст:

Аннотация

Изучено влияние некоторых факторов, влияющих на развитие гнойно-септических осложнений у новорожденных с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. В качестве независимых переменных были выбраны как бинарные, так и численные переменные. Кроме того, изучалось сочетанное действие различных факторов догоспитального этапа оказания помощи, показавших при предварительном анализе высокую вероятность влияния на развитие осложнений. Общее число различных предикторов развития гнойно-септического осложнения после проведения хирургического вмешательства, подвергнутых анализу, составило 42. Выделено 3 основных группы влияющих факторов, которые связаны с: 1) видом проводимой послеоперационной аналгезии и полом ребенка; 2) нарушением проницаемости кишечной стенки; 3) расстройствами перфузии стенки кишечника. Для создания подходящей модели был применен метод логистической регрессии с нормализацией показателей по методу квази-Ньютона. Данная модель обладает достаточно хорошими возможностями по предсказанию как положительных (наличие риска гнойно-септического осложнения), так и отрицательных (отсутствие такого риска) результатов. Процент правильно предсказанных случаев осложнений составляет 76%, а предсказание отсутствия заболевания достигает вероятности 84%.

Ключевые слова: новорожденные, врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, I-FABP.

Об авторах

А. Н. Обедин
Ставропольская государственная медицинская академия
Россия
Обедин Александр Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии


С. В. Минаев
Ставропольская государственная медицинская академия
Россия


И. В. Киргизов
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия


А. Е. Александров
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия


Е. А. Товкань
Краевая детская клиническая больница, Ставрополь
Россия


Н. М. Романеева
Ставропольская государственная медицинская академия
Россия


Т. А. Хоранова
Ставропольская государственная медицинская академия
Россия


Л. А. Чинтаева
Ставропольская государственная медицинская академия
Россия


Список литературы

1. Ахмадеева Э. Н., Фатыхова А. И. Инфузионная терапия и парентеральное питание в неонатологии. Пособие для врачей. Уфа: Издательство «VerteX». 2005. С. 1–34.

2. Andres A. M., Miguel M., De la Torre C. et al. Chronic idiopathic intestinal pseudoobstruction and Berdon syndrome: still a diagnostic and therapeutic challenge for the pediatric surgeon. Cir. Pediatr. 2010; 23 (4): 215–221.

3. Cronk D. R., Houseworth T. P., Cuadrado D. G. et al. Intestinal fatty acid binding protein (I-FABP) for the detection of strangulated mechanical small bowel obstruction. Curr. Surg. 2006; 63 (5): 322–325.

4. Evennett N. J., Petrov M. S., Mittal A., Windsor J. A. Systematic review and pooled estimates for the diagnostic accuracy of serological mar kers for intestinal ischemia. World J. Surg. 2009; 33 (7): 1374–1383.

5. Li Х., Morokuma S., Fukushima K. et al. Prognosis and long-term neurodevelopmental outcome in conservatively treated twin-to-twin transfusion syndrome. BMC Pregnancy Childbirth. 2011; 22: 11–32.

6. Watanabe T., Nakano M., Yamazawa K. et al. Neonatal intestinal volvulus and preduodenal portal vein associated with situs ambiguous. Report of a case. Surg. Today. 2011; 41 (5): 726–729.

7. Пулин А. М. Шок у новорожденных детей. Учебное пособие. СПбГПМА. 2005. С. 21–33.

8. Berman L., Moss R. L. Necrotizing enterocolitis: An update. Semin. Fetal Neonatal Med. 2011; 20: 1164–1168.

9. Evennett N., Alexander A. N., Petrov M. et al. Systematic review of serologic tests in the diagnosis of necrotizing enterocolitis. J. Pediatr. Surg. 2009; 44 (11): 2192–2201.

10. Friedman R., Nachliel E., Gutman M. Fatty acid binding proteins: same structure but different binding mechanisms? Molecular dynamics simulations of intestinal fatty acid binding protein. Biophys. J. 2006: 90 (5): 1535–1545.

11. Mohiuddin M. W., Resig P. P., Sexton K. W., Douglas W. I. Twoday control of pulmonary blood flow with an adjustable systemicpulmonary artery shunt. ASAIO J. 2011; 57 (3): 225–230.

12. Thuijls G., van Wijck K., Grootjans J. et al. Early diagnosis of intestinal ischemia using urinary and plasma fatty acid binding proteins. Ann. Surg. 2011; 253 (2): 303–308. 13. Jain A., Murty M., Flynn P. Data Clustering: A Review. ACM Computing Surveys. 1999; 31 (3).


Для цитирования:


Обедин А.Н., Минаев С.В., Киргизов И.В., Александров А.Е., Товкань Е.А., Романеева Н.М., Хоранова Т.А., Чинтаева Л.А. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗНАЧИМОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У НОВОРОЖДЕННЫХ МЕТОДАМИ МНОГОФАКТОРНОГО АНАЛИЗА. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(4):90-94. https://doi.org/10.15690/vsp.v11i4.364

For citation:


Obedin A.N., Minaev S.V., Kirgizov I.V., Aleksandrov A.E., Tovkan E.A., Romaneeva N.M., Khoranova T.A., Сhitaeva L.A. THE IMPORTANCE OF THE RISK FACTORS OF PURULENT-SEPTIC COMPLICATIONS DEVELOPMENT. Current Pediatrics. 2012;11(4):90-94. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v11i4.364

Просмотров: 342


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)