МЕСТО ЦЕФАЛОСПОРИНОВ В ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ
https://doi.org/10.15690/vsp.v11i1.149
Аннотация
Проблема эффективной диагностики и лечения острых инфекций мочевых путей (ИМП) остается актуальной в связи с большой распространенностью указанной нозологии и ростом антибиотикорезистентности. Необходимость применения антибактериальных препаратов при лечении острых ИМП у детей не вызывает сомнений. При этом продолжительность курса антибактериальной терапии, а также способ введения препарата остаются дискутабельными. Назначение антибактериальной терапии длительными курсами не позволяет добиться желаемого эффекта, а длительность лихорадки как клинического маркера воспаления существенно не различается при назначении оральных и парентеральных форм антибиотиков. Эффективность терапии острой инфекции мочевых путей у детей младшего возраста зависит не от стартового способа введения антибактериального препарата, а от дозы, обеспечивающей достижение минимальной подавляющей концентрации препарата. Препаратами выбора у пациентов с острой ИМП являются как защищенные аминопенициллины, так и цефалоспорины II и III поколения. Однако у детей с острой ИМП, получавших антибактериальную терапию в предшествующий заболеванию период, а также при подозрении на обструктивную уропатию, наименее вероятным возбудителем является токсинпродуцирующая кишечная палочка, обладающая высокой степенью резистентности к аминопенициллинам, в т. ч. защищенным. Следовательно, препаратами выбора у данной категории детей должны являться антибиотики из группы цефалоспоринов II–III поколений.
Об авторах
И. Л. Чащина
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия
Россия
Чащина Ирина Леонидовна, врач-педиатр отделения диагностики и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН
В. К. Таточенко
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия
Россия
М. Д. Бакрадзе
Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. Hoberman A. Treatment of urinary tract infections // J. The Pediatr. Infect. Disease. — 1999; 18: 1020–1022.
2. Бакрадзе М. Д. Новые лечебно-диагностические и организационные технологии ведения детей с острыми лихорадочными заболеваниями. Автореф. дис. … док. мед. наук. — М., 2009.
3. Аляев Ю. Г., Григорян В. А. Гидронефроз. Пособие для врачей. — М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002. — 128 с.
4. Моисеев С. В. Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике ИМП с позиции доказательной медицины // Инфекции и антимикробная терапия. — 2005; 5 (3): 89–92.
5. Цыгин А. Н., Комарова О. В., Сергеева Т. В. и соавт. Инфекция мочевыводящих путей // Клинические рекомендации: Педиатрия / под ред. А. А. Баранова. — М., 2005. — С. 81–96.
6. Klar A., Hurvitz H., Berkun Y. et al. Focal bacterial nephritis (lobar nephronia) in children // J. Pediatr. — 1996; 128 (6): 850–853.
7. Kline M. W. Pathogenesis of brain abscess caused by Citrobacter diversus or Enterobacter sakazakii // Pediatr Infect. Dis. J. — 1988; 7 (12): 891–892.
8. Cheng C. H., Chiu C. H. Urinary tract infection in children: incidence of vesicoureteral reflux, imaging studies, and antimicrobial resistance among E. coli // Acta Paediatr Taiwan. — 2004; 45 (6): 313–314.
9. Lindsay E. Asymptomatic bacteriuria-important or not? // The New England Journal of Medicine. — 2000; 343 (14): 1037–1039.
10. Pewitt E. B., Schaeffer A. J. Urinary tract infection in urology, including acute and chronic prostatitis // Infect Dis. Clin. North. Am. — 1997; 11 (3): 623–646.
11. Reid G., Bruce A. W. Could probiotics be an option for treating and preventing urogenital infections? // Medscape Womens Health. — 2001; 6 (5): 9.
12. Grabe M., Bjerklund-Johansen T. E., Botto H. et al. Guidelines on urological infections. In: EAU. Guidelines edition, 2011.
13. Рафальский В. В. Антибактериальная терапия острой гнойной инфекции почек // Consilium medicum. — 2006; 8 (4): 5–8.
14. Страчунский Л. С., Рафальский В. В. Клиническое значение и антибактериальная терапия острых циститов // Клиническая антимикробная химиотерапия. — 1999; 1 (3): 84–91.
15. Лукьянов А. В. Этиологическая структура инфекций мочевой системы у детей // Детские инфекции. — 2005; 3: 19–23.
16. Скала Л., Сидоренко С., Нехорошева А. и соавт. Практические аспекты современной клинической микробиологии. — М.: Триада, 2004. — 310 с.
17. Карпов О. И. Фармакоэкономическая изнанка комплаенса основных препаратов сульфонилмочевины // Трудный пациент. — 2006; 10: 50.
18. Jones R. E., Barry A. L. The Collabarative Antimicrobial Susceptibility Testing Group. Ceftibuten (7432-S. SCH 39720): comparative antimicrobial activity against 4735 clinical isolates, beta-lactamase stability and broth microdilution quality control guadelines // European J. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. — 1988; 7: 802–807.
19. Maild S., Jodal U., Sandberg T. Ceftibuten versus trimethoprimsulfamethoxazole for oral treatment of febrile urinary tract infection in children // Pediatr Nephrol. — 2009; 24 (3): 521–526.
20. Hodson E. M., Willis N. S., Craig J. C. Antibiotics for acute pyelonephritis in children // Cochrane Database Syst Rev. — 2005; (1): CD003772
Рецензия
Для цитирования:
Чащина И.Л., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. МЕСТО ЦЕФАЛОСПОРИНОВ В ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(1):158-161. https://doi.org/10.15690/vsp.v11i1.149
For citation:
Chashchina I.L., Tatochenko V.K., Bakradze M.D. THE ROLE OF CEPHALOSPORINS IN URINARY TRACT INFECTIONS TREATMENT IN CHILDREN. Current Pediatrics. 2012;11(1):158-161. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v11i1.149
Просмотров: 971
Послать статью по эл. почте 
