РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ: ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ТАКТИКЕ ВЕДЕНИЯ

Иммунотерапия является одним из важнейших направлений в системе оздоровления часто болеющих детей. В настоящем исследовании была поставлена цель установить причины несостоятельности общепринятых реабилитационных мероприятий, а также оценить эффективность дифференцированного подхода к тактике ведения детей с рецидивирующими респираторными инфекциями, целесообразность и эффективность включения в комплексную программу реабилитации иммунотропных препаратов. В группу наблюдения включены 90 т.н. часто болеющих детей в возрасте от 3 до 14 лет. Им было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование с выявлением причины рецидивирующего инфекционного синдрома. Дети контрольной группы получали этиотропное лечение в зависимости от диагностированного причинного фактора; в комплекс лечения детей основной группы, помимо этиотропной терапии, включали иммуномодулятор пидотимод длительностью курса в 60 дней. Оценивали: частоту развития острых респираторных инфекций в течение 6 мес последующего наблюдения, продолжительность эпизодов заболеваний, частоту развития осложнений и потребность в антибактериальной терапии. Зафиксирована положительная динамика течения инфекционного синдрома у детей обеих групп, однако у пациентов, получавших комплексную терапию с использованием иммуномодулятора, эпизоды острых респираторных инфекций развивались достоверно реже и сопровождались значительно меньшей частотой осложнений и потребностью в назначении антибактериальных препаратов.

1. Таточенко В. К. Практическая пульмонология детского возраста (справочник). М. 2000. 89 с.

2. Таточенко В. К., Озерецковский Н. А. Иммунопрофилактика. М: изд-во Серебряные нити. 2003. 128 с.

3. Самсыгина Г. А., Коваль Г. С. Часто болеющие дети. Проблемы диагностики, патогенеза и терапии. Детский врач. 2008; 6: 5–10.

4. Маркова Т. П., Чувиров Д. Г. Длительно и часто болеющие дети. РМЖ. 2002; 10 (3): 125.

5. Альбицкий В. Ю., Баранов А. А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты, пути оздоровления. Саратов: изд-во Саратовского университета. 1986. 1826 с.

6. Ярцев М. Н., Плахтиенко М. В. Часто болеющие дети и иммунная недостаточность. Российский аллергологический журнал. 2010; 5: 58–66.

7. Иванова Н. А. Часто болеющие дети. Русский медицинский журнал. 2008; 16 (4): 183–185.

8. Булгакова В. А., Балаболкин И. И., Ушакова В. В. Современное состояние проблемы часто болеющих детей. Педиатрическая фармакология. 2007; 4 (2): 48–52.

9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика (пособие для врачей). Научно-практическая программа Союза педиатров России / под ред. А. А. Баранова. М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. 2002.

10. Коровина Н. А. Часто болеющие дети: терминология, патофизиология, терапевтические подходы. Рибосомальная иммунокоррекция в практике педиатра. М. 2009. С. 81–90.

11. Савенкова М. С., Афанасьева А. А., Минасян В. С., Тюркина С. И. Лечебно-профилактическая эффективность бактериальных лизатов при респираторных заболеваниях. Детские инфекции. 2010; (1): 31–36.

12. Кладова О. В., Фомина В. Л., Фельдфикс Л. И., Учайкин В. Ф. Современные методы реабилитации часто болеющих детей с острым обструктивным ларингитом. Педиатрия. 2009; 87 (2): 72–77.

13. Намазова Л. С., Ботвиньева В. В., Торшхоева Р. М. и др. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций. Педиатрическая фармакология. 2005; 2 (1): 3–7.

14. Лупан И. Н., Самарин О. И., Татуревич А. Ю. и др. Инновационный подход к иммунотерапии часто болеющих детей. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (3): 28–31.

15. Зайцева О. В. Острые респираторные инфекции и их осложнения в детской практике. Практика педиатра. 2011; (2): 64–67.

16. Харламова Ф. С., Учайкин В. Ф., Кладова O. B., Бевза С. Л. Применение препарата пидотимод при острой респираторной инфекции у часто бопеющих детей. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (2): 21–27.

17. Савенкова М. С., Савенков М. П., Абрамова Н. А. и др. Опыт лечения пидотимодом часто болеющих детей в условиях поликлиники. Практика педиатра. 2011; 10: 53–58.

18. Зиновьева Н. В., Давыдова Н. В., Щербина А. Ю. и др. Часто болеющие дети: чем они больны на самом деле? Трудный пациент. 2007; 2: 25–27.